李雪萍
- 作品数：19 被引量：76H指数：5
- 供职机构：东莞东华医院更多>>
- 发文基金：东莞市科技局科研立项广东省东莞市科技计划项目东莞市医疗卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 帕瑞昔布超前镇痛在腹腔镜甲状腺次全切除术中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的观察帕瑞昔布用于腹腔镜甲状腺次全切除术的超前镇痛效果及安全性。方法选择择期行腹腔镜甲状腺次全切除手术患者60例随机分两组,超前镇痛组术前lh肌内注射帕瑞昔布40mg,术后6、18h重复给药;术后镇痛组手术结束时肌内注射帕瑞昔布40mg,术后6、18h重复给药。分别于术后4、12、24、36h行视觉模拟评分(VAS),并观察生命体征、药物不良反应,监测手术前后凝血功能及肾功能。结果超前镇痛组在术后24、36h的VAS均明显低于术后镇痛组(P均<0.05);两组均无药物不良反应。结论帕瑞昔布用于腹腔镜甲状腺次全切除术超前镇痛安全、有效。
- 刘江洪李雪萍刘才堂
- 关键词：环氧化酶抑制剂超前镇痛腹腔镜甲状腺次全切除术
- 喷他佐辛预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的临床研究被引量：19
- 2010年
- 目的研究喷他佐辛预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的可行性。方法急诊或择期行腹腔镜手术患者150例,ASAI级,随机分为三组,每组50例。Ⅰ组:全麻诱导时静脉滴注喷他佐辛0.5mg/kg;Ⅱ组:手术结束前10min静脉滴注喷他佐辛0.5mg/kg;Ⅲ组:手术结束前10min静脉滴注喷他佐辛0.25mg/kg。观察三组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间,拔管后5min、10min疼痛评分及清醒程度评分。结果Ⅰ、Ⅱ组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间明显短于Ⅲ组(P<0.01),Ⅰ组清醒程度评分高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05),Ⅰ、Ⅲ组疼痛评分明显高于Ⅱ组(P<0.01),但各组疼痛评分均未超过1分。结论喷他佐辛可以预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏。
- 李雪萍刘才堂
- 关键词：喷他佐辛瑞芬太尼痛觉过敏
- 右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对腹腔镜结直肠手术患者快速康复的影响研究
- 2023年
- 目的 探讨右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)对腹腔镜结直肠手术患者快速康复的影响。方法 60例腹腔镜结直肠手术患者,按随机数字表法分为A组、B组及C组,各20例。A组采用全身麻醉,B组采用罗哌卡因腹横肌平面阻滞,C组采用右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞。比较三组患者各时间段[拔管后即刻(T1)及术后6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、36 h(T5)、48 h(T6)]视觉模拟评分法评分,术后相关指标,不良反应发生情况及手术前后炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]。结果 T2、T3、T4,B组患者视觉模拟评分法评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);T2、T3、T4、T5,C组患者视觉模拟评分法评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组患者术后首次排气时间(1.5±0.7)d、首次排便时间(2.7±0.9)d和住院时间(7.6±0.4)d均短于A组的(2.9±0.6)、(4.2±0.6)、(10.2±0.6)d和B组的(2.2±0.6)、(3.7±0.7)、(9.3±0.7)d,舒芬太尼使用剂量(81.5±3.1)μg明显少于A组的(122.7±6.2)μg和B组的(101.8±5.2)μg,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,C组患者IL-6(36.7±1.6)ng/L、CRP(8.1±0.9)mg/L明显低于A组的(65.2±2.2)ng/L、(18.0±0.7)mg/L和B组的(51.3±1.8)ng/L、(14.1±0.5)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。C组患者不良反应发生率5.0%明显低于A组的30.0%和B组的35.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞在腹腔镜结直肠手术快速康复外科中应用,可改善术后镇痛效果,减轻机体的应激反应,减少胃肠道不良反应,缩短住院时间,有利于患者术后快速康复,值得临床推广。
- 刘文贵桂强军李剑文任永祥喻珍妮李雪萍郭耀军
- 关键词：罗哌卡因腹横肌平面阻滞腹腔镜结直肠手术快速康复外科
- 麻醉诱导期预先静脉注射布托啡诺对舒芬太尼诱发呛咳反应的影响观察被引量：1
- 2021年
- 目的探讨麻醉诱导期预先静脉注射布托啡诺对舒芬太尼诱发呛咳反应的影响,以期增加全身麻醉手术的安全性。方法按照随机数字表法将2020年10月至2021年3月东莞东华医院收治的美国麻醉医师协会(ASA)分级在Ⅰ~Ⅱ级,并择期进行全身麻醉手术治疗的120例患者分为两组,每组60例。常规组患者麻醉诱导期预先给予静脉注射5 mL生理盐水,试验组患者麻醉诱导期预先给予静脉注射0.3~0.5 mg(稀释至5 mL)布托啡诺,两组均给药1 min后静脉注射0.3μg/kg的舒芬太尼。比较两组患者呛咳反应的发生率,麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后5 min(T2)、气管插管前(T3)、气管插管后1 min(T4)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),以及不良反应发生情况。结果试验组患者总呛咳发生率显著低于常规组(P<0.05);T1~T4时,两组患者MAP水平均呈先升高后降低再升高趋势,HR、SpO2均呈先降低后升高趋势,但两组间MAP、HR、SpO2及不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论麻醉诱导期预先静脉注射布托啡诺可在减小患者血流动力学波动的前提下,有效抑制使用舒芬太尼后发生的呛咳反应,且不增加不良反应的发生,具有较高的安全性。
- 陈晓玲陈剑李雪萍
- 关键词：麻醉诱导期布托啡诺舒芬太尼呛咳反应
- 右美托咪定用于抑制高血压患者全麻气管拔管期心血管反应的观察被引量：6
- 2013年
- 目的观察右美托咪定对高血压患者全麻气管拔管期心血管反应的影响。方法选择60例普外科及妇科行择期腔镜手术的高血压患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄39～65岁,体质量52～78 kg,将患者随机分为右美托咪定组(A组)和对照组(B组),每组30例。手术结束前40 min,A组和B组分别使用微量输液泵静脉泵注右美托咪定0.8μg/kg和等量生理盐水,泵注时间15 min。记录患者麻醉诱导前(基础值)、拔管前、拔管时及拔管后1、5、10 min等各时段的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2)的变化。结果两组患者手术前SBP、DBP、HR、SpO2值差异无统计学意义(P﹥0.05),A组拔管期各时间点的变化和术前基础值比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);B组SBP、DBP、HR在拔管前、拔管时及拔管后1、5 min与术前及A组同期比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论手术结束前40 min静脉泵注0.8μg/kg右美托咪定能明显减轻高血压患者全麻拔管时的心血管反应。
- 刘文贵卓庆亮李雪萍刘才堂
- 关键词：高血压气管拔管心血管反应
- 帕瑞昔布提高术后静脉镇痛的安全性和有效性被引量：4
- 2011年
- 目的研究帕瑞昔布减少术后静脉镇痛(PCIA)阿片类药物用量,降低PCIA不良反应,提高PCIA的安全性和有效性。方法采用随机、双盲、安慰剂对照,选取年龄18～50岁,ASAⅠ或Ⅱ级,普胸、骨科、普通外科手术患者200例,术后均采用PCIA,随机分为两组,帕瑞昔布组和对照组,随机于手术结束前30 min静脉注射帕瑞昔布40 mg或生理盐水8 ml,并于手术结束接PCA泵。记录术后12、24 h按压PCA泵次数,记录术后12、24 h患者休息和运动时的疼痛视觉模拟评分(VAS),Ramesay镇静评分,恶心、呕吐评分,观察PCIA使用过程中发生的不良反应。结果与对照组相比,帕瑞昔布组可明显降低术后12、24 h按压PCA泵的次数(P<0.01),明显降低术后12、24 h患者休息和运动疼痛视觉模拟评分及恶心、呕吐评分(P<0.01),降低Ramesay镇静评分(P<0.05)。结论普胸、骨科、普通外科手术结束前30 min静脉注射帕瑞昔布40 mg,可明显减少按压PCIA泵次数,降低PCIA不良反应,提高PCIA的安全性和有效性。
- 李雪萍刘江洪刘才堂杨瑞玲丑维斌
- 关键词：帕瑞昔布术后静脉镇痛安全性有效性
- 复合依托咪酯时瑞芬太尼抑制SLIPA喉罩置入反应的EC_(50)
- 2017年
- 目的探讨复合依托咪酯时瑞芬太尼抑制SLIPA喉罩置入反应的半数有效浓度(EC_(50))。方法择期腹腔镜手术患者26例,年龄18~62岁。瑞芬太尼的初始剂量为0.8 ng/ml,按剂量-效应序贯法调节下1例患者剂量,喉罩置入反应阴性-阳性出现7次交叉时试验结束。采用概率分析法计算瑞芬太尼抑制SLIPA喉罩置入反应的EC_(50)。结果共24例患者完成研究,瑞芬太尼抑制SLIPA喉罩置入反应的EC_(50)及其95%CI为0.572(0.349~0.746)ng/ml。患者在全身麻醉诱导期Narcotrend值均波动在40~60,喉罩置入反应出现在置入后10~20 s。无一例患者使用血管活性药物。结论瑞芬太尼抑制SLIPA喉罩置入反应的EC_(50)为0.572 ng/ml。
- 李雪萍翁振声刘才堂曾丽萍
- 关键词：瑞芬太尼喉罩半数有效浓度
- 老年严重缩窄性心包炎行心包剥脱术1例麻醉处理分析
- 2009年
- 李雪萍刘才堂杨瑞玲
- 关键词：麻醉
- 不同麻醉方式对老年患者上腹部手术肺部感染的影响被引量：13
- 2017年
- 目的:观察临床应用不同的麻醉方式对老年上腹部手术患者肺部感染的影响。方法:选取2014年4月至2016年4月进行上腹部手术102例患者,按随机数字表法随机分为A、B、C三组各34例,分别给予硬膜外阻滞复合全身麻醉、吸入、全凭静脉全身麻醉三种麻醉方式,观察三组患者术后肺部感染发生情况。结果:术后B、C两组的拔管、苏醒时间及肺部感染发生率比较无明显差异(P>0.05),均明显高于A组(P<0.05),术后6h三组患者的IL-6、IL-8水平较术前明显升高(P<0.05),CD4+/CD8+比值则较术前明显降低(P<0.05),术后3d,A组恢复到术前水平,而B、C两组仍与A组有明显差距(P<0.05)。结论:硬膜外阻滞复合全身麻醉对患者术后意识恢复及降低肺部感染的发生有积极作用。
- 刘才堂李雪萍郭耀军陈剑周丽丽陈晓玲
- 关键词：麻醉方式上腹部手术肺部感染老年患者
- 吗啡、右美托咪定及地塞米松对罗哌卡因锁骨上路臂丛神经阻滞的影响被引量：2
- 2022年
- 目的观察吗啡、右美托咪定及地塞米松在超声引导下锁骨上路臂丛神经阻滞中的应用效果。方法将择期行肱骨骨折手术治疗的135例患者随机分为吗啡组、右美托咪定组、地塞米松组3组,每组45例。3组分别在30mL+0.33%罗哌卡因中加入2mg吗啡、25μg右美托咪定及10mg地塞米松进行麻醉。比较3组神经阻滞镇痛持续时间、感觉及运动神经阻滞起效时间及不良反应发生情况。结果镇痛持续时间上,吗啡组(14.38±3.16)h在3组中最长(P<0.05),而右美托咪定组(11.16±3.04)h与地塞米松组(12.04±2.37)h之间差异无统计学意义(P>0.05);在感觉及运动神经阻滞起效方面,右美托咪定组最快而吗啡组最慢(均P<0.05)。3组中不良反应发生率分别为4.7%、2.2%及0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吗啡作为罗哌卡因佐剂可明显延长臂丛神经阻滞作用时间,而右美托咪定则可明显缩短臂丛神经阻滞起效时间,且两者均不增加术中不良反应的发生率。
- 翁振声桂强军李雪萍
- 关键词：臂丛神经阻滞吗啡地塞米松
