刘才堂
- 作品数：42 被引量：220H指数：8
- 供职机构：中山大学附属东华医院更多>>
- 发文基金：东莞市科技局科研立项东莞市科技计划项目广东省东莞市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腰麻与硬膜外联合加氯胺酮麻醉在小儿手术中的应用被引量：2
- 2010年
- 目的观察腰麻-硬膜外联合加氯胺酮麻醉在小儿下腹及下肢手术中的麻醉效果及其并发症。方法将50例1—5岁患儿完全随机分为A、B两组，每组25例，A组行腰麻-硬膜外联合加氯胺酮麻醉，B组行氯胺酮静脉复合麻醉，观察比较2组术中氯胺酮用量，镇痛及肌松效果，麻醉苏醒时间及并发症。结果手术开始后0、5、10min，B组的心率、平均动脉压与A组相比明显增加（P〈0．01）。而呼吸的抑制程度则A组低于B组。手术开始后5min表现最为明显。手术开始后15min则2组各参数接近基础麻醉后水平。镇痛效果：A组25例均为I级；B组16例为I级，9例为II级；肌肉松弛效果：A组25例均为优，B组11例为优，8例为良，6例为差。2组镇痛及肌肉松弛效果比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。A组氯胺酮总量明显少于B组。A组无头痛及脊神经损害等症状，B组中有5例发生喉痉挛；苏醒期A组2例躁动，1例出现精神症状，1例呕吐。B组7例躁动，4例出现精神症状，3例呕吐。结论腰麻-硬膜外联合加氯胺酮麻醉应用于小儿下腹及下肢手术具有麻醉效果确切、全身麻醉药用量较少、术后苏醒快、不良反应较少等优点。
- 陈剑刘才堂郭耀军
- 关键词：腰麻-硬膜外联合麻醉小儿氯胺酮
- 老年严重缩窄性心包炎行心包剥脱术1例麻醉处理分析
- 2009年
- 李雪萍刘才堂杨瑞玲
- 关键词：麻醉
- 脑电双频指数对腹腔镜胆囊切除术全静脉麻醉的调控作用被引量：3
- 2009年
- 根据麻醉过程中丙泊酚输注的调节方法,将70例ASAⅠ～Ⅱ级、择期于全静脉麻醉(TI-VA)下行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者随机分为对照组(C组)和试验组(T组),每组35例:C组维持收缩压(SBP)90～140mmHg,舒张压(DBP)60～89mmHg;T组维持脑电双频指数(BIS)40～60。分别记录两组各时点SBP/DBP、心率、BIS值及丙泊酚用量、拔管和离室时间,并于拔管和离室时进行警觉/镇静评分(OAA/S),术后评定有无术中知晓,探讨BIS对麻醉深度的监测和调控作用。结果表明,T组麻醉过程及复苏期间SBP/DBP及BIS值均较高,而丙泊酚用量减少、拔管和离室时间缩短、OAA/S值较高。因此,BIS可以准确监测和调控TIVA,加快麻醉恢复。
- 毕林刘才堂郑传东
- 关键词：脑电双频指数全静脉麻醉麻醉深度
- 剖宫产术中产妇过敏性休克成功抢救1例分析被引量：2
- 2009年
- 郭耀军刘才堂毕林
- 关键词：剖宫产术手术中并发症
- 脑电双频指数调控下的七氟烷吸入麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用被引量：7
- 2012年
- 目的探讨脑电双频指数(BIS)调控下七氟烷吸入麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用。方法择期行腹腔镜手术的患儿80例,随机分为试验组(I组)和对照组(II组),每组40例。I组通过调控七氟烷呼气末浓度(Etsevo)维持BIS值在40～60,II组维持血压和心率在基础值的±20%波动调控Etsevo,并监测BIS值。记录两组血流动力学变化、BIS值、ETsevo、拔管时间和离室时间。结果 I组麻醉过程中平均动脉压(MAP)和BIS值均高于II组(P<0.05);麻醉维持期I组ETsevo低于II组(P<0.05);I组拔管时间和离室时间都明显少于II组(P均<0.05)。结论 BIS调控七氟烷吸入麻醉能减少七氟烷的用量,维持血流动力学平稳,缩短苏醒和拔管时间,提高麻醉的安全性,在小儿腹腔镜手术中应用是可行的。
- 毕林牟崇明卓庆亮刘江洪刘才堂
- 关键词：小儿腹腔镜手术脑电双频指数七氟烷
- 地佐辛对幼儿瑞芬太尼复合七氟烷全身麻醉苏醒期质量的影响被引量：7
- 2016年
- 目的 探讨不同剂量地佐辛对1-3岁幼儿瑞芬太尼复合七氟烷全身麻醉苏醒期质量的影响。方法 选取2015年7—9月于东莞东华医院择期行腹腔镜疝囊高位结扎术幼儿150例，采用随机数字表法将患者分为D1组、D2组和对照组，各50例。麻醉诱导时，D1组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg，D2组静脉注射地佐辛0.2 mg/kg，对照组注射等容积的0.9%氯化钠注射液。麻醉维持采用七氟烷复合瑞芬太尼。记录3组患儿的拔管时间，比较入麻醉后监测治疗室（PACU）即刻和入PACU后5、15、30 min的躁动评分［采用苏醒期躁动量化评分表（PAED）和躁动5点分级法（EA评分）］。比较3组患儿术后30 min和术后2、6、12、24 h的东安大略儿童医院疼痛评分（CHEOPS）。记录3组患儿发生严重苏醒期躁动和PAED评分〉10分的例数及不良反应发生情况。结果 D1、D2组拔管时间长于对照组［（8.1±0.7）、（8.0±0.7）min比（6.8±0.9）min］，差异有统计学意义（P〈0.05）。D1组、D2组入PACU即刻和入PACU后5、15、30 min的EA评分均明显低于对照组［（3.25±0.44）、（1.00±0.00）分比（3.60±0.50）分，（3.00±0.00）、（1.00±0.00）分比（3.25±0.45）分，（2.75±0.44）、（1.25±0.51）分比（3.00±0.00）分，（2.00±0.00）、（2.00±0.51）分比（2.75±0.45）分］，D1、D2组入PACU后5、15 min的PAED评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。术后30 min和术后2、6、12 h，D1组、D2组的CHEOPS评分均明显低于对照组，且D2组明显低于D1组，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。对照组、D1组、D2组发生严重苏醒期躁动的患儿分别为22例（44.0%）、13例（26.0%）、0例（0.0%），PAED评分〉10分的患儿分别为25例（50.0%）、20例（40.0%）、10例（20.0%）。3组患儿在PACU期间均无呼吸抑制发生。结论 0.2 mg/kg地佐辛能降低1-3岁幼儿瑞芬太尼复合七氟烷全身麻醉�
- 李雪萍蓝兰辉郑莉丽林雪青刘才堂
- 关键词：疝囊高位结扎术麻醉苏醒期躁动地佐辛
- 多模式保温对精准肝切除术患者术中低体温的预防作用被引量：15
- 2017年
- 目的探讨多模式保温对精准肝切除术患者术中低体温的预防作用。方法选择择期行精准肝切除术的患者56例,随机分为A、B组各28例。两组麻醉方法一致。A组入室后给予常规保温;B组在常规保温基础上采用多模式保温,入室后将室温调至25~26℃,术中加医用升温毯对床垫进行预热,术中维持40℃左右;同时使用充气式升温毯覆盖下半身,并维持体温37~38℃;术前将输注液体加温至37℃,术中使用预热至37℃的生理盐水冲洗切口。记录两组术中出血量、苏醒时间、PACU停留时间;记录两组在PACU期间发生的不良反应及并发症;于麻醉诱导前(T_1)、麻醉后1 h(T_2)、术毕(T_3)、离开PACU前5 min(T_4),行血气分析,比较两组p H值、碱剩余和乳酸水平。结果两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);B组苏醒时间、PACU停留时间较A组缩短(P均<0.05)。B组低体温及恶心呕吐、寒颤、躁动发生率低于A组(P均<0.05)。与A组比较,T_4时点B组的p H值升高,T_3、T_4时点碱剩余、乳酸水平降低(P均<0.05)。结论多模式保温可有效预防精准肝切除术中低体温的发生,且能促进患者术后麻醉恢复,降低不良反应发生率。
- 刘才堂
- 关键词：精准肝切除术
- Coopdech支气管阻塞导管在胸腔镜单肺通气手术中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的观察Coopdech支气管阻塞导管用于胸腔镜手术实现单肺通气的效果。方法选择单肺通气行胸腔镜手术患者50例，完全随机分为双腔支气管导管组（A组）和支气管阻塞导管组（B组）各25例。B组经单腔气管导管插入Coopdech支气管阻塞导管实现单肺通气，A组通过插入双腔支气管导管实现单肺通气。记录指标：①单肺通气前、单肺通气后30min、60min的PaO2、PaCO2、pH、呼气末二氧化碳分压（PET，CO2）、气道峰压（PAW）、脉搏血氧饱和度（SpO2）；②插管和定位时间；③单肺通气时肺萎陷质量和外科暴露程度；④术后声音嘶哑和咽喉痛发生情况。结果①2组PaO2、PaCO2、pH、PET，CO2、SpO2差异无统计学意义（P〉0．05），单肺通气后30min、60min的PAWA组分别为（22．1±2．0）emH20（1cmH20=0．098kPa）、（21．7±1．8）cmH2O，明显高于B组（18．1±2．1）cmH2O、（18．2±2．1）cmH20（P〈0．05）；②A组的插管和定位时间分别为（2．8±0．7）min、（4．2±1．6）min，较B组[（1．0±0．3）min、（1．1±0．2）min]明显长（P〈0．05）；③单肺通气肺萎陷质量和外科术野暴露程度在2组间差异无统计学意义（P〉0．05）；④A组术后声音嘶哑和咽喉痛发生率分别为44．0％（11／25）、48．0％（12／25），较B组[16．0％（4／25）、24．0％（6／25）]明显升高（P〈0．05）。结论双腔支气管和Coopdech支气管阻塞导管在胸腔镜手术单肺通气的应用均安全、有效，应用支气管阻塞导管插管和定位方便快捷，可降低患者术后声音嘶哑及咽喉疼痛的发生率，在适应证范围内的胸腔镜手术中可以优先选用Coopdech支气管阻塞导管。
- 陈剑刘才堂刘文贵刘培斌
- 关键词：单肺通气双腔支气管导管胸腔镜手术
- 布托啡诺复合曲马多用于开胸术后患者自控镇痛的临床观察被引量：5
- 2009年
- 目的比较采用布托啡诺复合曲马多与单独应用布托啡诺或曲马多用于开胸术后患者自控镇痛的效果和不良反应。方法选择行择期开胸手术患者60例(ASAⅠ～Ⅱ),随机分为三组(B组、BT组、T组),每组20例,其中B组(布托啡诺组):布托啡诺8mg;BT组(布托啡诺复合曲马多组):布托啡诺4mg+曲马多400mg;T组(曲马多组):曲马多800mg。三组均加格拉司琼9mg和0.9%生理盐水至100mL。选择负荷剂量加维持剂量即微泵连续给药方式行静脉镇痛(持续注药速度为2.0mL/h,单次PCA剂量为0.5mL,锁定时间15min)。术后行4、8、12、24、48h的镇痛评分(VAS),记录不良反应的发生情况。结果三组患者术后各时段的VAS评分无显著差异(P>0.05);恶心、呕吐T组高于B、BT组(P<0.05);嗜睡B组明显高于BT、T组(P<0.05);三组均无瘙痒和呼吸抑制。结论布托啡诺复合曲马多用于开胸术后静脉镇痛与单独应用布托啡诺或曲马多效果相当,但不良反应发生率明显低于后者,是一种理想的术后静脉镇痛方法。
- 陈剑刘才堂郭耀军刘培斌
- 关键词：布托啡诺曲马多开胸手术患者自控镇痛
- 小儿简易骶管麻醉-751例成功率及并发症被引量：2
- 2006年
- 目的回顾性总结751例不同年龄组小儿简易骶管麻醉(PCA)之成功率、并发症及量效关系。方法在基础麻醉下,三种不同浓度的利多卡因和/或罗哌卡因,分别0.75～1.25ml/kg(含肾上腺素1:200,000)容积注入骶管腔内。结果成功率为97%,起效时间和阻滞范围分别与局麻药性质、容积相关。然而相同的公斤体重容积在不同的个体中其阻滞范围存在差异,无一例发生局麻药中毒,10例存在呼吸抑制,其余SpO2维持在98%±1%,术中亦无明显的血流动力学改变。结论基础麻醉下行简易骶管麻醉是操作简单,较为安全,成功率较高,并发症较少的脐以下手术的小儿麻醉方法。
- 陈剑刘才堂杨瑞玲
- 关键词：骶管麻醉小儿
