杨瑞玲
- 作品数：7 被引量：35H指数：4
- 供职机构：中山大学附属东华医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 帕瑞昔布提高术后静脉镇痛的安全性和有效性被引量：4
- 2011年
- 目的研究帕瑞昔布减少术后静脉镇痛(PCIA)阿片类药物用量,降低PCIA不良反应,提高PCIA的安全性和有效性。方法采用随机、双盲、安慰剂对照,选取年龄18～50岁,ASAⅠ或Ⅱ级,普胸、骨科、普通外科手术患者200例,术后均采用PCIA,随机分为两组,帕瑞昔布组和对照组,随机于手术结束前30 min静脉注射帕瑞昔布40 mg或生理盐水8 ml,并于手术结束接PCA泵。记录术后12、24 h按压PCA泵次数,记录术后12、24 h患者休息和运动时的疼痛视觉模拟评分(VAS),Ramesay镇静评分,恶心、呕吐评分,观察PCIA使用过程中发生的不良反应。结果与对照组相比,帕瑞昔布组可明显降低术后12、24 h按压PCA泵的次数(P<0.01),明显降低术后12、24 h患者休息和运动疼痛视觉模拟评分及恶心、呕吐评分(P<0.01),降低Ramesay镇静评分(P<0.05)。结论普胸、骨科、普通外科手术结束前30 min静脉注射帕瑞昔布40 mg,可明显减少按压PCIA泵次数,降低PCIA不良反应,提高PCIA的安全性和有效性。
- 李雪萍刘江洪刘才堂杨瑞玲丑维斌
- 关键词：帕瑞昔布术后静脉镇痛安全性有效性
- 丙泊酚和芬太尼应用于无痛纤维支气管镜检查的效果分析被引量：12
- 2006年
- 目的观察丙泊酚和芬太尼复合麻醉用于纤维支气管镜(纤支镜)检查的麻醉效果及其对患者呼吸、循环及并发症的影响。方法40例纤支镜检查患者随机分为两组,无痛纤支镜组(Ⅰ组20例)和常规纤支镜组(Ⅱ组20例)。Ⅰ组静脉缓慢推注芬太尼1μg/kg和丙泊酚2-3mg/kg,待睫毛反射消失后开始操作,Ⅱ组按常规方法进行检查,分别观察术前、术中及术后的血压、心率、血氧饱和度、呼吸变化及不良反应。结果Ⅰ组麻醉后患者能在无知觉和无痛苦中接受检查,出现呛咳、憋气及体动等不良反应很少,血氧饱和度、血压、心率、呼吸变化不明显。Ⅱ组上述不良反应程度重,与Ⅰ组比较有显著性差异。结论采用丙泊酚和芬太尼麻醉下行纤支镜检查,麻醉效果好,对循环和呼吸影响小,并发症少。是一种安全且副作用小的方法。
- 陈剑刘才堂刘培斌杨瑞玲
- 关键词：丙泊酚芬太尼纤维支气管镜检查
- 老年严重缩窄性心包炎行心包剥脱术1例麻醉处理分析
- 2009年
- 李雪萍刘才堂杨瑞玲
- 关键词：麻醉
- 支气管扩张症65例手术治疗分析被引量：3
- 2006年
- 目的总结支气管扩张症手术治疗的临床经验。方法回顾性分析65例支气管扩张症患者手术治疗的有关临床资料。结果全组无手术死亡。术后出现胸膜腔明显渗血致休克、二次开胸止血1例,胸腔积液2例,肺不张、合并肺部感染2例,脓胸1例,切口感染1例,并发症发生率为10.8%,经相应处理后痊愈。术后随访58例患者(89.2%),临床痊愈者52例(89.7%),症状减轻者6例(10.3%)。结论外科手术治疗是支气管扩张症一种安全、有效的治疗方法。
- 陈中良李韬张玉平刘培斌杨瑞玲
- 关键词：支气管扩张症手术
- 帕瑞昔布对剖宫产术后病人不同剂量吗啡硬膜外镇痛效果的影响被引量：4
- 2011年
- 目的评价帕瑞昔布对剖宫产术后病人不同剂量吗啡硬膜外镇痛效果的影响。方法择期行剖宫产手术的病人300例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄20—40岁，体重54—89kg，采用随机数字表法，将其随机分为6组（n=50）：帕瑞昔布联合常规剂量吗啡PCEA组（P1组）、帕瑞昔布联合中剂量吗啡PCEA组（P2组）、帕瑞昔布联合小剂量吗啡PCEA组（B组），3组各设置生理盐水联合吗啡PCEA对照组（C1组、C2组和c3组）。于手术结束时P1组、P2组和P1组静脉注射帕瑞昔布40mg，C1组、C2组和C3组给予等容量生理盐水。6组术后行吗啡PCEA，C1组和P1组：负荷量为吗啡2．0mg，镇痛泵药物为吗啡3．0mg；C2组和P2组：负荷量为吗啡1．5mg，镇痛泵药物为吗啡2．0mg；C3组和P3组：负荷量为吗啡1．0mg，镇痛泵药物为吗啡1．5mg；负荷量中均加入0．15％罗哌卡因8ml，所有镇痛泵中药物均加入罗哌卡因150mg、格拉司琼3mg和地塞米松5mg，用生理盐水稀释至100ml，背景输注速率2ml／h，PCA量0．5ml，锁定时间15min。分别记录术毕一术后24h期间静息状态及活动状态时镇痛有效情况，记录恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、低血压和嗜睡等不良反应的发生情况。结果与C1组或C2组比较，P1组或P2组术后活动状态和静息状态镇痛有效率差异无统计学意义（P〉0．05）；与c3组比较，p3组活动状态镇痛有效率升高（P〈0．01），静息状态镇痛有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。与P1组和p2组比较，B组恶心呕吐程度和皮肤瘙痒发生率降低（P〈0．01），无一例病人发生呼吸抑制、低血压和嗜睡。结论静脉注射帕瑞昔布40mg可增强剖宫产术后小剂量吗啡硬膜外镇痛的效果，而对中等剂量或常规剂量吗啡硬膜外镇痛效果无影响。
- 李雪萍刘江洪刘才堂杨瑞玲丑维斌刘克玄
- 关键词：环加氧酶抑制药吗啡
- 不同剂量艾司洛尔预防双腔支气管内插管时心血管反应的临床研究被引量：4
- 2010年
- 目的观察不同剂量的艾司洛尔对预防双腔支气管内插管时心血管反应的临床效果及合适剂量。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级开胸手术患者60例，随机分为三组，每组20人。A组：注射生理盐水10ml（对照组），B组：静脉注射艾司洛尔0．5mg／kg，C组：静脉注射艾司洛尔1mg／kg，记录麻醉诱导前（基础值）、诱导后2min、插管后即刻、插管后2min、5min、10min的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR），计算各对应时点HR和收缩压（SBP）的乘积（RPP）。结果与基础值相比，诱导后2min三组SBP、DBP、HR和RPP均较基础值显著降低（P〈0．05），B组降低的程度比A组更甚，但不及c组低；气管插管后即刻，A组、B组的SBP、DBP、HR和RPP显著升高（P〈0．05），但B组增高的程度明显低于A组（P〈0．05），而C组保持稳定；插管后2min、5min、10min三组SBP、DBP、HR和RPP随时间逐渐趋于基础值，但B、C组仍低于A组（P〈0．05）。结论应用0．5mg／kg和1mg／kg两种剂量的艾司洛尔均能有效抑制双腔支气管内插管引起的心血管反应，但1mg／kg艾司洛尔为合适剂量，且血流动力学稳定。
- 刘才堂郭耀军刘培斌丑维斌毕林陈剑杨瑞玲
- 关键词：艾司洛尔全身麻醉心血管反应
- 肥胖产妇剖宫产手术中蛛网膜下腔布比卡因运动阻滞的ED_(50)被引量：8
- 2008年
- 目的探讨以蛛网膜下腔布比卡因运动阻滞半数有效量(ED_(50))为脊麻给药剂量参考可否降低肥胖产妇剖宫产术中不良反应的发生率。方法 ASA Ⅰ或Ⅱ级择期剖宫产手术的肥胖产妇110例,体重指数(BMI)>30 kg/m^2,行腰硬联合麻醉,随机分为观察组和对照组.每组55例。观察组脊麻药含芬太尼20 μg,以 ED_(50)为脊麻给药剂量参考。用序贯法分别测定两组患者脊麻后0.5%布比卡因运动阻滞的 ED_(50),并观察两组产妇术中不良发应的发生率。结果两组患者 ED_(50)差异无统计学意义;观察组术中低血压、心律失常和恶心呕吐的发生率分别为10.0%、3.3%和6.7%,显著低于对照组的43.3%、20.0%和26.7%(P<0.05)。结论肥胖产妇剖宫产手术行腰硬联合麻醉时,以0.5%布比卡因蛛网膜下腔运动阻滞的 ED_(50)为脊麻给药剂量参考,可以降低术中不良反应的发生率。
- 丑维斌王向东郭耀军孙新朝刘才堂杨瑞玲
- 关键词：腰麻半数有效量剖宫产
