秦怀峰
- 作品数：7 被引量：30H指数：4
- 供职机构：皖北煤电集团总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定联合罗哌卡因用于胸椎旁神经阻滞对胆总管切开取石术后镇痛效果的影响被引量：14
- 2020年
- 目的:探讨盐酸右美托咪定联合罗哌卡因用于胸椎旁神经阻滞对胆总管切开取石术后镇痛效果的影响。方法:选择择期行胆总管切开取石术的患者40例,性别不限,年龄22~72岁,ASA分级I或II级,采用电脑生成随机数字表法分为D组(n=20)和C组(n=20)。两组均于麻醉前左侧卧位超声引导下行右侧胸7平面椎旁神经阻滞并置管。麻醉苏醒后,D组给予0.5%罗哌卡因+1μg/kg右美托咪定20 mL,C组给予0.5%罗哌卡因20 mL。两组术毕均连接静脉自控镇痛泵(含舒芬太尼1.0μg/mL,地佐辛0.1 mg/mL,昂丹司琼16 mg,0.9%氯化钠稀释至100 mL),作为补充镇痛并用于爆发性疼痛时的补救镇痛。术后入PACU持续监测有创血压、心电图、呼吸、脉搏血氧饱和度。记录拔管后2,4,8,12 h的VAS及Ramsay评分,术后额外镇痛药使用情况及不良反应发生情况。结果:术后2,4,8 h D组VAS评分明显低于C组,术后4,8,12 h A组Ramsay评分明显低于B组(P<0.05);D组额外镇痛药使用次数少于C组(P<0.05);两组不良反应发生情况无明显差异(P>0.05)。结论:右美托咪定联合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞用于胆总管切开取石术有较好的镇痛效果。
- 秦怀峰刘绍正陈海涛吴夕
- 关键词：罗哌卡因胸椎旁神经阻滞镇痛胆总管切开取石术
- 超声引导下颈内静脉置管在肥胖患者中的应用
- 2013年
- 目的:探讨超声引导下颈内静脉穿刺置管术在肥胖患手术中的应用。方法:选择拟行颈内静脉置管术的成人患者80例,体重指数(BMI)≥30 kg/m2,ASA分级I级或II级,随机分为两组,观察(I组)在超声引导下将颈内静脉置于屏幕中央,用7 F穿刺针穿刺血管,成功后,放入钢丝,然后置入中心静脉导管,对照(II组)选择右颈内静脉前路或中路,用7 F穿刺针穿刺血管,回血通畅后经穿刺针置入引导钢丝,最后置入中心静脉导管,记录两组穿刺置管时间、穿刺总成功率、一次穿成功率、失败率及并发症。结果:I组穿刺置管时间明显短于II组(P<0.05),I组穿刺成功率100%,明显高于II组的85%(P<0.05)。I组一次穿刺成功率91%,显著高于II组72%(P<0.01),I组无失败病例。II组失败率15%,I组的穿刺并发症低于II组,但差异无统计学意义。结论:超声引导下肥胖患者颈内静脉穿刺置管,提高了成功率,能缩短穿刺置管时间,能有效降低并发症,有较高的临床应用价值。
- 秦怀峰刘玉宋建民
- 关键词：肥胖患者颈内静脉穿刺
- 氟比洛芬酯超前镇痛对子宫切除术后布托啡诺镇痛的影响被引量：1
- 2012年
- 目的研究氟比洛芬酯超前镇痛对子宫切除术后布托啡诺镇痛的影响。方法将60例ASAⅠ～Ⅱ级行子宫切除手术的患者随机分为两组,每组30例。Ⅰ组术前15 min缓慢静脉注射氟比洛芬酯100 mg;Ⅱ组术前15 min缓慢静脉注射生理盐水20 ml。分别记录术后4、8、12、24 h的视觉模拟评分﹙VAS﹚以及24 h布托啡诺用量。结果术后4、8、12 h﹙VAS﹚Ⅰ组均低于Ⅱ组(P<0.05),术后Ⅰ组的布托啡诺用量[(5.7±0.5)mg]低于Ⅱ组[(6.0±0.5)mg](P<0.05)。结论氟比洛芬酯用于子宫切除手术超前镇痛能减少术后布托啡诺用量,提高镇痛质量。
- 秦怀峰刘玉
- 关键词：氟比洛芬酯超前镇痛布托啡诺
- 小剂量静脉预注甲氧明预防老年患者全身麻醉诱导期低血压的疗效观察被引量：6
- 2017年
- 目的对小剂量静脉预注甲氧明预防老年患者全身麻醉诱导期的血压的疗效进行分析探讨。方法将该院2015年10月至2017年2月收治的90例老年手术患者随机分为对照组与观察组，对照组患者全麻诱导前静脉注射生理盐水，观察组患者全麻诱导前静脉注射甲氧明，对比两组患者的麻醉诱导前后血压、心率等指标变化及低血压发生率。结果观察组麻醉诱导3min、插管后BP出现显著降低（P〈0．05），对照组BP在诱导3min、插管后各个时间点均出现明显降低（P〈0．05）。观察组HR在插管后即刻、1min及2min未出现显著变化，其他时间点均出现显著降低（P〈O．05），对照组HR在麻醉诱导后1、2、3min出现显著降低（P〈0．05），在插管后即刻、1min出现显著升高（P〈0．05）。观察组低血压发生率为0，明显低于对照组的8．89％（P〈0．05）。结论对老年期患者全麻诱导前静脉预注甲氧明能够有效保持患者血流动力学稳定，降低低血压的发生率，值得临床推产豇髓，
- 秦怀峰宋建民蒲新李妍王晓飞
- 关键词：甲氧明全身麻醉低血压
- 纳布啡对单肺通气手术患者围术期神经认知障碍的影响被引量：4
- 2020年
- 目的观察纳布啡对单肺通气下胸腔镜手术患者围术期神经认知障碍(PND)的影响,并探讨其可能机制。方法将60例拟在单肺通气下行胸腔镜手术患者随机分为纳布啡组和对照组,每组30例。纳布啡组于麻醉诱导前10 min静脉注射纳布啡0.3 mg·kg-1,对照组在对应时刻给予等容积氯化钠注射液。2组患者均采用全身麻醉,麻醉诱导与维持方式均一致。术中监测局部脑氧饱和度(rSO2)及患者生命体征。于术前1日(T0)、手术开始后30 min(T1)、术毕即刻(T2)、术后第3日(T3)和术后第7日(T4)检测血清炎性细胞因子和脂联素(ADP)水平,并于T0、T3、T4使用相关认知量表评估患者神经认知功能。结果纳布啡组术中rSO2平均值高于对照组(P <0.05),rSO2较基础值下降的最大百分数低于对照组(P <0.05)。与T0时比较,2组T3、T4时简易精神状态检查量表(MMSE)评分均降低(P <0.05),但同时点纳布啡组MMSE评分高于对照组(P <0.05)。T3、T4时纳布啡PND发生率均低于对照组(P <0.05)。与T0时比较,纳布啡组T1~T3时、对照组T1~T4时血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-10水平均升高(P <0.05),而同时点ADP水平均降低(P <0.05)。T2~T4时纳布啡组血清TNF-α、IL-6、IL-10水平低于同时点对照组(P <0.05),ADP水平高于同时点对照组(P <0.05)。结论纳布啡可一定程度降低单肺通气患者PND发生率,提高ADP、rSO2水平,其机制可能与抑制围术期炎症反应有关。
- 秦怀峰陈海涛刘绍正吴会生郭培培
- 关键词：单肺通气炎症脑氧饱和度
- 超前服用利多卡因明胶对无痛胃镜检查中丙泊酚复合芬太尼麻醉的影响被引量：1
- 2012年
- 目的研究服用利多卡因明胶在无痛胃镜检查中对丙泊酚复合芬太尼麻醉的影响。方法 200例ASA分级为Ⅰ～Ⅱ行无痛胃镜检查患者,随机分为两组。Ⅰ组检查前10min口服利多卡因明胶,行丙泊酚复合芬太尼麻醉;Ⅱ组检查前10min口服10mL生理盐水,行丙泊酚复合芬太尼麻醉。记录丙泊酚用量,镜检时间,苏醒时间,麻醉效果,同时记录检查前(T0),芬太尼注射完毕时(T1),插管入咽喉时(T2),检查中(T3),检查毕(T4),清醒时(T5)时MAP,HR,SpO2的监测值。结果Ⅰ组的丙泊酚用量、苏醒时间均低于Ⅱ组(P<0.05)。T2时,Ⅰ组的MAP、HR显著低于Ⅱ组,Ⅰ组的SpO2显著高于Ⅱ组(P<0.05)。两组患者的镜检时间、麻醉效果无显著差异。结论在无痛胃镜检查中超前服用利多卡因明胶,能有效地减少丙泊酚用量和苏醒时间,保持呼吸循环稳定。
- 秦怀峰
- 关键词：无痛胃镜HYDROCHLORIDE
- 依托咪酯与七氟醚对二尖瓣置换术患者麻醉诱导期血流动力学及应激反应的影响被引量：4
- 2012年
- ①目的比较依托咪酯与七氟醚对二尖瓣置换术患者麻醉诱导期血流动力学及应激反应的影响。②方法二尖瓣置换术患者40例,随机均分为2组,为依咪酯组(E组)、七氟醚组(S组)。E组采用依托咪酯静脉诱导;S组采用七氟醚吸入诱导。观测2组患者在入室后(T1)、插管即刻(T2)、气管插管后3min(T3)、气管插管后10min(T4)时的MAP、HR、SPO2、血清皮质醇(Cor)、血糖(Glu)、血乳酸(Lac)浓度。③结果 T3、T4时2组MAP比T1时显著降低(P<0.01),2组间比较,S组MAP比E组显著降低(P<0.01);T3时2组皮质醇均比T1时显著降低,E组(P<0.01)、S组(P<0.05),T4时2组皮质醇变化不明显;T3、T4时2组血糖与T1比较显著降低(P<0.05)。2组患者各时点的乳酸浓度、HR、SPO2变化无显著差异(P>0.05)。④结论依托咪酯用于二尖瓣置换术麻醉诱导,对维持循环的稳定、减轻诱导期应激反应方面优于七氟醚。
- 秦怀峰马亚蒲新刘玉
