李瑞
- 作品数：5 被引量：6H指数：2
- 供职机构：河南宏力医院更多>>
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- 组合式血液净化治疗急性百草枯中毒的临床观察
- 纪永松杜凯阳程岚王展鹏刘洪亮石智勇李瑞邢丙楠
- 激素不同给药途径治疗肾病综合征的疗效
- 2013年
- 目的探讨激素不同给药途径治疗原发性肾病综合征(PNS)的疗效。方法观察河南宏力医院自2007年1月至2011年12月收住院的57例PNS患者。均符合PNS诊断标准,随机分为两组。观察组用甲泼尼龙粉针0.8～1.0 mg/(kg.d)加5%葡萄糖注射液100 ml,每日1次,静脉滴注。对照组用醋酸泼尼松片(强的松)1 mg/(kg.d)晨起顿服。两组患者观察2周。两组治疗后1周、2周观察24 h尿蛋白、血清白蛋白、血清总胆固醇、甘油三酯等指标。结果观察组完全缓解率为90%,部分缓解率为8%,无效率为2%;对照组完全缓解率为60%,部分缓解率为32%,无效率为8%。结论 PNS早期静脉激素治疗可使24 h尿蛋白明显下降、血清白蛋白明显上升,较口服激素治疗病情缓解快,不良反应少,获得较好的疗效。
- 程岚纪永松李瑞
- 关键词：肾病综合征醋酸泼尼松片
- Fabry病二例肾脏病理表现及文献复习被引量：2
- 2014年
- 目的了解Fabry病肾脏病理表现特点，提高临床诊断率，避免漏诊、误诊。方法分析我院2例Fabry病患者的临床资料和肾脏病理表现特点，并复习相关文献资料。结果（1）Fabry病与慢性肾脏病比较肾脏损害临床无特异性表现。（2）Fabry病肾脏病理有其特异性表现：光镜下可见肾小球和（或）肾小管上皮细胞泡沫样、甲状腺滤泡样、空泡样、蜂巢样等特异性改变，而局灶节段硬化、球性硬化、间质纤维化依患者病程长短表现不一，为非特异性表现，对诊断意义不大；免疫荧光常为阴性或者非特异性免疫球蛋白散在沉积，可以作为临床排除免疫复合物沉积导致肾脏疾病的方法；电镜下肾小球上皮细胞、内皮细胞、系膜细胞，肾小管上皮细胞和肾问质细胞内均可见到嗜锇性髓鞘样包涵体，直径约为1～3gm，大小和结构多样化，形态可呈同心圆、分层状、旋涡状、螺纹状等，类似葱皮或斑马样外观，此为Fabry病典型的肾脏病理改变。（3）2例患者泓半乳糖苷酶A（α-GalA）检测值均明显低于正常值，基因突变位于7号外显子（1098delC，7号外显子）。结论（1）Fabry病肾脏损害临床无特异性表现，要加强对临床表现为多系统损害患者的进一步检查；（2）Fabry病肾脏病理表现有其特异性，尤其是电镜下典型表现为诊断Fabry病的重要依据，要加强对Fabry病肾脏病理表现的学习，避免临床漏诊；（3）对临床疑诊Fabry病患者一定要进行α-GalA检测和基因检测，并进行家系调查。
- 纪永松王展鹏杜凯阳程岚石智勇刘洪亮李瑞
- 关键词：法布里病空泡变性
- 组合式血液净化救治急性百草枯中毒肺纤维化1例被引量：2
- 2016年
- 1病例资料患者,男,42岁,以＂口服百草枯农药约40 ml半小时＂于2014-10-17 23：50急诊入院。患者半小时前与家人争吵后自服百草枯农药约40ml,立即至当地医院给予洗胃、催吐等治疗后,为进一步治疗转至我院。病程中无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无意识丧失、昏迷、抽搐,无胸闷、干咳、咯血,无肉眼血尿。既往体健,无慢性疾病史。体检：体温36.3℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,
- 纪永松杜凯阳刘洪亮程岚王展鹏石智勇李瑞邢丙楠
- 关键词：百草枯降阶梯治疗
- 新乡地区2012年维持性血液透析患者原发疾病调查被引量：2
- 2014年
- 目的 了解新乡地区维持性血液透析患者原发疾病构成,为早期控制原发疾病、延缓肾功能进展提供依据.方法 收集2012年1月至3月新乡地区4家综合医院364例维持性血液透析3个月以上患者的临床资料,进行统计学分析不同原发疾病所占比例,与国内外不同地区、不同时期统计数据进行对比.结果（1）364例患者中慢性肾小球肾炎150例（占41.2％）,糖尿病肾脏疾病98例（占26.9％）,高血压肾损害43例（占11.8％）,多囊肾病19例（占5.2％）,梗阻性肾病14例（占3.8％）,风湿病6例（占1.6％）,血液病1例（占0.3％）,其他33例（占9.1％）;（2）与全国不同省份地区相比,尿毒症原发疾病前3位一致,仅有个别地区（2010年广州统计资料）显示糖尿病肾脏疾病比例已占据第1位,但不同地区的统计数据显示前3位原发病所占比例并不相同,说明尿毒症患者原发病疾病谱存在地区差异;（3）通过与1999年、2000年～2005年、2006年～2010年、2011年后不同时间段全国各地区透析登记资料对比,10余年来慢性肾小球肾炎、高血压肾损害所占比例没有统计学差异（P＞0.05）;而糖尿病肾脏疾病所占比例与1999年、2000年～2005年、2006年～2010年相比具统计学差异（P＜0.05）,与2011年后相比没有统计学差异（P＞0.05）,说明随着时间的推移,糖尿病肾脏疾病在尿毒症中所占比例发生了明显变化,尤其是近5年登记资料糖尿病肾脏疾病正在逐渐成为尿毒症患者的主力军.结论（1）目前新乡地区维持性血液透析患者原发疾病前3位为慢性肾小球肾炎、糖尿病肾脏疾病、高血压肾损害,与全国各地市统计数据基本相同;（2）过去和现在国内尿毒症患者仍以慢性肾小球肾炎占首位,但糖尿病肾脏疾病、高血压肾损害比例明显升高;（3）不同地区间疾病谱存在差异;（4）现阶段的工作重点需要向控制糖尿病、高血压转移,
- 纪永松石智勇李瑞王展鹏刘洪亮
- 关键词：流行病学调查维持性血液透析原发疾病
