王磊
- 作品数：17 被引量：26H指数：3
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- 血管内超声特征对不稳定型心绞痛病人PCI术后支架内再狭窄风险的预测价值被引量：4
- 2023年
- 目的:探讨血管内超声(IVUS)特征对不稳定型心绞痛病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(IRS)风险的预测价值。方法:回顾性纳入2018年3月—2021年5月河南省胸科医院收治的60例PCI术后IRS的不稳定型心绞痛病人(IRS组)和60例PCI术后IRS的不稳定型心绞痛病人(非IRS组)为研究对象。收集两组病人IVUS特征,分析IVUS特征对不稳定型心绞痛病人PCI术后IRS风险的预测价值。结果:IRS组低密度脂蛋白及总胆固醇高于非IRS组,冠状动脉横截面积低于非IRS组,外弹性膜截面积、斑块负荷高于非IRS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高低密度脂蛋白(OR=1.512)、高外弹性膜截面积(OR=1.183)、斑块负荷(OR=1.175)是不稳定型心绞痛病人PCI术后IRS发生的危险因素(P<0.05),高冠状动脉横截面积(OR=0.588)是不稳定型心绞痛病人PCI术后IRS发生的保护因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线及Delong分析显示,冠状动脉横截面积预测不稳定型心绞痛病人PCI术后IRS发生风险的ROC曲线下面积(AUC)为0.768,高于低密度脂蛋白、外弹性膜截面积、斑块负荷(P<0.05)。结论:IVUS特征中冠状动脉横截面积、外弹性膜截面积、斑块负荷可用于不稳定型心绞痛病人PCI术后IRS风险的预测。
- 王磊杜长春黄丙森
- 关键词：不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入治疗支架内再狭窄血管内超声
- 血脂康联合硝酸甘油对冠心病伴高脂血症患者内皮功能和脂代谢的影响
- 2023年
- 目的探讨血脂康联合硝酸甘油对冠心病伴高脂血症患者内皮功能和脂代谢的影响。方法按照随机表法选择本院于2018年10月—2020年10月期间收治的冠心病伴高脂血症患者94例,分为对照组47例与观察组47例。2组患者采用硝酸甘油常规治疗,观察组在对照组基础上结合血脂康治疗;2组疗程均为12周。比较2组治疗疗效,治疗前后内皮功能、脂代谢变化及不良反应。结果观察组总有效率(93.62%)高于对照组(74.47%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.425,P=0.013)。观察组和对照组患者的血浆NO水平高于治疗前(t=35.314、13.889,P均<0.001),而ET-1水平低于治疗前(t=27.411、15.164,P均<0.001);观察组治疗后血浆NO水平高于对照组(t=11.354,P<0.001),而ET-1水平低于对照组(t=13.255,P<0.001)。观察组和对照组患者治疗后Apo-A1、Apo-B、TC和TG水平低于治疗前(t=14.937/7.256、25.963/9.397、8.236/2.992、16.779/7.685,P均<0.001);观察组治疗后血浆Apo-A1、Apo-B、TC和TG水平低于对照组(t=7.431、10.626、6.225、7.076,P均<0.001)。观察组冠心病伴高脂血症患者不良反应发生率(8.51%)低于对照组(25.53%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.821,P=0.029)。结论冠心病伴高脂血症患者采用血脂康联合硝酸甘油治疗疗效良好,可改善患者血管内皮功能和脂代谢紊乱。
- 王磊
- 关键词：硝酸甘油冠心病高脂血症内皮功能脂代谢
- 瑞舒伐他汀联合依洛尤单抗或依折麦布对急性冠脉综合征患者的疗效
- 2023年
- 目的对比观察瑞舒伐他汀基础上联合依洛尤单抗或依折麦布对急性冠脉综合征患者强化降脂效果及安全性。方法选取在河南省胸科医院就诊确诊为急性冠脉综合征并行介入治疗患者,经严格控制饮食并应用瑞舒伐他汀10 mg治疗8周后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平仍不达标(LDL-C>1.8 mmol·L^(-1))99例,随机分为两组:瑞舒伐他汀(每晚10 mg)+依洛尤单抗(每2周140 mg)组(49例)、瑞舒伐他汀(每晚10 mg)+依折麦布(每日10 mg)组(50例),持续应用12周,观察基线及4、8、12周时LDL-C水平变化。结果重复测量方差分析显示,总胆固醇、LDL-C、甘油三酯组间效应、时间效应及交互效应有统计学意义(P<0.05),治疗前两组总胆固醇、LDL-C、甘油三酯水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者总胆固醇、LDL-C、甘油三酯水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后各组总胆固醇、LDL-C、甘油三酯水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良事件差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合依洛尤单抗或依折麦布均可进一步降低LDL-C水平,而联合依洛尤单抗组降低了LDL-C水平并增加了达到推荐控制LDL-C水平的可能,具有较好的降脂效果及安全性。
- 杜长春黄丙森王寒秋王鑫王磊李苗苗张永波杜梅花刘新杨慎先王枫岭
- 关键词：瑞舒伐他汀依折麦布冠心病低密度脂蛋白胆固醇
- 左外侧切口同期行食管癌根治联合冠状动脉旁路移植术被引量：1
- 2014年
- 食管癌和冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）均为常见病、多发病，随着肿瘤外科和冠心病外科技术的发展，两种疾病同期手术成为可能，目前较多采用正中剖胸行不停跳冠状动脉旁路移植术（0PcABG）后再侧开胸行食管癌根治术。
- 刘延华王平凡梁志强何发明郑向阳宋鹏王磊
- 关键词：不停跳冠状动脉旁路移植术外侧切口外科技术肿瘤外科同期手术
- 先天性矫正型大动脉转位行形态三尖瓣置换术被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨先天性矫正型大动脉转位（C CTGA）患者行形态三尖瓣置换的手术适应证及术后效果.方法 2007年至2012年河南省胸科医院收治CCTGA患者6例,男性5例,女性1例,年龄28～47（34.0±5.2）岁,术前心功能Ⅱ级1例、Ⅲ级5例（NYHA分级）,术前合并室间隔缺损1例、房颤1例、完全性左束支传导阻滞1例、完全性右束支传导阻滞1例、Ⅰ°房室传导阻滞2例.术前形态右心室射血分数（49.0±13.2）％.6例患者均施行形态三尖瓣置换术,术后随访患者心功能、形态右心室射血分数等指标.结果 全组无住院死亡.随访13～72个月,1例患者术后41个月因主动脉夹层死亡,余5例均存活.人工瓣膜功能正常,心功能较术前明显改善,术后1年时心功能Ⅰ级2例、Ⅱ级3例、Ⅲ级1例（NYHA分级）,与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.术后1年时形态右心室射血分数（48.0±5.6）％,与术前比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 CCTGA患者行形态三尖瓣置换手术效果满意,能够防止形态右心室功能的进一步损害.
- 刘延华梁志强何发明郑向阳宋鹏王磊王平凡
- 平肝安神汤对中青年高血压病患者临床疗效及血管紧张素的影响
- 2023年
- 目的探讨平肝安神汤对中青年高血压病患者临床疗效及血管紧张素的影响。方法选取2021年4月至2022年8月我院收治的94例中青年高血压病患者,随机分为对照组和观察组各47例。对照组采用厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上采用平肝安神汤治疗。比较两组的临床疗效、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肾素、醛固酮(ALD)水平。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组DBP、SBP、血清AngⅡ、肾素、ALD水平低于对照组(P<0.05)。结论平肝安神汤能够明显提高中青年高血压病患者的临床疗效,降低血管紧张素水平。
- 王磊张梦平
- 关键词：中青年高血压病血管紧张素醛固酮
- 自体瓣膜真菌性心内膜炎的治疗
- 2016年
- 自体瓣膜真菌性心内膜炎（fungal endocarditis,FE）是一种发病率低,病死率高的疾病[1]。近年来随着人口老龄化、抗菌药物滥用、免疫抑制剂的长期使用、各种侵入性的操作如静脉置管、起搏器植入、静脉药瘾者的增多以及心脏直视手术的大量开展,FE的发病率明显增加,但对其诊断及治疗仍然缺乏经验[2],本研究旨在总结自体瓣膜真菌性心内膜炎患者诊断及治疗经验,提高诊疗效果。
- 刘延华梁志强何发明郑向阳宋鹏王磊刘晨虎王平凡
- 关键词：真菌性心内膜炎外科治疗
- 最大充血跨狭窄收缩压差指导肾动脉狭窄介入治疗探讨
- 2015年
- 目的 评价最大充血跨狭窄收缩压差（HSG）指导肾动脉狭窄介入治疗对预后血压及肾功能的影响.方法 选取2011年3月至2014年6月在我院诊断为高血压并动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（ARAS）50％～90％患者65例,年龄48～72（61±10）岁,其中男性45例、女性20例.随机分为2组：HSG指导的介入组（HSG组）32例和肾动脉造影指导的介入组（对照组）33例.将HSG＞20 mm Hg作为HSG组的标准,将肾动脉造影血管直径狭窄率（DS）＞75％作为对照组PCI的标准.观察手术即刻指标、预后血压及肌酐的变化.结果 两组同组内HSG显著大于静息跨狭窄收缩压差（RSG）[（29±6）mm Hg比（18±5）mm Hg,（19±7）mm Hg比（15±4）mm Hg,P＜0.05].HSG组HSG显著高于对照组[（29±6）mm Hg比（19±7）mm Hg,P＜0.05].植入支架后HSG组收缩压、舒张压及血清肌酐在术后1个月、3个月、6个月、12个月、18个月比对照组明显低（P均＜0.05）.多因素回归分析,影响最大的是HSG（OR=1.21,P=0.0001）.结论 HSG在指导肾动脉狭窄介入治疗上优于肾动脉造影,患者获益更大,血压和肌酐改善更明显.
- 杨慎先王磊王枫岭刘新赵杰娉
- 关键词：肾动脉造影肾动脉狭窄介入治疗
- 冠心病慢性心力衰竭病人血清可溶性CD146、PAPP-A表达水平及其与LVEF的相关性被引量：10
- 2022年
- 目的观察冠心病慢性心力衰竭病人血清可溶性CD146(sCD146)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)表达变化,分析其与左心室射血分数(LVEF)的相关性。方法选取2019年1月-2020年3月在河南省胸科医院治疗的冠心病病人180例,其中合并慢性心力衰竭病人42例(观察组),未合并慢性心力衰竭病人138例(对照组),检测血清sCD146、PAPP-A表达水平。结果观察组LVEF明显低于对照组(P<0.001);观察组冠状动脉狭窄程度明显较对照组严重(P<0.001);观察组血清sCD146、PAPP-A表达明显高于对照组(P<0.001);观察组冠状动脉重度狭窄病人血清sCD146、PAPP-A表达明显高于轻度狭窄和中度狭窄病人(P<0.05);血清sCD146、PAPP-A与LVEF呈负相关(r=-0.757,P<0.05;r=-0.661,P<0.05)。结论冠心病慢性心力衰竭病人血清sCD146、PAPP-A水平升高,与LVEF呈负相关。
- 王磊
- 关键词：冠心病慢性心力衰竭
- TAVR治疗BAV、TAV重度狭窄对患者心功能及血流动力学指标的影响
- 2023年
- 目的探究经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗二叶式主动脉瓣(BAV)、三叶式主动脉瓣(TAV)重度狭窄的效果。方法回顾性分析我院2020年4月~2022年6月收治的92例接受TAVR治疗的重度主动脉狭窄患者的临床资料。根据瓣叶形态将患者分为TAV组和BAV组,各46例。比较两组患者治疗前后左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)。术后对两组患者行超声心动图监测血流动力学指标,比较两组患者的术后平均瓣膜压差(PGmean)、较术前PGmean下降值、伴随主动脉瓣及二尖瓣反流中量及以上发生率。并对比两组患者术后并发症发生情况。结果治疗后BAV组患者LVEDV和LVESV水平低于对照组,LVEF水平高于TAV组,差异均有统计学意义(P<0.05)。BAV组患者的PGmean值显著高于TAV组,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组患者较术前PGmean下降值、伴随主动脉瓣及二尖瓣反流中量及以上发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后冠状动脉堵塞、心肌梗死、卒中、永久性起搏器植入等并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TAVR治疗BAV、TAV重度狭窄均具有较好的效果,可以提高患者的心功能水平,且安全性较高。
- 王磊袁义强强黄琼马心超刘荣梁占涛季帅黄奥飞
- 关键词：二叶式主动脉瓣
