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右美托咪定或咪达唑仑复合0.375%左旋布比卡因对超声引导下臂丛神经阻滞效果比较被引量：7: 2017年; 目的比较右美托咪定或咪达唑仑加入0.375%左旋布比卡因用于超声引导下臂丛神经阻滞效果。方法选择2014年1月至2016年12月皖北煤电集团总医院行前臂或手部手术的ASAⅠ~Ⅱ级患者120例,随机分为3组,每组40例。左旋布比卡因组(L组)接受0.375%左旋布比卡因30 m L,左旋布比卡因+咪达唑仑组(LM组)接受0.375%左旋布比卡因30 m L+咪达唑仑(50μg/kg),左旋布比卡因+右美托咪定组(LD组)接受0.375%左旋布比卡因30 m L+右美托咪定(1μg/kg)。评估痛觉和运动阻滞起效时间、痛觉和运动阻滞维持时间、镇痛时间以及不良反应。结果 3组患者的痛觉、运动阻滞起效时间、维持时间、镇痛时间差异有统计学意义(P<0.05)。与L组相比,LM组和LD组痛觉、运动阻滞起效时间缩短,痛觉、运动阻滞维持及镇痛时间延长,差异有统计学意义(P<0.05)。与LM组相比,LD组痛觉、运动阻滞起效时间缩短,痛觉、运动阻滞维持及镇痛时间延长,差异有统计学意义(P<0.05)。LM组患者的Ramsay镇静评分高于LD组,但差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定、咪达唑仑复合左旋布比卡因用于超声引导下臂丛神经阻滞中,能缩短痛觉、运动阻滞起效时间,延长痛觉和运动阻滞维持时间及镇痛时间。相比咪达唑仑,右美托咪定的效果更好。; 陈海涛刘玉刘绍正王先锋; 关键词：咪达唑仑左旋布比卡因臂丛神经阻滞超声

氟比洛芬酯超前镇痛对子宫切除术后布托啡诺镇痛的影响被引量：1: 2012年; 目的研究氟比洛芬酯超前镇痛对子宫切除术后布托啡诺镇痛的影响。方法将60例ASAⅠ～Ⅱ级行子宫切除手术的患者随机分为两组,每组30例。Ⅰ组术前15 min缓慢静脉注射氟比洛芬酯100 mg;Ⅱ组术前15 min缓慢静脉注射生理盐水20 ml。分别记录术后4、8、12、24 h的视觉模拟评分﹙VAS﹚以及24 h布托啡诺用量。结果术后4、8、12 h﹙VAS﹚Ⅰ组均低于Ⅱ组(P<0.05),术后Ⅰ组的布托啡诺用量[(5.7±0.5)mg]低于Ⅱ组[(6.0±0.5)mg](P<0.05)。结论氟比洛芬酯用于子宫切除手术超前镇痛能减少术后布托啡诺用量,提高镇痛质量。; 秦怀峰刘玉; 关键词：氟比洛芬酯超前镇痛布托啡诺

隐匿型嗜铬细胞瘤患者术中急性肺水肿一例被引量：1: 2017年; 隐匿型嗜铬细胞瘤一般无典型临床表现,但常规术前血、尿儿茶酚胺以及代谢物检测往往难以确诊。近期我院遇到此病例1例,现报道如下。; 刘玉; 关键词：嗜铬细胞瘤隐匿型急性肺水肿尿儿茶酚胺代谢物

喷他佐辛静脉自控镇痛对产妇泌乳素水平的影响被引量：4: 2011年; 目的观察剖宫产术后应用喷他佐辛静脉自控镇痛(PCIA)对产妇血浆泌乳素(prolactin,PRL)浓度的影响。方法选择足月妊娠拟行剖宫产孕妇150例,随机分为喷他佐辛组、芬太尼组和对照组,每组50例。采用视觉模拟评分法(VAS)测评产妇镇痛程度,用放射免疫分析法测定术前、术后24 h及术后48 h血浆PRL浓度。结果两镇痛组术后24 h4、8 h血浆PRL水平显著较对照组高(P<0.05或0.01),VAS评分低于对照组(P<0.01)。结论剖宫产术后采用喷他佐辛自控静脉镇痛效果确切。; 王建芹刘玉王先锋; 关键词：镇痛泌乳素喷他佐辛

超声引导下颈内静脉置管在肥胖患者中的应用: 2013年; 目的:探讨超声引导下颈内静脉穿刺置管术在肥胖患手术中的应用。方法:选择拟行颈内静脉置管术的成人患者80例,体重指数(BMI)≥30 kg/m2,ASA分级I级或II级,随机分为两组,观察(I组)在超声引导下将颈内静脉置于屏幕中央,用7 F穿刺针穿刺血管,成功后,放入钢丝,然后置入中心静脉导管,对照(II组)选择右颈内静脉前路或中路,用7 F穿刺针穿刺血管,回血通畅后经穿刺针置入引导钢丝,最后置入中心静脉导管,记录两组穿刺置管时间、穿刺总成功率、一次穿成功率、失败率及并发症。结果:I组穿刺置管时间明显短于II组(P<0.05),I组穿刺成功率100%,明显高于II组的85%(P<0.05)。I组一次穿刺成功率91%,显著高于II组72%(P<0.01),I组无失败病例。II组失败率15%,I组的穿刺并发症低于II组,但差异无统计学意义。结论:超声引导下肥胖患者颈内静脉穿刺置管,提高了成功率,能缩短穿刺置管时间,能有效降低并发症,有较高的临床应用价值。; 秦怀峰刘玉宋建民; 关键词：肥胖患者颈内静脉穿刺

依托咪酯与七氟醚对二尖瓣置换术患者麻醉诱导期血流动力学及应激反应的影响被引量：4: 2012年; ①目的比较依托咪酯与七氟醚对二尖瓣置换术患者麻醉诱导期血流动力学及应激反应的影响。②方法二尖瓣置换术患者40例,随机均分为2组,为依咪酯组(E组)、七氟醚组(S组)。E组采用依托咪酯静脉诱导;S组采用七氟醚吸入诱导。观测2组患者在入室后(T1)、插管即刻(T2)、气管插管后3min(T3)、气管插管后10min(T4)时的MAP、HR、SPO2、血清皮质醇(Cor)、血糖(Glu)、血乳酸(Lac)浓度。③结果 T3、T4时2组MAP比T1时显著降低(P<0.01),2组间比较,S组MAP比E组显著降低(P<0.01);T3时2组皮质醇均比T1时显著降低,E组(P<0.01)、S组(P<0.05),T4时2组皮质醇变化不明显;T3、T4时2组血糖与T1比较显著降低(P<0.05)。2组患者各时点的乳酸浓度、HR、SPO2变化无显著差异(P>0.05)。④结论依托咪酯用于二尖瓣置换术麻醉诱导,对维持循环的稳定、减轻诱导期应激反应方面优于七氟醚。; 秦怀峰马亚蒲新刘玉

丙泊酚辅助骶管阻滞在小儿下腹部手术中的应用被引量：2: 2014年; 目的观察丙泊酚辅助下骶管阻滞与静脉全身麻醉喉罩置入的效果比较。方法择期行下腹部手术患儿50例,随机分为A、B 2组各25例,A组用丙泊酚辅助骶管麻醉,B组用丙泊酚、瑞芬太尼复合静脉麻醉喉罩置入,记录麻醉诱导前、切皮时、手术开始10min以及术毕时心率、收缩压、舒张压、脉搏血氧饱和度变化,患儿睁眼时间及并发症发生情况。结果 2组患儿脉搏血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05),A组术中循环较B组平稳(P<0.05),术后苏醒时间显著短于B组(P<0.01),术后不良反应发生率低于B组(P<0.01)。结论丙泊酚辅助骶管阻滞用于小儿下腹部手术麻醉效果确切、苏醒快、术后不良反应发生率低,是一种比较理想的麻醉方法。; 刘玉王先锋李伟乔伟; 关键词：二异丙酚自主神经传导阻滞

低剂量低分子肝素对内毒素诱发的急性肺损伤的影响被引量：3: 2017年; 目的探讨低剂量低分子肝素(LMWH)对内毒素(LPS)诱发的急性肺损伤(ALI)的影响。方法选取36只雄性SD大鼠分为3组:正常对照组(A组),LPS组(B组)和LPS+LMWH组(C组),每组12只。B、C组腹腔注射6mg/kg LPS诱发ALI。C组腹腔注射低分子肝素100U/kg,B组腹腔注入同等容积的生理盐水。6h后处死动物,光镜下观察各组大鼠肺组织病理改变,行动脉血气分析、检测肺湿质量/干质量(W/D)比值和支气管肺泡灌洗液(BALF)中总蛋白浓度;测定肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性、丙二醛(MDA)水平;ELISA法测定血浆中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)及白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 B、C组PaO2、pH值低于A组,C组与B组相比明显升高(P<0.05)。B、C组大鼠肺W/D、BALF总蛋白及肺组织MDA、MPO水平明显高于A组(P<0.01);C组与B组相比,肺W/D、BALF中蛋白及肺组织MDA、MPO水平明显下降(P<0.05)。B、C组大鼠血浆中TNF-α、IL-1β及IL-6水平较A组明显升高(P<0.01),而C组较B组明显降低(P<0.01)。结论LMWH处理能够减轻LPS诱发的急性肺损伤。; 刘玉刘绍正王先锋王义桥; 关键词：内毒素急性肺损伤肿瘤坏死因子Α

右美托咪定在老年肺癌患者中应用的临床观察被引量：1: 2015年; 目的观察右美托咪定在老年肺癌患者中应用的临床效果。方法 50例择期行肺癌根治术的老年患者,随机分为两组:对照组:采用常规全身麻醉,诱导插管后以顺阿曲库铵、丙泊酚、瑞芬太尼持续静脉泵注维持麻醉;实验组:麻醉诱导前10 min静脉泵注右美托咪定,诱导插管后泵注顺阿曲库铵、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,同时持续泵注右美托咪定。比较两组患者丙泊酚、瑞芬太尼用量,观察两组患者术后躁动发生率以及术后3天内术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果与对照组相比,实验组术中丙泊酚以及瑞芬太尼用量显著减少,实验组术后躁动以及POCD发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论老年肺癌手术应用右美托咪定能够减少镇静镇痛药用量,降低术后躁动以及3天内POCD发生率。; 刘玉王先锋刘绍正; 关键词：肺癌 POCD

地佐辛与舒芬太尼用于无痛胃镜的比较被引量：3: 2014年; 目的：比较地佐辛与舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜的效果。方法选择无痛胃镜患者80例，ASA Ⅰ~Ⅱ级，随机分为地佐辛组（D 组）舒芬太尼组（S 组），每组40例。S 组给予舒芬太尼5μg ＋丙泊酚1.5 mg/ kg；D 组给予地佐辛2.5 mg ＋丙泊酚1.5 mg/ kg。观察两组患者血压（BP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）值，记录丙泊酚的总量和患者苏醒时间。结果两组患者术中 BP、HR、SpO2及丙泊酚用量差异均无统计学意义（P 〉0.05），D 组苏醒时间短于S 组（P 〈0.05）。结论地佐辛能安全用于无痛胃镜麻醉，与舒芬太尼相比，苏醒时间更短。; 乔伟刘玉张庆; 关键词：地佐辛舒芬太尼无痛胃镜

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刘玉

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