王先锋 作品数:24 被引量:173 H指数:9 供职机构: 皖北煤电集团总医院 更多>> 发文基金: 安徽省卫生厅青年科研基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
阿芬太尼复合丙泊酚对无痛纤维支气管镜检查的麻醉效果 被引量:3 2023年 目的:探讨阿芬太尼复合丙泊酚对无痛纤维支气管镜检查的麻醉效果。方法:选取196例拟行无痛纤维支气管镜检查术的患者为研究对象,依据麻醉诱导方式不同将患者分为对照组与试验组,每组各98例。对照组患者予以舒芬太尼0.1μg/kg麻醉诱导;试验组患者予以阿芬太尼10μg/kg麻醉诱导;同时,两组患者均给予丙泊酚1~2 mg/kg和氯化琥珀胆碱1~2 mg/kg。比较两组患者入室静卧10 min(T0)、意识消失时(T1)、置入喉罩时(T2)、进镜检查即刻(T3)、检查开始后2 min(T4)、检查开始后4 min(T5)和检查结束即刻(T6)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、恢复情况及不良反应发生情况。结果:T0时,两组患者HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T3、T4时,两组患者HR、MAP均较T0时降低(P<0.05),试验组T1时的HR、MAP高于对照组(P<0.05)。两组患者各时点SpO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组恢复自主呼吸、拔除喉罩和离开PACU时间均短于对照组(P<0.05);呛咳发生发生率及术后恶心呕吐发生率低于对照组(P<0.05)。结论:阿芬太尼复合丙泊酚用于无痛纤维支气管镜检查可获得较好麻醉效果,患者血流动力学波动小,术后恢复快,且可减少呛咳反应的发生。 马亚 刘绍正 乔伟 王先锋关键词:纤维支气管镜 阿芬太尼 丙泊酚 麻醉 呛咳反应 丙泊酚辅助骶管阻滞在小儿下腹部手术中的应用 被引量:2 2014年 目的观察丙泊酚辅助下骶管阻滞与静脉全身麻醉喉罩置入的效果比较。方法择期行下腹部手术患儿50例,随机分为A、B 2组各25例,A组用丙泊酚辅助骶管麻醉,B组用丙泊酚、瑞芬太尼复合静脉麻醉喉罩置入,记录麻醉诱导前、切皮时、手术开始10min以及术毕时心率、收缩压、舒张压、脉搏血氧饱和度变化,患儿睁眼时间及并发症发生情况。结果 2组患儿脉搏血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05),A组术中循环较B组平稳(P<0.05),术后苏醒时间显著短于B组(P<0.01),术后不良反应发生率低于B组(P<0.01)。结论丙泊酚辅助骶管阻滞用于小儿下腹部手术麻醉效果确切、苏醒快、术后不良反应发生率低,是一种比较理想的麻醉方法 。 刘玉 王先锋 李伟 乔伟关键词:二异丙酚 自主神经传导阻滞 瑞芬太尼复合丙泊酚在老年患者腹腔镜胆囊切除术中的应用 被引量:9 2009年 目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性和有效性。方法将行LC术的40例老年腹腔镜胆囊切除患者,随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,每组各20例。瑞芬太尼组静脉连续泵输注瑞芬太尼,配伍丙泊酚维持,阿曲库铵间断给予。芬太尼组给予芬太尼、丙泊酚和阿曲库铵静注诱导,配以丙泊酚维持。记录不同时间点SBP、DBP、MAP、HR、SpO2变化、苏醒时间和镇静评分及术后不良反应等。结果瑞芬太尼复合丙泊酚组血流动力学变化较小,术毕自主呼吸时间、呼之睁眼时间,拔管时间较短。结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于老年患者具有麻醉平稳,苏醒质量好,并发症较少的特点,是老年患者行LC术较好的麻醉方法。 王先锋 姜峰关键词:瑞芬太尼 丙泊酚 老年人 腹腔镜胆囊切除术 低剂量低分子肝素对内毒素诱发的急性肺损伤的影响 被引量:3 2017年 目的探讨低剂量低分子肝素(LMWH)对内毒素(LPS)诱发的急性肺损伤(ALI)的影响。方法选取36只雄性SD大鼠分为3组:正常对照组(A组),LPS组(B组)和LPS+LMWH组(C组),每组12只。B、C组腹腔注射6mg/kg LPS诱发ALI。C组腹腔注射低分子肝素100U/kg,B组腹腔注入同等容积的生理盐水。6h后处死动物,光镜下观察各组大鼠肺组织病理改变,行动脉血气分析、检测肺湿质量/干质量(W/D)比值和支气管肺泡灌洗液(BALF)中总蛋白浓度;测定肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性、丙二醛(MDA)水平;ELISA法测定血浆中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)及白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 B、C组PaO2、pH值低于A组,C组与B组相比明显升高(P<0.05)。B、C组大鼠肺W/D、BALF总蛋白及肺组织MDA、MPO水平明显高于A组(P<0.01);C组与B组相比,肺W/D、BALF中蛋白及肺组织MDA、MPO水平明显下降(P<0.05)。B、C组大鼠血浆中TNF-α、IL-1β及IL-6水平较A组明显升高(P<0.01),而C组较B组明显降低(P<0.01)。结论LMWH处理能够减轻LPS诱发的急性肺损伤。 刘玉 刘绍正 王先锋 王义桥关键词:内毒素 急性肺损伤 肿瘤坏死因子Α 不同剂量右美托咪定联合羟考酮对剖宫产术后镇痛效果及泌乳影响 被引量:7 2021年 目的:分析不同剂量右美托咪定联合羟考酮对剖宫产术后镇痛效果及对泌乳影响。方法:选取2018年1月-2020年12月在本院行剖宫产术产妇162例,随机数字表法分为高、中、低剂量组各54例,分别按照0.3ug、0.4、0.5ug/kg/h剂量的右美托咪定联合0.4mg/kg羟考酮术后镇痛,观察各组术后30min(T0)、1h(T1)、2h(T2)、4h(T3)、8h(T4)、12h(T5)、24h(T8)、48h(T7)的Ramsay镇静评分和VAS疼痛评分;比较两组术前及术后24h、48h、72h血清泌乳素(PRL)水平及首次泌乳时间,术后不良反应情况。结果:镇静效果,T0、T1、T2、T3、T4、T5、T6、T7时刻Ramsay评分高、中、低剂量组依次(P<0.05)。镇痛效果,T0、T1、T2时刻高剂量组和中剂量组VAS评分均低于低剂量组(P<0.05),其余时刻3组VAS评分无差异(P>0.05)。术后24h、48h、72h血清PRL水平及首次泌乳时间均高、中剂量组无差异但高于低剂量组(P<0.05)。镇痛期间低剂量组恶心发生率(14.0%)高于另外两组,高剂量组低血压(13.0%)、心动过缓(16.7%)发生率高于另外两组(P<0.05),呕吐、头晕、镇静过度发生率3组无差异(P>0.05)。结论:0.4μg/kg/h右美托咪定联合0.4mg/kg羟考酮用于剖宫产术后镇痛镇静效果确切,有助于提升产妇产后血清PRL水平,缩短首次泌乳时间,不良反应发生率低,临床应用安全性高。 王晓飞 王先锋 崔二涛关键词:剖宫产 术后镇痛 羟考酮 泌乳 喷他佐辛静脉自控镇痛对产妇泌乳素水平的影响 被引量:4 2011年 目的观察剖宫产术后应用喷他佐辛静脉自控镇痛(PCIA)对产妇血浆泌乳素(prolactin,PRL)浓度的影响。方法选择足月妊娠拟行剖宫产孕妇150例,随机分为喷他佐辛组、芬太尼组和对照组,每组50例。采用视觉模拟评分法(VAS)测评产妇镇痛程度,用放射免疫分析法测定术前、术后24 h及术后48 h血浆PRL浓度。结果两镇痛组术后24 h4、8 h血浆PRL水平显著较对照组高(P<0.05或0.01),VAS评分低于对照组(P<0.01)。结论剖宫产术后采用喷他佐辛自控静脉镇痛效果确切。 王建芹 刘玉 王先锋关键词:镇痛 泌乳素 喷他佐辛 七氟醚、地氟醚与氯胺酮用于小儿阑尾切除术麻醉效果比较 被引量:6 2013年 目的比较七氟醚、地氟醚、氯胺酮用于小儿阑尾切除术麻醉效果。方法将72例需手术治疗急性阑尾炎的患儿随机分为七氟醚组、地氟醚组、氯胺酮组,每组24例,记录三组患儿术中麻醉效果、诱导和苏醒时间、术中摇头和肢体活动、安全离手术室时间,定向力恢复时间以及术后呕吐等指标。结果三组麻醉效果近似(P>0.1),麻醉诱导和苏醒时间、定向力恢复时间、安全离开手术室的时间七氟醚组和地氟醚组明显短于氯胺酮组(P<0.01,P<0.05)。患儿术中出现摇头、肢体活动,七氟醚组、地氟醚组明显少于氯胺酮组(P<0.01)。三组术后呕吐发生率差异不显著(P>0.05)。结论急性阑尾炎小儿行阑尾切除术,面罩吸入七氟醚、地氟醚的麻醉效果总体质量优于氯胺酮静脉麻醉。 王先锋 马亚 李雷 乔伟关键词:七氟醚 地氟醚 氯胺酮 麻醉效果 右美托咪定或咪达唑仑复合0.375%左旋布比卡因对超声引导下臂丛神经阻滞效果比较 被引量:7 2017年 目的比较右美托咪定或咪达唑仑加入0.375%左旋布比卡因用于超声引导下臂丛神经阻滞效果。方法选择2014年1月至2016年12月皖北煤电集团总医院行前臂或手部手术的ASAⅠ~Ⅱ级患者120例,随机分为3组,每组40例。左旋布比卡因组(L组)接受0.375%左旋布比卡因30 m L,左旋布比卡因+咪达唑仑组(LM组)接受0.375%左旋布比卡因30 m L+咪达唑仑(50μg/kg),左旋布比卡因+右美托咪定组(LD组)接受0.375%左旋布比卡因30 m L+右美托咪定(1μg/kg)。评估痛觉和运动阻滞起效时间、痛觉和运动阻滞维持时间、镇痛时间以及不良反应。结果 3组患者的痛觉、运动阻滞起效时间、维持时间、镇痛时间差异有统计学意义(P<0.05)。与L组相比,LM组和LD组痛觉、运动阻滞起效时间缩短,痛觉、运动阻滞维持及镇痛时间延长,差异有统计学意义(P<0.05)。与LM组相比,LD组痛觉、运动阻滞起效时间缩短,痛觉、运动阻滞维持及镇痛时间延长,差异有统计学意义(P<0.05)。LM组患者的Ramsay镇静评分高于LD组,但差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定、咪达唑仑复合左旋布比卡因用于超声引导下臂丛神经阻滞中,能缩短痛觉、运动阻滞起效时间,延长痛觉和运动阻滞维持时间及镇痛时间。相比咪达唑仑,右美托咪定的效果更好。 陈海涛 刘玉 刘绍正 王先锋关键词:咪达唑仑 左旋布比卡因 臂丛神经阻滞 超声 羟考酮复合丙泊酚用于无痛纤维结肠镜检查术 被引量:14 2015年 纤维结肠镜检查是目前检查、诊断肠道疾病的常用方法之一。但检查过程会对肠道、肠系膜造成牵拉刺激,产生反射性痉挛和牵涉痛,进而增加患者的不适。而无痛纤维结肠镜检查不仅可消除患者的痛苦,还为术者提供了良好的操作条件,有助于更仔细和彻底地完成检查和治疗[1,2]。 陈海涛 王先锋 马亚 刘绍正关键词:纤维结肠镜检查 结肠镜检查术 复合丙泊酚 羟考酮 反射性痉挛 瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿腺样体肥大切除术中的应用 被引量:11 2010年 目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿腺样体肥大切除术中的作用。方法54例小儿腺样体肥大患儿随机分为观察组和对照组。观察组(27例)采用为瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,对照组(27例)采用芬太尼复合丙泊酚麻醉。结果观察组血流动力学比对照组血流动力平稳,且比观察组苏醒时间快,拔管时间短。结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉起效快,作用时间短,镇痛作用强,恢复迅速,在小儿腺样体肥大切除术中具有较大应用价值。 王先锋 姜峰关键词:小儿 腺样体肥大 瑞芬太尼 丙泊酚 麻醉