- 硬皮病肾危象1例并文献复习
- 2013年
- 系统性硬化病是一种临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征的结缔组织病，可累及心、肺、肾、消化道等多个系统。硬皮病。肾危象（sclerodermarenalcrisis，SRC）是系统性硬化病内脏损害中最危急的并发症之一，多数预后不良。现报告1例SRC，并进行文献复习。
- 杜凯阳纪永松程岚
- 关键词：文献复习硬皮病系统性硬化病皮肤增厚内脏损害预后不良
- 组合式血液净化救治急性百草枯中毒肺纤维化1例被引量：2
- 2016年
- 1病例资料患者,男,42岁,以＂口服百草枯农药约40 ml半小时＂于2014-10-17 23：50急诊入院。患者半小时前与家人争吵后自服百草枯农药约40ml,立即至当地医院给予洗胃、催吐等治疗后,为进一步治疗转至我院。病程中无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无意识丧失、昏迷、抽搐,无胸闷、干咳、咯血,无肉眼血尿。既往体健,无慢性疾病史。体检：体温36.3℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,
- 纪永松杜凯阳刘洪亮程岚王展鹏石智勇李瑞邢丙楠
- 关键词：百草枯降阶梯治疗
- 胰激肽原酶联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病被引量：6
- 2018年
- 目的探讨胰激肽原酶联合替米沙坦对早期糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白的治疗作用。方法 82例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组(42例)和对照组(40例)。对照组给予糖尿病基础治疗,包括控制饮食、适当运动、胰岛素降糖、辛伐他汀降脂、替米沙坦控制血压,观察组在对照组治疗基础上加用胰激肽原酶肠溶片。比较两组患者治疗效果。结果治疗后,对照组尿微量白蛋白(128±40)mg/24 h低于治疗前的(254±25)mg/24 h,观察组尿微量白蛋白(84±34)mg/24 h低于治疗前的(246±24)mg/24 h,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组尿微量白蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰激肽原酶联合替米沙坦对早期糖尿病肾病有较好疗效。
- 石智勇靳立英辛国辉崔权良杜凯阳程岚邢丙楠万绍璐
- 关键词：胰激肽原酶糖尿病肾病尿微量白蛋白
- 激素不同给药途径治疗肾病综合征的疗效
- 2013年
- 目的探讨激素不同给药途径治疗原发性肾病综合征(PNS)的疗效。方法观察河南宏力医院自2007年1月至2011年12月收住院的57例PNS患者。均符合PNS诊断标准,随机分为两组。观察组用甲泼尼龙粉针0.8～1.0 mg/(kg.d)加5%葡萄糖注射液100 ml,每日1次,静脉滴注。对照组用醋酸泼尼松片(强的松)1 mg/(kg.d)晨起顿服。两组患者观察2周。两组治疗后1周、2周观察24 h尿蛋白、血清白蛋白、血清总胆固醇、甘油三酯等指标。结果观察组完全缓解率为90%,部分缓解率为8%,无效率为2%;对照组完全缓解率为60%,部分缓解率为32%,无效率为8%。结论 PNS早期静脉激素治疗可使24 h尿蛋白明显下降、血清白蛋白明显上升,较口服激素治疗病情缓解快,不良反应少,获得较好的疗效。
- 程岚纪永松李瑞
- 关键词：肾病综合征醋酸泼尼松片
- Fabry病二例肾脏病理表现及文献复习被引量：2
- 2014年
- 目的了解Fabry病肾脏病理表现特点，提高临床诊断率，避免漏诊、误诊。方法分析我院2例Fabry病患者的临床资料和肾脏病理表现特点，并复习相关文献资料。结果（1）Fabry病与慢性肾脏病比较肾脏损害临床无特异性表现。（2）Fabry病肾脏病理有其特异性表现：光镜下可见肾小球和（或）肾小管上皮细胞泡沫样、甲状腺滤泡样、空泡样、蜂巢样等特异性改变，而局灶节段硬化、球性硬化、间质纤维化依患者病程长短表现不一，为非特异性表现，对诊断意义不大；免疫荧光常为阴性或者非特异性免疫球蛋白散在沉积，可以作为临床排除免疫复合物沉积导致肾脏疾病的方法；电镜下肾小球上皮细胞、内皮细胞、系膜细胞，肾小管上皮细胞和肾问质细胞内均可见到嗜锇性髓鞘样包涵体，直径约为1～3gm，大小和结构多样化，形态可呈同心圆、分层状、旋涡状、螺纹状等，类似葱皮或斑马样外观，此为Fabry病典型的肾脏病理改变。（3）2例患者泓半乳糖苷酶A（α-GalA）检测值均明显低于正常值，基因突变位于7号外显子（1098delC，7号外显子）。结论（1）Fabry病肾脏损害临床无特异性表现，要加强对临床表现为多系统损害患者的进一步检查；（2）Fabry病肾脏病理表现有其特异性，尤其是电镜下典型表现为诊断Fabry病的重要依据，要加强对Fabry病肾脏病理表现的学习，避免临床漏诊；（3）对临床疑诊Fabry病患者一定要进行α-GalA检测和基因检测，并进行家系调查。
- 纪永松王展鹏杜凯阳程岚石智勇刘洪亮李瑞
- 关键词：法布里病空泡变性
- 组合式血液净化治疗急性百草枯中毒的临床观察
- 纪永松杜凯阳程岚王展鹏刘洪亮石智勇李瑞邢丙楠
- 不同血液净化方法对维持性血液透析患者钙磷及甲状旁腺激素水平的影响被引量：11
- 2013年
- 目的:比较三种常用血液净化方法对维持性血液透析(MHD)患者钙磷及甲状旁腺激素水平的影响。方法:选取2012年1-6月于笔者所在医院血液净化中心接受维持性血液透析并钙磷指标异常、甲状旁腺激素水平高于300pg/ml的39例患者,随机分为三组:血液透析+血液灌流组(HD+HP组)13例、血液透析+血液透析滤过组(HD+HDF组)13例、高通量血液透析组(HFHD组)13例,治疗6个月,观察治疗前后血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)指标的变化。结果:三组患者治疗后血磷指标较治疗前均显著降低(P<0.05),血钙较治疗前有所升高,但差异无统计学意义;全段甲状旁腺激素较治疗前下降,HD+HP、HD+HDF两组比较差异有统计学意义(P<0.05),HFHD组治疗前后比较差异无统计学意义。结论:三种血液净化方法均可有效降低血磷,血钙无明显变化,HD+HP组和HD+HDF组均可显著降低血iPTH,HFHD组降低血iPTH疗效较差。
- 程岚纪永松王展鹏
- 关键词：血液灌流血液透析滤过高通量血液透析甲状旁腺激素
- 肾炎安胶囊联合甲泼尼龙治疗肾病综合征的疗效观察被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨肾炎安胶囊联合甲泼尼龙治疗肾病综合征(NS)的疗效。方法:选取某院收治的84例NS患者作为研究对象,采用交替分组法将其分为A组和B组,每组42例。A组采用甲泼尼龙治疗,B组在A组基础上联合肾炎安胶囊治疗,比较2组患者临床疗效,治疗前、治疗4周后的肾功能、炎性因子水平及不良反应发生情况。结果:治疗4周后,B组总有效率高于A组(P<0.05);B组Scr、BUN、IL-6、TNF-α水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组不良反应发生率略高于A组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾炎安胶囊联合甲泼尼龙治疗NS效果较好,可有效降低机体炎症因子水平,改善肾功能,且安全性较好,值得推广。
- 邢丙楠程岚
- 关键词：肾病综合征甲泼尼龙肾功能指标炎性因子
- 腹膜透析治疗终末期肾病伴慢性肝病患者的效果探讨被引量：5
- 2020年
- 目的探讨腹膜透析治疗终末期肾病(ESRD)伴有慢性肝病患者的临床效果。方法选取2014年8月至2019年5月河南宏力医院肾内科收治的30例ESRD伴有慢性肝病患者,男13例,女17例,年龄(49.33±11.06)岁,年龄范围为27~69岁,根据透析方式不同将其分为维持性血液透析(MHD)组(n=16)与持续非卧床腹膜透析(CAPD)组(n=14)。分别检测两组患者透析前后的各项指标,包括24 h尿量、肾小球滤过率、血尿素、血肌酐、血红蛋白、血钙、血磷、甲状旁腺素、血清白蛋白、C反应蛋白、碳酸氢盐及凝血酶时间并比较两组患者并发症,包括消化道出血、皮下出血、低血压、心力衰竭、腹膜炎的发生情况。结果两组患者透析前各临床指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。透析6个月后CAPD组24 h尿量[(1257.14±479.93)ml]、肾小球滤过率[(6.65±1.73)ml/min]、血红蛋白[(110.98±12.36)g/L]、血钙[(2.20±0.18)mmol/L]、碳酸氢盐[(25.34±2.63)mmol/L]均高于MHD组[(734.38±252.14)ml、(5.54±0.62)ml/min、(93.42±6.39)g/L、(1.96±0.16)mmol/L、(20.51±2.53)mmol/L];血磷[(1.45±0.23)mmol/L]、甲状旁腺素[(232.26±106.93)pg/ml]、C反应蛋白[(0.66±0.47)mg/L]均显著低于MHD组[(1.80±0.40)mmol/L、(329.93±190.79)pg/ml、(4.08±1.88)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05);血尿素、血肌酐、血清白蛋白、凝血酶时间低于MHD组,但差异无统计学意义(P>0.05)。透析6个月后MHD组消化道出血8例,CAPD组2例;MHD组皮下出血9例,CAPD组0例;MHD组低血压9例,CAPD组1例,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。MHD组心力衰竭3例,CAPD组2例;MHD组腹膜炎2例,CAPD组2例,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹膜透析治疗ESRD伴有慢性肝病患者效果好,并发症少,可作为此类患者优先考虑的透析方式。
- 程岚杜凯阳邢丙楠王展鹏孙欣
- 关键词：终末期肾病慢性肝病腹膜透析血液透析
- 健脾生血片联合罗沙司他治疗慢性肾病非透析患者肾性贫血的临床研究被引量：5
- 2023年
- 目的探讨健脾生血片联合罗沙司他治疗慢性肾病非透析患者肾性贫血的临床疗效。方法选取2020年11月-2022年11月河南宏力医院接收治疗的130例慢性肾脏病3~5期非透析肾性贫血患者,随机法分对照组(65例)和治疗组(65例)。对照组患者口服罗沙司他胶囊,70 mg/次(40~60 kg),100 mg/次(≥60 kg),3次/周。在对照组治疗基础上,治疗组口服健脾生血片,3片/次,3次/d。两组用药12周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,红细胞(RBC)、红细胞比值(HT)、血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、白细胞介素-6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)、铁调素(Hepc)和C反应蛋白(CRP)水平,及不良反应情况。结果治疗后,治疗组临床总有效率为98.46%,明显高于对照组总有效率(84.62%,P<0.05)。治疗后,治疗组症状缓解时间均明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者RBC、HT、Hb、SF和SOD指标水平明显升高,而IL-6、Hepc、CRP水平明显降低(P<0.05),且治疗组这些指标水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组不良反应发生率为7.69%,明显低于对照组(12.31%,P<0.05)。结论罗沙司他联合健脾生血片治疗肾性贫血效果确切,有效改善贫血症状,降低炎性因子水平。
- 程岚张玉杰邢丙楠
- 关键词：肾性贫血铁调素
