宋鹏
- 作品数：18 被引量：17H指数：2
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- 微信随访护理在先天性心脏病封堵术患儿出院随访护理中的应用效果分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨先天性心脏病(CHD)封堵术患儿在出院随访护理中应用微信随访护理的效果。方法选取河南省胸科医院2021年4月至2022年8月行封堵术治疗的78例CHD患儿,根据随机数表法分成对照组(n=39)与干预组(n=39),对照组给予常规出院随访护理,干预组给予微信随访护理,比较两组治疗依从性、心功能、营养状况及不良事件。结果干预组治疗依从性(94.87%)显著高于对照组(76.92%),差异有统计学意义(P<0.05)。出院3个月后,两组心率均显著降低,左心室射血分数(LVEF)均显著提高;但与对照组比较,干预组心率更低,LVEF更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院3个月后,两组血清总蛋白(STP)、血清白蛋白(ALB)水平均显著提高,但干预组水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组不良事件发生率(2.56%)显著低于对照组(15.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信随访护理应用于CHD封堵术患儿出院随访护理中,能够提高治疗依从性,改善心功能及营养状况,降低不良事件发生率。
- 孟晓妹宋鹏
- 关键词：先天性心脏病封堵术
- 围术期个案护理模式在行人工瓣膜置换术患者中的应用
- 2024年
- 人工瓣膜置换术通常用于严重瓣膜病变的患者,如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等。由于手术过程复杂且侵入性强,患者在术后往往面临较长的恢复期,同时伴较高的并发症风险,对患者的心理生理都造成很大的影响。因此,加强行人工瓣膜置换术患者围术期的护理,对减少术后并发,提高手术疗效至关重要。常规护理模式往往局限于应对已出现的症状或问题,难以满足患者的护理需求。个案护理模式是一种针对个体患者需求进行的全面、连续、协调的护理模式,该模式强调以患者为中心,基于患者的生理、心理、社会和精神层面的需求,制定和实施个性化的护理计划[1]。本研究将其应用于行人工瓣膜置换术患者,观察对其血流动力学稳定、术后恢复进程及并发症发生率的影响。
- 冯丽宋鹏李宁
- 关键词：人工瓣膜置换术围手术期护理
- 钝性主动脉损伤的治疗被引量：3
- 2013年
- 钝性主动脉损伤（bluntaorticinjury，BAI）指突然强大的外力作用于人体导致的主动脉损伤，其类型可表现为壁问血肿、扩张性病变如主动脉夹层及假性动脉瘤等，可立即致命，也可在受伤数年后发病。随着社会的发展，近年来交通事故导致的BAI呈上升趋势，发生率达1．5％～1．9％，导致高达15％的病死率，是车祸中仅次于颅脑损伤的第二大死因，现将2008～2011年我院收治的8例BAI患者报告分析如下，旨在总结诊疗经验，提高救治效率。
- 刘延华何发明梁志强郑向阳宋鹏王平凡
- 关键词：主动脉损伤手术
- 主动脉瓣病变合并升主动脉扩张主动脉成形术后疗效分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨主动脉瓣病变合并升主动脉扩张患者升主动脉成形术后的中期疗效。方法入选主动脉瓣病变合并升主动脉扩张患者34例,在全麻下行主动脉瓣置换同时行升主动脉成形术并对升主动脉应用人工血管外包裹,采用超声心动图测量手术前、出院前及随访(3～60)月的升主动脉直径,以观察升主动脉成形术后的中期疗效。结果围手术期无患者死亡。出院时升主动脉直径较术前减少[(29.4±5.1)mmvs.(46.2±7.2)mm,P<0.05]。术后随访3～60个月,升主动脉直径(30.3±5.2)mm,较出院时无统计学差异(P>0.05)。结论对于主动脉瓣病变合并升主动脉扩张的患者,升主动脉成形术同时应用人工血管外包裹的手术中期治疗效果良好。
- 郑向阳梁志强王平凡何发明刘延华宋鹏
- 关键词：主动脉瓣升主动脉扩张
- 成人三尖瓣置换33例临床结果分析被引量：1
- 2020年
- 目的分析三尖瓣置换术中不同种类人工瓣膜的临床应用效果差异。方法回顾性分析成人三尖瓣置换33例临床资料,其中男11例,女22例,手术时年龄(47±15)岁。术前心功能Ⅳ级(NYHA分级)15例,Ⅲ级17例,Ⅱ级1例。病因学上风湿性心脏病15例,退行性变2例,心肌梗死1例,先天性三尖瓣畸形、瓣叶病变11例,室间隔缺损发生感染性心内膜炎波及三尖瓣的4例。33例中有20例有体外循环下心内直视手术史,有2例曾经做过三尖瓣机械瓣置换,这次因机械瓣失功手术。都是采用三尖瓣原位置换,选择生物瓣19例,机械瓣14例。结果手术30 d内死亡3例,随访率100%,随访时间38(22,44)个月,远期死亡3例,其中2例死于心功能衰竭,1例因抑郁症自杀。因生物瓣衰败行三尖瓣再次置换1例。27例存活患者心功能NYHA分级Ⅰ级12例、Ⅱ级11例、Ⅲ级3例、Ⅳ级1例。结论虽然三尖瓣置换的近期和远期病死率均较高,但存活患者心功能总体较置换前明显改善,获益较大,对于有指征的患者,应该及早手术。
- 吕涵王克学宋鹏刘晨虎郑向阳何发明梁志强
- 关键词：三尖瓣人工瓣膜置换NYHA分级
- 同期手术治疗冠心病合并肿瘤患者的临床体会
- 2013年
- 目的探讨同期外科手术治疗冠心病合并肿瘤患者的可行性和临床效果，总结治疗经验。方法自2006年1月至2012年6月，河南省胸科医院同一个心脏手术组同期手术治疗19例冠心病合并肿瘤的患者，均先行OPCAB，中和肝素后再进行肿瘤切除术。结果全组无住院死亡病例，均治愈出院。术后呼吸机辅助时间4—19h，停留重症监护室1—3d，术后住院时间11～30d。未发生围术期心肌梗死、脑血管意外、急性肾功能衰竭，无二次气管插管。4例患者出现阵发性心房纤颤，均在应用胺碘酮后成功恢复窦性心律；3例出现肺部感染。术后3个月、6个月随访，无心绞痛症状，CT提示无肿瘤复发或转移征象。19例随访6—36个月无肿瘤复发或转移。结论OPCAB同期行肿瘤切除术，可以成功应用于冠心病和可以切除的肺癌、胃癌、食管癌的患者，手术安全性较高．近期手术效果好。
- 郑向阳王平凡梁志强何发明张力刘延华宋鹏
- 关键词：冠状动脉疾病肿瘤冠状动脉旁路移植术非体外循环
- 二尖瓣成形术治疗老年患者二尖瓣关闭不全被引量：1
- 2012年
- 目的:评价应用二尖瓣成形术治疗老年患者二尖瓣关闭不全的效果。方法:总结了54例65岁以上老年二尖瓣关闭不全患者临床资料,应用超声心动图测量二尖瓣成形术前、术后1周及术后6月的左心房内径、左室舒张末期内径、左心室射血分数、二尖瓣反流程度。结果:术后1周,患者左心房内径、左室舒张末期内径、左心室射血分数和术前具有显著性差异(P<0.5)。术后随访6月和1周相比,LVEF有统计学差异(P<0.5),LAD和LVEDD均无统计学差异(P>0.05)。结论:根据患者的二尖瓣病变特征,选择合理的成形技术,死亡率低,心功能满意。
- 郑向阳梁志强王平凡何发明刘延华宋鹏
- 关键词：老年患者二尖瓣关闭不全二尖瓣成形术
- 左外侧切口同期行食管癌根治联合冠状动脉旁路移植术被引量：1
- 2014年
- 食管癌和冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）均为常见病、多发病，随着肿瘤外科和冠心病外科技术的发展，两种疾病同期手术成为可能，目前较多采用正中剖胸行不停跳冠状动脉旁路移植术（0PcABG）后再侧开胸行食管癌根治术。
- 刘延华王平凡梁志强何发明郑向阳宋鹏王磊
- 关键词：不停跳冠状动脉旁路移植术外侧切口外科技术肿瘤外科同期手术
- 急性Stanford A型主动脉夹层术中应用三明治技术行主动脉根部重建近期疗效观察
- 2023年
- 目的观察急性Stanford A型主动脉夹层术中应用三明治技术行主动脉根部重建的效果,探讨其安全性。方法急性Stanford A型主动脉夹层患者246例,均行急诊开胸手术治疗,术中应用三明治技术行主动脉根部重建。术后即刻行主动脉CT血管造影观察主动脉根部人工血管形态及有无假腔等,行心脏超声检查记录主动脉窦部直径、主动脉瓣返流量。记录手术时间、体外循环时间、阻断时间、深低温停循环时间、住院时间;比较手术前后主动脉窦部直径、主动脉瓣返流量;记录住院期间二次开胸止血、气管切开、神经系统并发症等发生和死亡情况。结果246例中行单纯升主动脉置换术2例,升主动脉置换+右半弓置换术31例,升主动脉置换+全弓置换+象鼻支架术213例,均顺利完成手术,术中无大出血、急性心力衰竭等发生。手术时间(398.22±99.87)min,体外循环时间(203.30±52.36)min,阻断时间(108.06±27.54)min,深低温停循环时间(20.37±7.48)min,住院时间(20.92±9.22)d。术后主动脉根部CT血管造影未发现残留假腔、主动脉根部形态良好、支架无内漏;术后主动脉窦部直径[(36.06±4.41)mm]、主动脉瓣返流量[(0.62±1.12)cm^(2)]均小于术前[(38.83±4.33)mm、[(3.21±3.03)cm^(2)](t=11.729,P<0.001;t=14.266,P<0.001)。术后院内死亡18例(7.3%),二次开胸止血8例(3.3%),行血液透析22例(8.9%),气管切开6例(2.4%),发生神经系统并发症12例(4.8%)。结论急性Stanford A型主动脉夹层患者应用三明治技术行主动脉根部重建近期疗效确切,安全性高,未增加术后并发症的发生。
- 宋鹏李继峰梁志强何发明郭迎春崔聪王克学
- 关键词：急性A型主动脉夹层三明治技术
- 先天性矫正型大动脉转位行形态三尖瓣置换术被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨先天性矫正型大动脉转位（C CTGA）患者行形态三尖瓣置换的手术适应证及术后效果.方法 2007年至2012年河南省胸科医院收治CCTGA患者6例,男性5例,女性1例,年龄28～47（34.0±5.2）岁,术前心功能Ⅱ级1例、Ⅲ级5例（NYHA分级）,术前合并室间隔缺损1例、房颤1例、完全性左束支传导阻滞1例、完全性右束支传导阻滞1例、Ⅰ°房室传导阻滞2例.术前形态右心室射血分数（49.0±13.2）％.6例患者均施行形态三尖瓣置换术,术后随访患者心功能、形态右心室射血分数等指标.结果 全组无住院死亡.随访13～72个月,1例患者术后41个月因主动脉夹层死亡,余5例均存活.人工瓣膜功能正常,心功能较术前明显改善,术后1年时心功能Ⅰ级2例、Ⅱ级3例、Ⅲ级1例（NYHA分级）,与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.术后1年时形态右心室射血分数（48.0±5.6）％,与术前比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 CCTGA患者行形态三尖瓣置换手术效果满意,能够防止形态右心室功能的进一步损害.
- 刘延华梁志强何发明郑向阳宋鹏王磊王平凡
