刘延华
- 作品数：20 被引量：27H指数：3
- 供职机构：河南省胸科医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 同期手术治疗冠心病合并肿瘤患者的临床体会
- 2013年
- 目的探讨同期外科手术治疗冠心病合并肿瘤患者的可行性和临床效果，总结治疗经验。方法自2006年1月至2012年6月，河南省胸科医院同一个心脏手术组同期手术治疗19例冠心病合并肿瘤的患者，均先行OPCAB，中和肝素后再进行肿瘤切除术。结果全组无住院死亡病例，均治愈出院。术后呼吸机辅助时间4—19h，停留重症监护室1—3d，术后住院时间11～30d。未发生围术期心肌梗死、脑血管意外、急性肾功能衰竭，无二次气管插管。4例患者出现阵发性心房纤颤，均在应用胺碘酮后成功恢复窦性心律；3例出现肺部感染。术后3个月、6个月随访，无心绞痛症状，CT提示无肿瘤复发或转移征象。19例随访6—36个月无肿瘤复发或转移。结论OPCAB同期行肿瘤切除术，可以成功应用于冠心病和可以切除的肺癌、胃癌、食管癌的患者，手术安全性较高．近期手术效果好。
- 郑向阳王平凡梁志强何发明张力刘延华宋鹏
- 关键词：冠状动脉疾病肿瘤冠状动脉旁路移植术非体外循环
- 二尖瓣成形术治疗老年患者二尖瓣关闭不全被引量：1
- 2012年
- 目的:评价应用二尖瓣成形术治疗老年患者二尖瓣关闭不全的效果。方法:总结了54例65岁以上老年二尖瓣关闭不全患者临床资料,应用超声心动图测量二尖瓣成形术前、术后1周及术后6月的左心房内径、左室舒张末期内径、左心室射血分数、二尖瓣反流程度。结果:术后1周,患者左心房内径、左室舒张末期内径、左心室射血分数和术前具有显著性差异(P<0.5)。术后随访6月和1周相比,LVEF有统计学差异(P<0.5),LAD和LVEDD均无统计学差异(P>0.05)。结论:根据患者的二尖瓣病变特征,选择合理的成形技术,死亡率低,心功能满意。
- 郑向阳梁志强王平凡何发明刘延华宋鹏
- 关键词：老年患者二尖瓣关闭不全二尖瓣成形术
- 左外侧切口同期行食管癌根治联合冠状动脉旁路移植术被引量：1
- 2014年
- 食管癌和冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）均为常见病、多发病，随着肿瘤外科和冠心病外科技术的发展，两种疾病同期手术成为可能，目前较多采用正中剖胸行不停跳冠状动脉旁路移植术（0PcABG）后再侧开胸行食管癌根治术。
- 刘延华王平凡梁志强何发明郑向阳宋鹏王磊
- 关键词：不停跳冠状动脉旁路移植术外侧切口外科技术肿瘤外科同期手术
- 合并冠状动脉畸形法洛四联症的外科治疗
- 2009年
- 目的总结合并畸形冠状动脉的法洛四联症手术治疗经验，探讨有关技术的改进。方法自2002年1月至2007年12月共完成该类手术18例，其中经右房、肺动脉切口疏通右室流出道7例，改变右室切口4例，主肺动脉移位法2例，双流出道法2例，游离牵开左前降支（LAD）疏通加宽右室流出道（RVOT）2例，1个半心室矫治1例。结果无手术死亡，随访8～82个月，无晚期死亡及并发症发生。结论术中根据右室流出道狭窄程度和畸形冠状动脉走行争取个性化手术方式，疗效满意。
- 何发明王平凡梁志强张力郑向阳田振宇刘延华
- 关键词：法洛四联症冠状动脉畸形心脏外科手术
- 法洛四联症合并冠状动脉畸形的外科治疗
- 2012年
- 目的研究冠状动脉畸形的法洛四联症的外科治疗。方法分析2006年至2011年收治的135例法洛四联症手术患者的临床资料。结果 135例法洛四联症手术患者中8人(5.9%)的冠状动脉畸形影响手术,其中男4例,女4例。5例为单一冠状动脉,左前降支起源于右冠状动脉2例,右冠状动脉起源于左冠状动脉1例。3例患者术中横向切开右室流出道,疏通右室流出道,经肺动脉切口切开肺动脉交界粘连。1例患者带瓣管道连接右室流出道和肺动脉主干。4例单一冠状动脉的患者为常规手术。结论冠状动脉畸形较常见于法洛四联症患者,根治手术时注意这个问题,有利于降低法洛四联症患者的手术风险。
- 田振宇王平凡朱汝军梁志强徐宏耀张瑞成何发明郑向阳刘延华
- 关键词：冠状动脉畸形法洛四联症外科治疗右室流出道右冠状动脉左冠状动脉
- 妊娠期心脏直视手术6例被引量：3
- 2009年
- 2002年10月至2008年1月我们为6例孕妇进行了体外循环（CPB）心脏直视下手术，现就其围手术期处理、心脏手术时机及方法总结报道如下。
- 何发明王平凡梁志强张力郑向阳田振宇刘延华
- 关键词：心脏直视手术妊娠期围手术期处理直视下手术体外循环手术时机
- 瓣膜病合并冠心病的外科治疗被引量：5
- 2009年
- 目的 总结61例同期行心脏瓣膜手术和冠脉搭桥术(CABG)的临床经验.方法 2001年10月至2009年6月,共同期行心脏瓣膜手术及CABG 61例,其中二尖瓣成形7例、二尖瓣置换33例、主动脉瓣置换8例、双瓣置换9例、Bentall术3例、Wheat术1例,同期移植血管112支,平均1.90支.结果 术后早期死亡2例(3.3%,2/61),死因为低心排综合征.其余并发症包括出血、切口感染、肾功能不全,经相应处理痊愈.随访1～93个月,随访54例,症状和体征均明显改善.远期死亡1例(急性肺栓塞).结论 瓣膜病合并冠心病经过精心术前准备,术中充分再血管化,恰当的处理瓣膜,良好的心肌保护,外科治疗效果满意.
- 何发明梁志强王平凡张力郑向阳田振宇刘延华
- 关键词：心脏瓣膜病冠状动脉疾病心脏外科手术
- 钝性主动脉损伤的治疗被引量：3
- 2013年
- 钝性主动脉损伤（bluntaorticinjury，BAI）指突然强大的外力作用于人体导致的主动脉损伤，其类型可表现为壁问血肿、扩张性病变如主动脉夹层及假性动脉瘤等，可立即致命，也可在受伤数年后发病。随着社会的发展，近年来交通事故导致的BAI呈上升趋势，发生率达1．5％～1．9％，导致高达15％的病死率，是车祸中仅次于颅脑损伤的第二大死因，现将2008～2011年我院收治的8例BAI患者报告分析如下，旨在总结诊疗经验，提高救治效率。
- 刘延华何发明梁志强郑向阳宋鹏王平凡
- 关键词：主动脉损伤手术
- 先天性矫正型大动脉转位行形态三尖瓣置换术被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨先天性矫正型大动脉转位（C CTGA）患者行形态三尖瓣置换的手术适应证及术后效果.方法 2007年至2012年河南省胸科医院收治CCTGA患者6例,男性5例,女性1例,年龄28～47（34.0±5.2）岁,术前心功能Ⅱ级1例、Ⅲ级5例（NYHA分级）,术前合并室间隔缺损1例、房颤1例、完全性左束支传导阻滞1例、完全性右束支传导阻滞1例、Ⅰ°房室传导阻滞2例.术前形态右心室射血分数（49.0±13.2）％.6例患者均施行形态三尖瓣置换术,术后随访患者心功能、形态右心室射血分数等指标.结果 全组无住院死亡.随访13～72个月,1例患者术后41个月因主动脉夹层死亡,余5例均存活.人工瓣膜功能正常,心功能较术前明显改善,术后1年时心功能Ⅰ级2例、Ⅱ级3例、Ⅲ级1例（NYHA分级）,与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.术后1年时形态右心室射血分数（48.0±5.6）％,与术前比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 CCTGA患者行形态三尖瓣置换手术效果满意,能够防止形态右心室功能的进一步损害.
- 刘延华梁志强何发明郑向阳宋鹏王磊王平凡
- 主动脉瓣病变合并升主动脉扩张主动脉成形术后疗效分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨主动脉瓣病变合并升主动脉扩张患者升主动脉成形术后的中期疗效。方法入选主动脉瓣病变合并升主动脉扩张患者34例,在全麻下行主动脉瓣置换同时行升主动脉成形术并对升主动脉应用人工血管外包裹,采用超声心动图测量手术前、出院前及随访(3～60)月的升主动脉直径,以观察升主动脉成形术后的中期疗效。结果围手术期无患者死亡。出院时升主动脉直径较术前减少[(29.4±5.1)mmvs.(46.2±7.2)mm,P<0.05]。术后随访3～60个月,升主动脉直径(30.3±5.2)mm,较出院时无统计学差异(P>0.05)。结论对于主动脉瓣病变合并升主动脉扩张的患者,升主动脉成形术同时应用人工血管外包裹的手术中期治疗效果良好。
- 郑向阳梁志强王平凡何发明刘延华宋鹏
- 关键词：主动脉瓣升主动脉扩张
