郑向阳
- 作品数：42 被引量：117H指数：6
- 供职机构：河南省胸科医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金武汉市青年科技晨光计划更多>>
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- 钝性主动脉损伤的治疗被引量：3
- 2013年
- 钝性主动脉损伤（bluntaorticinjury，BAI）指突然强大的外力作用于人体导致的主动脉损伤，其类型可表现为壁问血肿、扩张性病变如主动脉夹层及假性动脉瘤等，可立即致命，也可在受伤数年后发病。随着社会的发展，近年来交通事故导致的BAI呈上升趋势，发生率达1．5％～1．9％，导致高达15％的病死率，是车祸中仅次于颅脑损伤的第二大死因，现将2008～2011年我院收治的8例BAI患者报告分析如下，旨在总结诊疗经验，提高救治效率。
- 刘延华何发明梁志强郑向阳宋鹏王平凡
- 关键词：主动脉损伤手术
- 先天性矫正型大动脉转位行形态三尖瓣置换术被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨先天性矫正型大动脉转位（C CTGA）患者行形态三尖瓣置换的手术适应证及术后效果.方法 2007年至2012年河南省胸科医院收治CCTGA患者6例,男性5例,女性1例,年龄28～47（34.0±5.2）岁,术前心功能Ⅱ级1例、Ⅲ级5例（NYHA分级）,术前合并室间隔缺损1例、房颤1例、完全性左束支传导阻滞1例、完全性右束支传导阻滞1例、Ⅰ°房室传导阻滞2例.术前形态右心室射血分数（49.0±13.2）％.6例患者均施行形态三尖瓣置换术,术后随访患者心功能、形态右心室射血分数等指标.结果 全组无住院死亡.随访13～72个月,1例患者术后41个月因主动脉夹层死亡,余5例均存活.人工瓣膜功能正常,心功能较术前明显改善,术后1年时心功能Ⅰ级2例、Ⅱ级3例、Ⅲ级1例（NYHA分级）,与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.术后1年时形态右心室射血分数（48.0±5.6）％,与术前比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 CCTGA患者行形态三尖瓣置换手术效果满意,能够防止形态右心室功能的进一步损害.
- 刘延华梁志强何发明郑向阳宋鹏王磊王平凡
- 老年患者机械瓣膜替换术后合理抗凝治疗研究被引量：6
- 2004年
- 目的 探讨老年患者机械瓣膜替换术后合理抗凝治疗。方法 将129例患者分为2组,A组年龄≥65岁(30例),B组年龄<65岁(99例),随访2～79个月,比较不同年龄组在不同抗凝强度下血栓栓塞和出血发生率,观察抗凝效果。结果 随访期间共发生与抗凝有关的出血16例,血栓栓塞6例,其中A组分别为4例(13.3％)和2例(6.7％),B组12例(12.1％)和4例(4.0％)。死亡4例(3.1％),A组1例(3.3％),B组3例(3.0％)。在同一抗凝水平下,A、B两组血栓栓塞和出血发生率差异无显著性意义,抗凝治疗期间国际标准化比值(INR)长时间低于1.65或高于2.50者,血栓栓塞和出血发生率高于INR 1.65～2.50水平者。结论 老年患者机械瓣膜替换术后维持INR为1.65～2.50,可有效减少抗凝并发症。
- 郑向阳杜心灵张凯伦胡志伟罗军蓝鸿均
- 关键词：抗凝治疗老年人血栓栓塞出血
- 保留瓣膜的主动脉根部成形术治疗Ⅰ型主动脉夹层的近期疗效被引量：2
- 2012年
- 目的评估U形人工血管片加固病变主动脉窦的保留瓣膜的主动脉根部成形术治疗急性Ⅰ型主动脉夹层的早期疗效。方法 2006年12月至2011年10月,10例急性Ⅰ型主动脉夹层患者实施了U形人工血管片加固病变主动脉窦的保留主动脉瓣的主动脉根部成形术。收集患者术前、术中及术后随访资料。结果无手术死亡及随访死亡病例。术后随访6～24个月,平均(12.5±3.3)个月,术后心功能较术前明显改善,NYHA心功能分级从术前(2.5±0.40)到术后(1.50±0.50)(P<0.05)。左心室射血分数(LVEF)从术前(0.61±0.12)增加到术后(0.66±0.12)(P>0.05)。左心室腔明显缩小,左心室舒张末期直径(LVEDD)从术前(61.00±12.35)mm缩小到术后(48.9±13.41)mm(P<0.05)。10例出院前复查心脏超声未见主动脉瓣关闭不全。结论 U形人工血管片加固病变主动脉窦的保留瓣膜的主动脉根部成形术技术切实可行、安全,早期疗效满意。
- 田振宇王平凡朱汝军梁志强徐宏耀张瑞成何发明郑向阳刘延华
- 关键词：主动脉瘤心脏外科手术
- 法洛四联症合并冠状动脉畸形的外科治疗
- 2012年
- 目的研究冠状动脉畸形的法洛四联症的外科治疗。方法分析2006年至2011年收治的135例法洛四联症手术患者的临床资料。结果 135例法洛四联症手术患者中8人(5.9%)的冠状动脉畸形影响手术,其中男4例,女4例。5例为单一冠状动脉,左前降支起源于右冠状动脉2例,右冠状动脉起源于左冠状动脉1例。3例患者术中横向切开右室流出道,疏通右室流出道,经肺动脉切口切开肺动脉交界粘连。1例患者带瓣管道连接右室流出道和肺动脉主干。4例单一冠状动脉的患者为常规手术。结论冠状动脉畸形较常见于法洛四联症患者,根治手术时注意这个问题,有利于降低法洛四联症患者的手术风险。
- 田振宇王平凡朱汝军梁志强徐宏耀张瑞成何发明郑向阳刘延华
- 关键词：冠状动脉畸形法洛四联症外科治疗右室流出道右冠状动脉左冠状动脉
- 妊娠期心脏直视手术6例被引量：3
- 2009年
- 2002年10月至2008年1月我们为6例孕妇进行了体外循环（CPB）心脏直视下手术，现就其围手术期处理、心脏手术时机及方法总结报道如下。
- 何发明王平凡梁志强张力郑向阳田振宇刘延华
- 关键词：心脏直视手术妊娠期围手术期处理直视下手术体外循环手术时机
- 瓣膜病合并冠心病的外科治疗被引量：5
- 2009年
- 目的 总结61例同期行心脏瓣膜手术和冠脉搭桥术(CABG)的临床经验.方法 2001年10月至2009年6月,共同期行心脏瓣膜手术及CABG 61例,其中二尖瓣成形7例、二尖瓣置换33例、主动脉瓣置换8例、双瓣置换9例、Bentall术3例、Wheat术1例,同期移植血管112支,平均1.90支.结果 术后早期死亡2例(3.3%,2/61),死因为低心排综合征.其余并发症包括出血、切口感染、肾功能不全,经相应处理痊愈.随访1～93个月,随访54例,症状和体征均明显改善.远期死亡1例(急性肺栓塞).结论 瓣膜病合并冠心病经过精心术前准备,术中充分再血管化,恰当的处理瓣膜,良好的心肌保护,外科治疗效果满意.
- 何发明梁志强王平凡张力郑向阳田振宇刘延华
- 关键词：心脏瓣膜病冠状动脉疾病心脏外科手术
- 成人三尖瓣置换33例临床结果分析被引量：1
- 2020年
- 目的分析三尖瓣置换术中不同种类人工瓣膜的临床应用效果差异。方法回顾性分析成人三尖瓣置换33例临床资料,其中男11例,女22例,手术时年龄(47±15)岁。术前心功能Ⅳ级(NYHA分级)15例,Ⅲ级17例,Ⅱ级1例。病因学上风湿性心脏病15例,退行性变2例,心肌梗死1例,先天性三尖瓣畸形、瓣叶病变11例,室间隔缺损发生感染性心内膜炎波及三尖瓣的4例。33例中有20例有体外循环下心内直视手术史,有2例曾经做过三尖瓣机械瓣置换,这次因机械瓣失功手术。都是采用三尖瓣原位置换,选择生物瓣19例,机械瓣14例。结果手术30 d内死亡3例,随访率100%,随访时间38(22,44)个月,远期死亡3例,其中2例死于心功能衰竭,1例因抑郁症自杀。因生物瓣衰败行三尖瓣再次置换1例。27例存活患者心功能NYHA分级Ⅰ级12例、Ⅱ级11例、Ⅲ级3例、Ⅳ级1例。结论虽然三尖瓣置换的近期和远期病死率均较高,但存活患者心功能总体较置换前明显改善,获益较大,对于有指征的患者,应该及早手术。
- 吕涵王克学宋鹏刘晨虎郑向阳何发明梁志强
- 关键词：三尖瓣人工瓣膜置换NYHA分级
- 同期手术治疗冠心病合并肿瘤患者的临床体会
- 2013年
- 目的探讨同期外科手术治疗冠心病合并肿瘤患者的可行性和临床效果，总结治疗经验。方法自2006年1月至2012年6月，河南省胸科医院同一个心脏手术组同期手术治疗19例冠心病合并肿瘤的患者，均先行OPCAB，中和肝素后再进行肿瘤切除术。结果全组无住院死亡病例，均治愈出院。术后呼吸机辅助时间4—19h，停留重症监护室1—3d，术后住院时间11～30d。未发生围术期心肌梗死、脑血管意外、急性肾功能衰竭，无二次气管插管。4例患者出现阵发性心房纤颤，均在应用胺碘酮后成功恢复窦性心律；3例出现肺部感染。术后3个月、6个月随访，无心绞痛症状，CT提示无肿瘤复发或转移征象。19例随访6—36个月无肿瘤复发或转移。结论OPCAB同期行肿瘤切除术，可以成功应用于冠心病和可以切除的肺癌、胃癌、食管癌的患者，手术安全性较高．近期手术效果好。
- 郑向阳王平凡梁志强何发明张力刘延华宋鹏
- 关键词：冠状动脉疾病肿瘤冠状动脉旁路移植术非体外循环
- 三分支型主动脉弓覆膜支架在治疗DeBaKey型主动脉夹层中的临床应用被引量：3
- 2012年
- 目的：总结应用三分支型主动脉弓腔内覆膜支架治疗DeBaKeyⅠ型主动脉夹层患者的临床经验。方法2009年3月至2011年6月河南省胸科医院心血管外科应用三分支型主动脉弓腔内覆膜支架治疗99例De—BaKeyⅠ型主动脉夹层患者，回顾其围术期临床资料，并于术后3～6个月复查全主动脉增强螺旋CT，了解升主动脉人工血管、主动脉弓主动脉血管内覆膜支架情况。结果术后死亡2例，1例为肝功能衰竭，1例为循环功能衰竭。平均手术时间（5．9±1．0）h，体外循环时间（165．2±25．9）min，心脏血运阻断时间（92．8±17．2）min，停循环时间（23．8±6．0）min，呼吸机辅助呼吸（58．4±30．3）h，输血量（1674．0±869．6）ml。出院患者早期复查显示支架贴壁良好、无扭曲、移位，假腔闭合满意。结论三分支型主动脉弓腔内覆膜支架治疗DeBaKeyⅠ型主动脉夹层的初步结果满意，是一种安全有效的手术方式。
- 张力王平凡梁志强朱汝军郑向阳何发明
- 关键词：DEBAKEY
