刘培斌
- 作品数：12 被引量：58H指数：5
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- 布托啡诺复合曲马多用于开胸术后患者自控镇痛的临床观察被引量：5
- 2009年
- 目的比较采用布托啡诺复合曲马多与单独应用布托啡诺或曲马多用于开胸术后患者自控镇痛的效果和不良反应。方法选择行择期开胸手术患者60例(ASAⅠ～Ⅱ),随机分为三组(B组、BT组、T组),每组20例,其中B组(布托啡诺组):布托啡诺8mg;BT组(布托啡诺复合曲马多组):布托啡诺4mg+曲马多400mg;T组(曲马多组):曲马多800mg。三组均加格拉司琼9mg和0.9%生理盐水至100mL。选择负荷剂量加维持剂量即微泵连续给药方式行静脉镇痛(持续注药速度为2.0mL/h,单次PCA剂量为0.5mL,锁定时间15min)。术后行4、8、12、24、48h的镇痛评分(VAS),记录不良反应的发生情况。结果三组患者术后各时段的VAS评分无显著差异(P>0.05);恶心、呕吐T组高于B、BT组(P<0.05);嗜睡B组明显高于BT、T组(P<0.05);三组均无瘙痒和呼吸抑制。结论布托啡诺复合曲马多用于开胸术后静脉镇痛与单独应用布托啡诺或曲马多效果相当,但不良反应发生率明显低于后者,是一种理想的术后静脉镇痛方法。
- 陈剑刘才堂郭耀军刘培斌
- 关键词：布托啡诺曲马多开胸手术患者自控镇痛
- 丙泊酚和芬太尼应用于无痛纤维支气管镜检查的效果分析被引量：12
- 2006年
- 目的观察丙泊酚和芬太尼复合麻醉用于纤维支气管镜(纤支镜)检查的麻醉效果及其对患者呼吸、循环及并发症的影响。方法40例纤支镜检查患者随机分为两组,无痛纤支镜组(Ⅰ组20例)和常规纤支镜组(Ⅱ组20例)。Ⅰ组静脉缓慢推注芬太尼1μg/kg和丙泊酚2-3mg/kg,待睫毛反射消失后开始操作,Ⅱ组按常规方法进行检查,分别观察术前、术中及术后的血压、心率、血氧饱和度、呼吸变化及不良反应。结果Ⅰ组麻醉后患者能在无知觉和无痛苦中接受检查,出现呛咳、憋气及体动等不良反应很少,血氧饱和度、血压、心率、呼吸变化不明显。Ⅱ组上述不良反应程度重,与Ⅰ组比较有显著性差异。结论采用丙泊酚和芬太尼麻醉下行纤支镜检查,麻醉效果好,对循环和呼吸影响小,并发症少。是一种安全且副作用小的方法。
- 陈剑刘才堂刘培斌杨瑞玲
- 关键词：丙泊酚芬太尼纤维支气管镜检查
- Coopdech支气管阻塞导管在胸腔镜单肺通气手术中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的观察Coopdech支气管阻塞导管用于胸腔镜手术实现单肺通气的效果。方法选择单肺通气行胸腔镜手术患者50例，完全随机分为双腔支气管导管组（A组）和支气管阻塞导管组（B组）各25例。B组经单腔气管导管插入Coopdech支气管阻塞导管实现单肺通气，A组通过插入双腔支气管导管实现单肺通气。记录指标：①单肺通气前、单肺通气后30min、60min的PaO2、PaCO2、pH、呼气末二氧化碳分压（PET，CO2）、气道峰压（PAW）、脉搏血氧饱和度（SpO2）；②插管和定位时间；③单肺通气时肺萎陷质量和外科暴露程度；④术后声音嘶哑和咽喉痛发生情况。结果①2组PaO2、PaCO2、pH、PET，CO2、SpO2差异无统计学意义（P〉0．05），单肺通气后30min、60min的PAWA组分别为（22．1±2．0）emH20（1cmH20=0．098kPa）、（21．7±1．8）cmH2O，明显高于B组（18．1±2．1）cmH2O、（18．2±2．1）cmH20（P〈0．05）；②A组的插管和定位时间分别为（2．8±0．7）min、（4．2±1．6）min，较B组[（1．0±0．3）min、（1．1±0．2）min]明显长（P〈0．05）；③单肺通气肺萎陷质量和外科术野暴露程度在2组间差异无统计学意义（P〉0．05）；④A组术后声音嘶哑和咽喉痛发生率分别为44．0％（11／25）、48．0％（12／25），较B组[16．0％（4／25）、24．0％（6／25）]明显升高（P〈0．05）。结论双腔支气管和Coopdech支气管阻塞导管在胸腔镜手术单肺通气的应用均安全、有效，应用支气管阻塞导管插管和定位方便快捷，可降低患者术后声音嘶哑及咽喉疼痛的发生率，在适应证范围内的胸腔镜手术中可以优先选用Coopdech支气管阻塞导管。
- 陈剑刘才堂刘文贵刘培斌
- 关键词：单肺通气双腔支气管导管胸腔镜手术
- 布比卡因不同注药速度对腰硬联合麻醉下剖宫产手术患者血压的影响被引量：2
- 2009年
- 目的探讨布比卡因腰硬联合麻醉时相同剂量不同注药速度对剖宫产术患者血压的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级适合行腰硬联合麻醉的择期剖宫产手术患者90例,随机分为3组,0.5%布比卡因1.4ml(7mg),A组注药速度10s;B组注药速度20s;C组注药速度30s。于麻醉前、麻醉后5min、10min、15min、30min记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和需硬膜外追加用药例数。结果3组患者年龄、体重、身高差异均无显著性,穿刺部位、体位相同。B组麻醉效果最佳,血压和心率平稳;A组麻醉效果佳,但血压和心率下降明显;C组血压稳定,但麻醉阻滞平面欠满意,需硬膜外追加用药。结论0.5%布比卡因1.4ml腰硬联合麻醉下剖宫产手术的注药速度以20s为宜。
- 陈剑刘才堂刘培斌
- 关键词：注药速度腰硬联合麻醉剖宫产血压
- 帕瑞昔布钠超前镇痛对开胸患者术后自控镇痛效果的影响
- 2013年
- 目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛对胸腔镜辅助开胸术后静脉自控镇痛(PCIA)效果的影响。方法将60例ASAⅠ—Ⅱ级择期行胸腔镜辅助开胸术患者按随机数字表法分为3组:超前镇痛组(A组)20例于手术切皮前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;常规镇痛组(B组)20例于手术缝皮时静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;对照组(C组)20例不给予帕瑞昔布钠。3组患者术后均行曲马多静脉自控镇痛。分别记录术后1、2、4、8、12、24 h的视觉模拟评分(VAS),记录术后24 h内镇痛泵按压次数、有效按压次数、曲马多的用量及其不良反应发生率。结果与C组比较,A组和B组术后1、2、4、8、12 h VAS评分,术后24 h内镇痛泵按压次数、有效按压次数,曲马多的用量及不良反应发生率均显著降低(P<0.05)。与B组比较,A组术后1、2、4、8、12 h VAS评分,术后24 h内镇痛泵按压次数、有效按压次数,曲马多的用量及不良反应发生率均显著降低(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠于胸腔镜辅助开胸术超前运用,能减少术后PCIA曲马多用量,减轻不良反应的发生并提高镇痛效果。
- 刘文贵陈剑刘江洪刘培斌刘才堂
- 关键词：超前镇痛环氧化酶-2抑制剂开胸术自控镇痛
- α2A肾上腺素能受体在右美托咪定抑制Ⅱ型肺泡上皮细胞缺氧复氧损伤时TLR4/NF-κB信号通路激活中的作用被引量：5
- 2019年
- 目的评价α2A肾上腺素能受体(α2AAR)在右美托咪定抑制Ⅱ型肺泡上皮细胞缺氧复氧损伤时Toll样受体4(TLR4)/NF-κB信号通路激活中的作用。方法体外培养大鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞RLE-6TN,采用随机数字表法分为4组(n=6):对照组(C组)、缺氧复氧损伤组(H/R组)、右美托咪定组(D组)和α2AAR小干扰RNA(siRNA)+右美托咪定组(α2AAR-siRNA+D组)。采用缺氧24 h复氧4 h的方法制备缺氧复氧损伤模型。D组给予终浓度为1 nmol/L的右美托咪定孵育1 h,然后制备缺氧复氧损伤模型;α2AAR-siRNA+D组用50 nmol/Lα2AAR-siRNA转染细胞,48 h后给予终浓度为1 nmol/L的右美托咪定孵育1 h,然后制备缺氧复氧损伤模型。采用CCK-8法测定细胞活力,采用流式细胞术测定细胞凋亡率,采用免疫荧光法检测TLR4和NF-κB的表达水平。结果与C组相比,H/R组细胞活力降低,细胞凋亡率升高,TLR4和NF-κB表达上调(P<0.05),D组上述指标差异无统计学意义(P>0.05);与H/R组相比,D组细胞活力升高,细胞凋亡率降低,TLR4和NF-κB表达下调(P<0.05),α2AAR-siRNA+D组上述指标差异无统计学意义(P>0.05);与D组比较,α2AAR-siRNA+D组细胞活力降低,细胞凋亡率升高,TLR4和NF-κB表达上调(P<0.05)。结论右美托咪定抑制Ⅱ型肺泡上皮细胞缺氧复氧损伤时TLR4/NF-κB信号通路激活的机制与激动α2AAR有关。
- 刘培斌覃卫丹陈潮金姚伟锋谭芳邓颖青池信锦蔡珺
- 关键词：右美托咪啶上皮细胞TOLL样受体4NF-ΚB
- 支气管扩张症65例手术治疗分析被引量：3
- 2006年
- 目的总结支气管扩张症手术治疗的临床经验。方法回顾性分析65例支气管扩张症患者手术治疗的有关临床资料。结果全组无手术死亡。术后出现胸膜腔明显渗血致休克、二次开胸止血1例,胸腔积液2例,肺不张、合并肺部感染2例,脓胸1例,切口感染1例,并发症发生率为10.8%,经相应处理后痊愈。术后随访58例患者(89.2%),临床痊愈者52例(89.7%),症状减轻者6例(10.3%)。结论外科手术治疗是支气管扩张症一种安全、有效的治疗方法。
- 陈中良李韬张玉平刘培斌杨瑞玲
- 关键词：支气管扩张症手术
- 曲马多复合氟哌利多治疗腰硬联合麻醉并发寒战被引量：4
- 2006年
- 目的：观察曲马多复合氟哌利多治疗腰硬联合麻醉并发寒战的临床效果。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术、在腰硬联合麻醉期间出现寒战患者60例，随机分为3组：Ⅰ组（安慰剂组）、Ⅱ组（静脉组）和Ⅲ组（硬膜外组），每组各20例。Ⅰ组静脉注射0．9％氯化钠注射液3mL; Ⅱ组静脉注射曲马多2mg／kg＋氟哌利多2．5mg，Ⅲ组从硬膜外导管注入曲马多2mg／kg＋氟哌利多2．5mg。记录3组用药后寒战停止时间、不良反应、复发寒战例数和MAP、HR及Sp02变化。结果：Ⅱ组治疗后3min内寒战停止例数明显多于Ⅲ组（P〈0．01）。Ⅱ组治疗后10min内寒战停止例数明显低于Ⅲ组（P〈0．05）；Ⅱ组治疗后寒战再发生率多于Ⅲ组，但无显著性差异（P〉0．05）；Ⅱ组治疗后恶心例数明显多于Ⅰ、Ⅲ组（P〈0．05）；Ⅱ组治疗后舒适例数较Ⅲ组少（P〈0．01），Ⅱ组治疗后3min内SpO2、MAP与治疗前比较．有显著性差异（P〈0．05）。结论：曲马多复合氟哌利多是一种治疗腰硬联合麻醉期间并发寒战的有效方法．且硬膜外给药效果更佳。
- 陈剑刘培斌刘才堂
- 关键词：寒战腰硬联合麻醉曲马多氟哌利多
- 观察腰麻用于幼儿下腹部和下肢手术的临床效果被引量：2
- 2009年
- 目的观察腰麻在1～3岁幼儿下腹部和下肢手术的麻醉效果及其并发症。方法将160例患儿随机分为A、B两组,每组80例,A组为腰麻组,B组为骶麻组,观察两组术中血流动力学的变化、氯胺酮用药量、麻醉效果分级及术中、术后有无麻醉相关并发症。结果A组术中血流动力学稳定,麻醉效果满意,无麻醉相关并发症发生,B组有9例主要依靠氯胺酮维持麻醉,12例需辅适量氯胺酮,有2例术后出现恶心?呕吐。术后随访两组均无头痛及脊神经损害并发症。结论腰麻用于1～3岁幼儿行下腹部和下肢手术,麻醉效果满意,术中管理简单、副作用少,是一种值得临床推广的麻醉方式。
- 李雪萍刘江洪刘才堂刘培斌
- 关键词：腰麻幼儿下腹部下肢
- 不同剂量艾司洛尔预防双腔支气管内插管时心血管反应的临床研究被引量：4
- 2010年
- 目的观察不同剂量的艾司洛尔对预防双腔支气管内插管时心血管反应的临床效果及合适剂量。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级开胸手术患者60例，随机分为三组，每组20人。A组：注射生理盐水10ml（对照组），B组：静脉注射艾司洛尔0．5mg／kg，C组：静脉注射艾司洛尔1mg／kg，记录麻醉诱导前（基础值）、诱导后2min、插管后即刻、插管后2min、5min、10min的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR），计算各对应时点HR和收缩压（SBP）的乘积（RPP）。结果与基础值相比，诱导后2min三组SBP、DBP、HR和RPP均较基础值显著降低（P〈0．05），B组降低的程度比A组更甚，但不及c组低；气管插管后即刻，A组、B组的SBP、DBP、HR和RPP显著升高（P〈0．05），但B组增高的程度明显低于A组（P〈0．05），而C组保持稳定；插管后2min、5min、10min三组SBP、DBP、HR和RPP随时间逐渐趋于基础值，但B、C组仍低于A组（P〈0．05）。结论应用0．5mg／kg和1mg／kg两种剂量的艾司洛尔均能有效抑制双腔支气管内插管引起的心血管反应，但1mg／kg艾司洛尔为合适剂量，且血流动力学稳定。
- 刘才堂郭耀军刘培斌丑维斌毕林陈剑杨瑞玲
- 关键词：艾司洛尔全身麻醉心血管反应
