刘江洪
- 作品数：15 被引量：54H指数：4
- 供职机构：中山大学附属东华医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 帕瑞昔布提高术后静脉镇痛的安全性和有效性被引量：4
- 2011年
- 目的研究帕瑞昔布减少术后静脉镇痛(PCIA)阿片类药物用量,降低PCIA不良反应,提高PCIA的安全性和有效性。方法采用随机、双盲、安慰剂对照,选取年龄18～50岁,ASAⅠ或Ⅱ级,普胸、骨科、普通外科手术患者200例,术后均采用PCIA,随机分为两组,帕瑞昔布组和对照组,随机于手术结束前30 min静脉注射帕瑞昔布40 mg或生理盐水8 ml,并于手术结束接PCA泵。记录术后12、24 h按压PCA泵次数,记录术后12、24 h患者休息和运动时的疼痛视觉模拟评分(VAS),Ramesay镇静评分,恶心、呕吐评分,观察PCIA使用过程中发生的不良反应。结果与对照组相比,帕瑞昔布组可明显降低术后12、24 h按压PCA泵的次数(P<0.01),明显降低术后12、24 h患者休息和运动疼痛视觉模拟评分及恶心、呕吐评分(P<0.01),降低Ramesay镇静评分(P<0.05)。结论普胸、骨科、普通外科手术结束前30 min静脉注射帕瑞昔布40 mg,可明显减少按压PCIA泵次数,降低PCIA不良反应,提高PCIA的安全性和有效性。
- 李雪萍刘江洪刘才堂杨瑞玲丑维斌
- 关键词：帕瑞昔布术后静脉镇痛安全性有效性
- 瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉在腹腔镜脾切除术中的应用被引量：2
- 2010年
- 目的研究瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉在腹腔镜脾切除术中的应用及其效果评价。方法选择择期行腹腔镜脾切除手术患者50例,随机分为静吸复合组(静吸组)和全凭静脉麻醉组(全静脉组),两组均以咪达唑仑0.1 mg/kg、异丙酚2 mg/kg、芬太尼2μg/kg和维库溴铵0.08～0.12 mg/kg诱导后行气管插管。麻醉维持:静吸组用异氟醚吸入,间断辅以芬太尼静脉注射;全静脉组将瑞芬太尼0.2μg/(kg.min)和异丙酚70μg/(kg.min)混合抽入50 ml注射器中,用微量泵持续输注。记录麻醉诱导前,气腹前和气腹后10 min,气腹毕和术毕收缩压、舒张压、心率和脉搏氧饱和度(SpO2)及停止麻醉至拔管时间,拔管时的清醒程度和随访结果。结果两组间的拔管时间、清醒程度比较差异无统计学意义。静吸组在气腹后10 min的心率、收缩压、舒张压、术毕心率明显高于基础值(P<0.05),而全静脉组术中无明显变化。全静脉组的术后恶心、呕吐发生率明显低于静吸组。结论瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜脾切除手术,具有麻醉效果满意、血流动力学稳定、苏醒快速、术后恶心呕吐率低、无空气污染等优点。
- 刘江洪
- 关键词：全凭静脉麻醉瑞芬太尼异丙酚腹腔镜脾切除术
- 帕瑞昔布钠超前镇痛对开胸患者术后自控镇痛效果的影响
- 2013年
- 目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛对胸腔镜辅助开胸术后静脉自控镇痛(PCIA)效果的影响。方法将60例ASAⅠ—Ⅱ级择期行胸腔镜辅助开胸术患者按随机数字表法分为3组:超前镇痛组(A组)20例于手术切皮前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;常规镇痛组(B组)20例于手术缝皮时静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;对照组(C组)20例不给予帕瑞昔布钠。3组患者术后均行曲马多静脉自控镇痛。分别记录术后1、2、4、8、12、24 h的视觉模拟评分(VAS),记录术后24 h内镇痛泵按压次数、有效按压次数、曲马多的用量及其不良反应发生率。结果与C组比较,A组和B组术后1、2、4、8、12 h VAS评分,术后24 h内镇痛泵按压次数、有效按压次数,曲马多的用量及不良反应发生率均显著降低(P<0.05)。与B组比较,A组术后1、2、4、8、12 h VAS评分,术后24 h内镇痛泵按压次数、有效按压次数,曲马多的用量及不良反应发生率均显著降低(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠于胸腔镜辅助开胸术超前运用,能减少术后PCIA曲马多用量,减轻不良反应的发生并提高镇痛效果。
- 刘文贵陈剑刘江洪刘培斌刘才堂
- 关键词：超前镇痛环氧化酶-2抑制剂开胸术自控镇痛
- Proseal喉罩全麻复合硬膜外阻滞在老年病人上腹部手术中的应用被引量：3
- 2009年
- 目的探讨Proseal喉罩全麻复合硬膜外阻滞在老年病人上腹部手术中应用的安全性、可行性。方法40例择期上腹部手术老年患者,美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为实验组(LE)、对照组(GE),每组20例。观察比较两组的血流动力学变化和术后并发症的发生情况。结果LE组较GE组患者血流动力学稳定,术后并发症少。结论Proseal喉罩全麻复合硬膜外阻滞可用于老年病人上腹部手术,插喉罩(拔喉罩)对血压、心率的影响不如气管导管剧烈,且全麻药用量更少,拔管反应和术后咽痛少。
- 刘培斌刘才堂顾丽杨瑞玲毕林刘江洪
- 关键词：PROSEAL喉罩硬膜外阻滞上腹部手术老年人
- 帕瑞昔布超前镇痛在腹腔镜甲状腺次全切除术中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的观察帕瑞昔布用于腹腔镜甲状腺次全切除术的超前镇痛效果及安全性。方法选择择期行腹腔镜甲状腺次全切除手术患者60例随机分两组,超前镇痛组术前lh肌内注射帕瑞昔布40mg,术后6、18h重复给药;术后镇痛组手术结束时肌内注射帕瑞昔布40mg,术后6、18h重复给药。分别于术后4、12、24、36h行视觉模拟评分(VAS),并观察生命体征、药物不良反应,监测手术前后凝血功能及肾功能。结果超前镇痛组在术后24、36h的VAS均明显低于术后镇痛组(P均<0.05);两组均无药物不良反应。结论帕瑞昔布用于腹腔镜甲状腺次全切除术超前镇痛安全、有效。
- 刘江洪李雪萍刘才堂
- 关键词：环氧化酶抑制剂超前镇痛腹腔镜甲状腺次全切除术
- 瑞芬太尼-异丙酚复合麻醉在小儿气管异物取出术中的应用被引量：8
- 2010年
- 目的探讨瑞芬太尼-异丙酚麻醉在小儿气管异物取出术中的应用效果、血流动力学变化及并发症情况。方法选择ASA分级Ⅰ～Ⅲ级标准、年龄1～5岁、行气管异物取出术患儿30例,随机分为两组,每组15例。瑞芬太尼复合异丙酚组(RP组)氯胺酮5～8 mg/kg肌肉注射,异丙酚2 mg/kg静脉诱导,术中持续泵注异丙酚1～2 mg/(kg.h)及瑞芬太尼0.03～0.08μg/(kg.min),异物取出后停止给药。γ-羟基丁酸钠复合氯胺酮组(γk组)氯胺酮5～8 mg/kg肌肉注射,静脉注射γ-羟丁酸钠60～80 mg/kg诱导麻醉,术中麻醉深度不足时分次静脉滴注氯胺酮1.5 mg/kg至麻醉满意,并根据手术需要分次追加氯胺酮1 mg/kg。记录麻醉前、诱导、下镜、探查、取出、术毕各时间平均动脉压、心率及动脉血氧饱和度。观察两组苏醒时间,对比两组患儿拔管后上呼吸道梗阻或屏气、苏醒期躁动、术后恶心呕吐的发生率。结果 RP组诱导、下镜、探查、取出时平均动脉压、呼吸、心率、血氧饱和度较麻醉前均有下降(P<0.05),但尚在正常范围,与γK组相比差异亦有统计学意义(P<0.05)。瑞芬太尼起效迅速,恶心呕吐、苏醒期躁动、支气管痉挛和术后舌后坠的发生较对照组少,苏醒时间短,而且苏醒效果佳,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼、丙泊酚复合静脉麻醉可安全有效地用于小儿气管异物取出术,并具有血流动力学稳定、手术麻醉患儿苏醒时间短和苏醒质量高的优点。
- 刘江洪刘才堂卓庆亮
- 关键词：瑞芬太尼异丙酚小儿气管异物
- 长托宁麻醉前用药对血流动力学的影响被引量：2
- 2012年
- 目的比较阿托品、长托宁作为麻醉前用药对患者血流动力学的影响。方法选择行择期手术、ASAⅠ～Ⅱ级的中老年患者60例,随机分为A组(长托宁0.5 mg)和B组(阿托品0.5 mg),每组30例,麻醉前给予相应的药物肌肉注射,分别记录每组患者肌肉注射药物前、肌肉注射药物后10、20、30 min、麻醉后15、30、60、90 min心率与血压的变化。结果给药前各指标组间比较差异无统计学意义,给药后与基础值比较B组心率明显增加(P<0.05),A组心率略减少(P>0.05),组间比较B组心率比A组明显增快(P<0.05),A组4例心率减慢明显,最慢为48次/min,术中用阿托品提高心率。两组血压变化比较差异无统计学意义。结论长托宁作为麻醉前用药无增加心率作用,适用于中老年患者,但心率有减慢的趋势,术中应密切观察心率的变化。
- 毕林牟崇明刘才堂卓庆亮刘江洪
- 关键词：长托宁阿托品麻醉前用药血流动力学
- 布托啡诺与芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床观察被引量：9
- 2010年
- 目的比较布托啡诺与芬太尼用于患者自控静脉镇痛(PCI)的临床价值。方法选择80例择期手术患者随机分为两组,N组(布托啡诺组:n=40):布托啡诺8mg、生理盐水加至100ml;F组(芬太尼组:n=40):芬太尼0.8mg、生理盐水加至100ml。选择负荷剂量加维持剂量即微泵连续给药方式行静脉镇痛(持续注药速度为2.0ml/h,单次PCA剂量为1ml,锁定时间30min)。结果 N组与F组相比,镇痛评分、镇静评分、恶心呕吐、尿潴留发生率均无显著差异性(P>0.05)。两组患者均无发生呼吸抑制。结论布托啡诺用于术后静脉镇痛,效果确切、不良反应少。
- 刘江洪
- 关键词：术后静脉镇痛布托啡诺芬太尼
- 全麻复合腰-硬联合麻醉在腹腔镜子宫切除术中的应用被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨全麻复合腰-硬联合麻醉在腹腔镜子宫切除术中对于子宫松弛度及血流动力学的影响,选择该术式的最佳麻醉方法。方法:50例患者随机分单纯全麻组(对照组)和全麻复合腰-硬联合麻醉组(观察组)各25例。两组全麻诱导和维持方法相同。观察组于诱导前取L2～3间隙腰椎穿刺行腰-硬联合麻醉,腰麻用药为0.5%布比卡因2.5ml,再硬膜外向上置管3.5～4cm;平卧后调整麻醉平面在T6以下。术中对子宫松弛度评级;记录全麻用药量、血液动力学、手术时间、术毕苏醒时间及术后躁动情况。结果:观察组子宫松弛度优于对照组(P<0.01),手术时间及术后苏醒时间短于对照组(P<0.01),全麻用药量及术后躁动例数少于对照组,而血流动力学更趋于稳定。结论:全麻复合腰-硬联合麻醉在腹腔镜子宫切除术中可达到满意的子宫松弛,有利于手术操作,缩短手术时间,血流动力学稳定,苏醒快,是安全可行的麻醉选择。
- 刘江洪
- 关键词：腰-硬联合麻醉腹腔镜子宫切除
- 格拉司琼预防小儿腹腔镜手术后恶心呕吐被引量：1
- 2010年
- 目的观察格拉司琼预防全麻下小儿腹腔镜手术后恶心呕吐的临床效果。方法选择80例ASAⅠ～Ⅱ级行择期全麻下腹腔镜手术的患儿,年龄2～10岁,随机分为两组,每组40例。对照组(C组)给予生理盐水5 ml;格拉司琼组(G组)给予格拉司琼40μg/kg,两组均于手术结束时静脉注射,观察24 h内患儿发生恶心呕吐的次数,计算呕吐率。结果术后恶心呕吐发生率对照组(C组)明显高于格拉司琼组(G组),差异有统计学意义(P<0.01)。结论格拉司琼能有效减少小儿腹腔镜手术后的恶心呕吐。
- 刘才堂陈剑刘江洪
- 关键词：格拉司琼腹腔镜术后恶心呕吐儿童
