丑维斌
- 作品数：7 被引量：42H指数：4
- 供职机构：中山大学附属东华医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 帕瑞昔布提高术后静脉镇痛的安全性和有效性被引量：4
- 2011年
- 目的研究帕瑞昔布减少术后静脉镇痛(PCIA)阿片类药物用量,降低PCIA不良反应,提高PCIA的安全性和有效性。方法采用随机、双盲、安慰剂对照,选取年龄18～50岁,ASAⅠ或Ⅱ级,普胸、骨科、普通外科手术患者200例,术后均采用PCIA,随机分为两组,帕瑞昔布组和对照组,随机于手术结束前30 min静脉注射帕瑞昔布40 mg或生理盐水8 ml,并于手术结束接PCA泵。记录术后12、24 h按压PCA泵次数,记录术后12、24 h患者休息和运动时的疼痛视觉模拟评分(VAS),Ramesay镇静评分,恶心、呕吐评分,观察PCIA使用过程中发生的不良反应。结果与对照组相比,帕瑞昔布组可明显降低术后12、24 h按压PCA泵的次数(P<0.01),明显降低术后12、24 h患者休息和运动疼痛视觉模拟评分及恶心、呕吐评分(P<0.01),降低Ramesay镇静评分(P<0.05)。结论普胸、骨科、普通外科手术结束前30 min静脉注射帕瑞昔布40 mg,可明显减少按压PCIA泵次数,降低PCIA不良反应,提高PCIA的安全性和有效性。
- 李雪萍刘江洪刘才堂杨瑞玲丑维斌
- 关键词：帕瑞昔布术后静脉镇痛安全性有效性
- 预负荷输液联合小剂量腰硬联合麻醉对产妇在剖宫产手术中心血管系统稳定性的影响被引量：17
- 2008年
- 目的研究预负荷输液联合小剂量腰硬联合麻醉是否可降低剖宫产手术中产妇心血管系统并发症的发生率。方法剖宫产手术病人随机分为4组，每组30人：晶体液预负荷＋腰麻组（CR—SA），胶体液预负荷＋腰麻组（CO—SA），晶体液预负荷＋小剂量腰硬联合麻醉组（CR—CSEA），胶体液预负荷＋小剂量腰硬联合麻醉组（CO—CSEA）；预负荷输注乳酸钠林格氏液或琥珀酰明胶注射液500ml；腰麻为：0．5％布比卡因7．5mg＋芬太尼15μg，小剂量腰硬联合麻醉为：0．5％布比卡因5mg＋芬太尼15μg腰麻，5min后硬膜外给予0．25％布比卡因10ml；比较各组术中发生低血压、心律失常、恶心、呕吐、寒战的发生率以及麻黄素的用药量差异；比较各组麻醉感觉最高阻滞平面、Bromage评分、腹肌松弛优等率以及新生儿出生后1min、5min的Apgar评分和出生即刻的脐动脉血气分析值的差异。结果CO—CSEA组产妇术中低血压发生率为16．7％，显著低于CR．SA组（46．7％），CO—CSEA组与CO-SA组（20．0％）和CR—CSEA组（26．7％）相比，低血压发生率有降低趋势，但无统计学意义；CO—CSEA组产妇术中心律失常发生率为3．3％，显著低于CR—SA组（33．3％）和CO—SA组（23．3％），但与CR—CSEA组（10．0％）比较无统计学意义；CO-CSEA组与CR-SA组相比，产妇术中麻黄素用药量显著减少；CO—CSEA组和CO—SA组恶心、呕吐的发生率显著低于CR—SA组；各组寒战反应发生率都较低，无统计学差异；各组病人麻醉感觉阻滞平面、Bromage评分、腹肌松弛优等率均无统计学差异，新生儿Apgar评分和脐动脉血气分析值也均在正常范围，无统计学差异。结论预负荷输注胶体液与小剂量腰硬联合麻醉方法联合应用，可有效增强产妇术中心血管系统的稳定性，降低低血压和心律失常的发生率，并可减少术中恶心、呕吐等
- 丑维斌王向东郭耀军刘才堂刘喻
- 关键词：腰-硬膜外联合麻醉预负荷晶体液胶体液剖宫产
- 麻醉浅低温对老年髋关节置换术中失血量影响的临床研究被引量：3
- 2010年
- 目的研究麻醉浅低温在髋关节置换术中对病人失血量的影响。方法 32例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期行髋关节置换术患者,随机均分为保温组(A组)和低温组(B组)。A组在麻醉前及术中应用充气式保温毯维持病人核心温度正常。所有病人术前、术后均测定核心温度(T)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白定量(Fbg),并对术前、术后各值进行对比,术后采用称重法计算术中失血量并对比。结果①两组患者手术前后血流动力学稳定;②A组手术前后核心温度无变化,B组术后和术前相比明显降低,有显著性差异。③B组与A组相比,PT、APTT延长有显著性差异,PLT、Fbg无差异。④B组与A组相比,失血量明显增多,有显著性差异。结论在髋关节置换术中,麻醉浅低温可影响病人的凝血功能,引起术中失血量增加。
- 王向东丑维斌刘喻
- 关键词：浅低温髋关节置换术凝血失血量
- 肥胖产妇剖宫产手术中蛛网膜下腔布比卡因运动阻滞的ED_(50)被引量：8
- 2008年
- 目的探讨以蛛网膜下腔布比卡因运动阻滞半数有效量(ED_(50))为脊麻给药剂量参考可否降低肥胖产妇剖宫产术中不良反应的发生率。方法 ASA Ⅰ或Ⅱ级择期剖宫产手术的肥胖产妇110例,体重指数(BMI)>30 kg/m^2,行腰硬联合麻醉,随机分为观察组和对照组.每组55例。观察组脊麻药含芬太尼20 μg,以 ED_(50)为脊麻给药剂量参考。用序贯法分别测定两组患者脊麻后0.5%布比卡因运动阻滞的 ED_(50),并观察两组产妇术中不良发应的发生率。结果两组患者 ED_(50)差异无统计学意义;观察组术中低血压、心律失常和恶心呕吐的发生率分别为10.0%、3.3%和6.7%,显著低于对照组的43.3%、20.0%和26.7%(P<0.05)。结论肥胖产妇剖宫产手术行腰硬联合麻醉时,以0.5%布比卡因蛛网膜下腔运动阻滞的 ED_(50)为脊麻给药剂量参考,可以降低术中不良反应的发生率。
- 丑维斌王向东郭耀军孙新朝刘才堂杨瑞玲
- 关键词：腰麻半数有效量剖宫产
- 等效剂量罗哌卡因与布比卡因腰麻后寒战的比较被引量：2
- 2009年
- 目的:比较等效剂量罗哌卡因与布比卡因腰麻后寒战的发生率。方法:择期下肢手术患者80例,随机分为罗哌卡因(R)和布比卡因(B)组,腰麻分别给予罗哌卡因16 mg和布比卡因10 mg,监测两组寒战发生率及感觉运动阻滞的异同。结果:R组最大运动阻滞时间慢于B组(P<0.001),运动恢复时间快于B组(P<0.05),寒战发生率明显低于B组(P<0.001)。结论:等效剂量的罗哌卡因可减少腰麻后寒战的发生率。
- 王向东丑维斌刘喻
- 关键词：酰胺类布比卡因寒战
- 不同剂量艾司洛尔预防双腔支气管内插管时心血管反应的临床研究被引量：4
- 2010年
- 目的观察不同剂量的艾司洛尔对预防双腔支气管内插管时心血管反应的临床效果及合适剂量。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级开胸手术患者60例，随机分为三组，每组20人。A组：注射生理盐水10ml（对照组），B组：静脉注射艾司洛尔0．5mg／kg，C组：静脉注射艾司洛尔1mg／kg，记录麻醉诱导前（基础值）、诱导后2min、插管后即刻、插管后2min、5min、10min的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR），计算各对应时点HR和收缩压（SBP）的乘积（RPP）。结果与基础值相比，诱导后2min三组SBP、DBP、HR和RPP均较基础值显著降低（P〈0．05），B组降低的程度比A组更甚，但不及c组低；气管插管后即刻，A组、B组的SBP、DBP、HR和RPP显著升高（P〈0．05），但B组增高的程度明显低于A组（P〈0．05），而C组保持稳定；插管后2min、5min、10min三组SBP、DBP、HR和RPP随时间逐渐趋于基础值，但B、C组仍低于A组（P〈0．05）。结论应用0．5mg／kg和1mg／kg两种剂量的艾司洛尔均能有效抑制双腔支气管内插管引起的心血管反应，但1mg／kg艾司洛尔为合适剂量，且血流动力学稳定。
- 刘才堂郭耀军刘培斌丑维斌毕林陈剑杨瑞玲
- 关键词：艾司洛尔全身麻醉心血管反应
- 帕瑞昔布对剖宫产术后病人不同剂量吗啡硬膜外镇痛效果的影响被引量：4
- 2011年
- 目的评价帕瑞昔布对剖宫产术后病人不同剂量吗啡硬膜外镇痛效果的影响。方法择期行剖宫产手术的病人300例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄20—40岁，体重54—89kg，采用随机数字表法，将其随机分为6组（n=50）：帕瑞昔布联合常规剂量吗啡PCEA组（P1组）、帕瑞昔布联合中剂量吗啡PCEA组（P2组）、帕瑞昔布联合小剂量吗啡PCEA组（B组），3组各设置生理盐水联合吗啡PCEA对照组（C1组、C2组和c3组）。于手术结束时P1组、P2组和P1组静脉注射帕瑞昔布40mg，C1组、C2组和C3组给予等容量生理盐水。6组术后行吗啡PCEA，C1组和P1组：负荷量为吗啡2．0mg，镇痛泵药物为吗啡3．0mg；C2组和P2组：负荷量为吗啡1．5mg，镇痛泵药物为吗啡2．0mg；C3组和P3组：负荷量为吗啡1．0mg，镇痛泵药物为吗啡1．5mg；负荷量中均加入0．15％罗哌卡因8ml，所有镇痛泵中药物均加入罗哌卡因150mg、格拉司琼3mg和地塞米松5mg，用生理盐水稀释至100ml，背景输注速率2ml／h，PCA量0．5ml，锁定时间15min。分别记录术毕一术后24h期间静息状态及活动状态时镇痛有效情况，记录恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、低血压和嗜睡等不良反应的发生情况。结果与C1组或C2组比较，P1组或P2组术后活动状态和静息状态镇痛有效率差异无统计学意义（P〉0．05）；与c3组比较，p3组活动状态镇痛有效率升高（P〈0．01），静息状态镇痛有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。与P1组和p2组比较，B组恶心呕吐程度和皮肤瘙痒发生率降低（P〈0．01），无一例病人发生呼吸抑制、低血压和嗜睡。结论静脉注射帕瑞昔布40mg可增强剖宫产术后小剂量吗啡硬膜外镇痛的效果，而对中等剂量或常规剂量吗啡硬膜外镇痛效果无影响。
- 李雪萍刘江洪刘才堂杨瑞玲丑维斌刘克玄
- 关键词：环加氧酶抑制药吗啡
