梁志强
- 作品数：99 被引量：244H指数：8
- 供职机构：河南省胸科医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省医学科技创新人才工程项目河南省基础与前沿技术研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 微创切口心内直视手术1200例探讨被引量：3
- 2006年
- 目的总结微创切口在心内直视手术中的应用经验，以提高其应用范围及安全系数。方法选择2000年6月～2005年9月微创切口行心内直视手术1200例患者，其中右腋下小切口1180倒，胸骨正中小切口20例，并对其进行回顾性分析。结果全组均顺利完成手术，术后死亡1例（0．083％），术后并发症15倒（1.25％），术后呼吸机辅助时间平均（4．8±2．1）h，ICU监护时间（16．5±1，8）h，胸引量平均96ml。结论应用微创切口行心内直视手术，有安全可靠，切口隐蔽、美观，术后恢复快，出血少等特点。但要掌握好各微创切口手术适应症，不能盲目追求。
- 张力王涛王平凡梁志强何发明王建伟梁凯
- 关键词：微创切口心内直视手术适应症
- 同期手术治疗冠心病合并肿瘤患者的临床体会
- 2013年
- 目的探讨同期外科手术治疗冠心病合并肿瘤患者的可行性和临床效果，总结治疗经验。方法自2006年1月至2012年6月，河南省胸科医院同一个心脏手术组同期手术治疗19例冠心病合并肿瘤的患者，均先行OPCAB，中和肝素后再进行肿瘤切除术。结果全组无住院死亡病例，均治愈出院。术后呼吸机辅助时间4—19h，停留重症监护室1—3d，术后住院时间11～30d。未发生围术期心肌梗死、脑血管意外、急性肾功能衰竭，无二次气管插管。4例患者出现阵发性心房纤颤，均在应用胺碘酮后成功恢复窦性心律；3例出现肺部感染。术后3个月、6个月随访，无心绞痛症状，CT提示无肿瘤复发或转移征象。19例随访6—36个月无肿瘤复发或转移。结论OPCAB同期行肿瘤切除术，可以成功应用于冠心病和可以切除的肺癌、胃癌、食管癌的患者，手术安全性较高．近期手术效果好。
- 郑向阳王平凡梁志强何发明张力刘延华宋鹏
- 关键词：冠状动脉疾病肿瘤冠状动脉旁路移植术非体外循环
- 三分支型主动脉弓覆膜支架在治疗DeBaKey型主动脉夹层中的临床应用被引量：3
- 2012年
- 目的：总结应用三分支型主动脉弓腔内覆膜支架治疗DeBaKeyⅠ型主动脉夹层患者的临床经验。方法2009年3月至2011年6月河南省胸科医院心血管外科应用三分支型主动脉弓腔内覆膜支架治疗99例De—BaKeyⅠ型主动脉夹层患者，回顾其围术期临床资料，并于术后3～6个月复查全主动脉增强螺旋CT，了解升主动脉人工血管、主动脉弓主动脉血管内覆膜支架情况。结果术后死亡2例，1例为肝功能衰竭，1例为循环功能衰竭。平均手术时间（5．9±1．0）h，体外循环时间（165．2±25．9）min，心脏血运阻断时间（92．8±17．2）min，停循环时间（23．8±6．0）min，呼吸机辅助呼吸（58．4±30．3）h，输血量（1674．0±869．6）ml。出院患者早期复查显示支架贴壁良好、无扭曲、移位，假腔闭合满意。结论三分支型主动脉弓腔内覆膜支架治疗DeBaKeyⅠ型主动脉夹层的初步结果满意，是一种安全有效的手术方式。
- 张力王平凡梁志强朱汝军郑向阳何发明
- 关键词：DEBAKEY
- 心内直视术后早期代谢性碱中毒被引量：1
- 1997年
- 作者在４０例体外循环心内直视手术病人中观察到１４例术后早期出现代谢性碱中毒，均发生在大量快速输入ＡＣＤ库血后。结合体外循环后病人的病理生理变化，作者对其发生原因和注意事项进行了讨论。
- 白振祥王吉敬马春茂梁志强唐志德张力单建华汪江东
- 关键词：代谢性碱中毒心内直视术烧伤后碱中毒
- 二尖瓣成形术治疗老年患者二尖瓣关闭不全被引量：1
- 2012年
- 目的:评价应用二尖瓣成形术治疗老年患者二尖瓣关闭不全的效果。方法:总结了54例65岁以上老年二尖瓣关闭不全患者临床资料,应用超声心动图测量二尖瓣成形术前、术后1周及术后6月的左心房内径、左室舒张末期内径、左心室射血分数、二尖瓣反流程度。结果:术后1周,患者左心房内径、左室舒张末期内径、左心室射血分数和术前具有显著性差异(P<0.5)。术后随访6月和1周相比,LVEF有统计学差异(P<0.5),LAD和LVEDD均无统计学差异(P>0.05)。结论:根据患者的二尖瓣病变特征,选择合理的成形技术,死亡率低,心功能满意。
- 郑向阳梁志强王平凡何发明刘延华宋鹏
- 关键词：老年患者二尖瓣关闭不全二尖瓣成形术
- 钝性主动脉损伤的治疗被引量：3
- 2013年
- 钝性主动脉损伤（bluntaorticinjury，BAI）指突然强大的外力作用于人体导致的主动脉损伤，其类型可表现为壁问血肿、扩张性病变如主动脉夹层及假性动脉瘤等，可立即致命，也可在受伤数年后发病。随着社会的发展，近年来交通事故导致的BAI呈上升趋势，发生率达1．5％～1．9％，导致高达15％的病死率，是车祸中仅次于颅脑损伤的第二大死因，现将2008～2011年我院收治的8例BAI患者报告分析如下，旨在总结诊疗经验，提高救治效率。
- 刘延华何发明梁志强郑向阳宋鹏王平凡
- 关键词：主动脉损伤手术
- 非体外循环冠状动脉旁路移植术临床探讨
- 2007年
- 目的总结分析189例非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的经验体会。方法2002年3月-2006年12月共完成OPCAB189例,占同期冠心病手术的78%。平均年龄(63.1±8.7)岁。其中左主干病变17例,单支血管病变11例,双支血管病变47例,三支血管病变131例。2例经左前外侧切口行单支病变旁路移植术,余187例均为正中切口,平均远端吻合口(3.1±0.7)支。结果全组无住院死亡。平均呼吸机辅助时间6.2h,无围术期心肌梗死。二次开胸止血2例,胸骨愈合不良4例。结论非体外循环下冠状动脉旁路移植术是一种安全、可行、有效的手术方式。
- 梁志强王平凡朱汝军王涛何发明张力
- 关键词：冠心病非体外循环旁路移植术
- 尼可地尔超极化心脏保存液保存兔心的效果被引量：5
- 2002年
- 目的 研究钾通道开放剂尼可地尔 (nicorandil)在心脏保存中的作用。方法 40个兔心随机分成 4组 ,分别用含尼可地尔的KH液 (超极化心脏保存液 )、UW液、STH液和KH液保存。采用Langendorff灌注模型和工作心模型 ,保存前、后测左室发展压、心室内压上升最大速率、心室内压下降最大速率、冠状动脉流量、肌酸激酶及乳酸脱氢酶 ,记录各组心跳停止和心电活动停止所需时间、心肌含水量、保存后心肌ATP含量。结果 尼可地尔组的各项指标 (除心肌含水量外 )均优于STH组和KH组 ,达到了UW液的效果。
- 王克学梁志强刘志永马春茂杨霄李爱芝郑芳
- 关键词：钾通道心脏器官保存液尼可地尔
- 急性Stanford A型主动脉夹层术中应用三明治技术行主动脉根部重建近期疗效观察
- 2023年
- 目的观察急性Stanford A型主动脉夹层术中应用三明治技术行主动脉根部重建的效果,探讨其安全性。方法急性Stanford A型主动脉夹层患者246例,均行急诊开胸手术治疗,术中应用三明治技术行主动脉根部重建。术后即刻行主动脉CT血管造影观察主动脉根部人工血管形态及有无假腔等,行心脏超声检查记录主动脉窦部直径、主动脉瓣返流量。记录手术时间、体外循环时间、阻断时间、深低温停循环时间、住院时间;比较手术前后主动脉窦部直径、主动脉瓣返流量;记录住院期间二次开胸止血、气管切开、神经系统并发症等发生和死亡情况。结果246例中行单纯升主动脉置换术2例,升主动脉置换+右半弓置换术31例,升主动脉置换+全弓置换+象鼻支架术213例,均顺利完成手术,术中无大出血、急性心力衰竭等发生。手术时间(398.22±99.87)min,体外循环时间(203.30±52.36)min,阻断时间(108.06±27.54)min,深低温停循环时间(20.37±7.48)min,住院时间(20.92±9.22)d。术后主动脉根部CT血管造影未发现残留假腔、主动脉根部形态良好、支架无内漏;术后主动脉窦部直径[(36.06±4.41)mm]、主动脉瓣返流量[(0.62±1.12)cm^(2)]均小于术前[(38.83±4.33)mm、[(3.21±3.03)cm^(2)](t=11.729,P<0.001;t=14.266,P<0.001)。术后院内死亡18例(7.3%),二次开胸止血8例(3.3%),行血液透析22例(8.9%),气管切开6例(2.4%),发生神经系统并发症12例(4.8%)。结论急性Stanford A型主动脉夹层患者应用三明治技术行主动脉根部重建近期疗效确切,安全性高,未增加术后并发症的发生。
- 宋鹏李继峰梁志强何发明郭迎春崔聪王克学
- 关键词：急性A型主动脉夹层三明治技术
- 先天性矫正型大动脉转位行形态三尖瓣置换术被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨先天性矫正型大动脉转位（C CTGA）患者行形态三尖瓣置换的手术适应证及术后效果.方法 2007年至2012年河南省胸科医院收治CCTGA患者6例,男性5例,女性1例,年龄28～47（34.0±5.2）岁,术前心功能Ⅱ级1例、Ⅲ级5例（NYHA分级）,术前合并室间隔缺损1例、房颤1例、完全性左束支传导阻滞1例、完全性右束支传导阻滞1例、Ⅰ°房室传导阻滞2例.术前形态右心室射血分数（49.0±13.2）％.6例患者均施行形态三尖瓣置换术,术后随访患者心功能、形态右心室射血分数等指标.结果 全组无住院死亡.随访13～72个月,1例患者术后41个月因主动脉夹层死亡,余5例均存活.人工瓣膜功能正常,心功能较术前明显改善,术后1年时心功能Ⅰ级2例、Ⅱ级3例、Ⅲ级1例（NYHA分级）,与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.术后1年时形态右心室射血分数（48.0±5.6）％,与术前比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 CCTGA患者行形态三尖瓣置换手术效果满意,能够防止形态右心室功能的进一步损害.
- 刘延华梁志强何发明郑向阳宋鹏王磊王平凡
