- Fabry病二例肾脏病理表现及文献复习被引量：2
- 2014年
- 目的了解Fabry病肾脏病理表现特点，提高临床诊断率，避免漏诊、误诊。方法分析我院2例Fabry病患者的临床资料和肾脏病理表现特点，并复习相关文献资料。结果（1）Fabry病与慢性肾脏病比较肾脏损害临床无特异性表现。（2）Fabry病肾脏病理有其特异性表现：光镜下可见肾小球和（或）肾小管上皮细胞泡沫样、甲状腺滤泡样、空泡样、蜂巢样等特异性改变，而局灶节段硬化、球性硬化、间质纤维化依患者病程长短表现不一，为非特异性表现，对诊断意义不大；免疫荧光常为阴性或者非特异性免疫球蛋白散在沉积，可以作为临床排除免疫复合物沉积导致肾脏疾病的方法；电镜下肾小球上皮细胞、内皮细胞、系膜细胞，肾小管上皮细胞和肾问质细胞内均可见到嗜锇性髓鞘样包涵体，直径约为1～3gm，大小和结构多样化，形态可呈同心圆、分层状、旋涡状、螺纹状等，类似葱皮或斑马样外观，此为Fabry病典型的肾脏病理改变。（3）2例患者泓半乳糖苷酶A（α-GalA）检测值均明显低于正常值，基因突变位于7号外显子（1098delC，7号外显子）。结论（1）Fabry病肾脏损害临床无特异性表现，要加强对临床表现为多系统损害患者的进一步检查；（2）Fabry病肾脏病理表现有其特异性，尤其是电镜下典型表现为诊断Fabry病的重要依据，要加强对Fabry病肾脏病理表现的学习，避免临床漏诊；（3）对临床疑诊Fabry病患者一定要进行α-GalA检测和基因检测，并进行家系调查。
- 纪永松王展鹏杜凯阳程岚石智勇刘洪亮李瑞
- 关键词：法布里病空泡变性
- 组合式血液净化治疗急性百草枯中毒的临床观察
- 纪永松杜凯阳程岚王展鹏刘洪亮石智勇李瑞邢丙楠
- 成也补体,败也补体
- 目的：提高对低补体血症相关疾病的认识，减少误诊误治。方法：对4例误诊为系统性红斑狼疮的低补体血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果：4例患者均为女性，发病年龄在11-50岁之间，因发热或关节疼痛、水肿化验检查发现低补体血...
- 杜凯阳
- 关键词：低补体血症系统性红斑狼疮误诊
- 强直性脊柱炎的临床治疗研究
- 2014年
- 目的探讨强直性脊柱炎(AS)的临床治疗方法和效果。方法 AS患者68例,随机分为观察组与对照组,各34例,对照组予以柳氮磺胺吡啶+甲氨蝶呤+非甾体类抗炎药物,观察组在对照组的基础上加用益赛普,比较两组疗效。结果治疗后两组的BASDAI评分、BASFI评分、背痛VAS评分、PGA评分、ESR及CRP水平均较治疗前显著降低,晨僵时间均较前显著缩短,观察组各项指标均显著低于对照组(<0.05);观察组不良反应率为14.7%,对照组为11.8%,两组无明显差异(>0.05)。结论益赛普治疗强直性脊柱炎疗效显著,值得推广应用。
- 杜凯阳王展鹏石智勇
- 关键词：强直性脊柱炎益赛普临床疗效
- 胰激肽原酶联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病被引量：6
- 2018年
- 目的探讨胰激肽原酶联合替米沙坦对早期糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白的治疗作用。方法 82例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组(42例)和对照组(40例)。对照组给予糖尿病基础治疗,包括控制饮食、适当运动、胰岛素降糖、辛伐他汀降脂、替米沙坦控制血压,观察组在对照组治疗基础上加用胰激肽原酶肠溶片。比较两组患者治疗效果。结果治疗后,对照组尿微量白蛋白(128±40)mg/24 h低于治疗前的(254±25)mg/24 h,观察组尿微量白蛋白(84±34)mg/24 h低于治疗前的(246±24)mg/24 h,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组尿微量白蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰激肽原酶联合替米沙坦对早期糖尿病肾病有较好疗效。
- 石智勇靳立英辛国辉崔权良杜凯阳程岚邢丙楠万绍璐
- 关键词：胰激肽原酶糖尿病肾病尿微量白蛋白
- 甲状旁腺切除术对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者骨转换标志物短期变化及远期生活质量影响被引量：4
- 2018年
- 目的探讨甲状旁腺切除术治疗对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者骨转换标志物短期变化及远期生活质量的影响。方法选取2013年1月至2017年3月于某院就诊的尿毒症SHTP患者42例,予以甲状旁腺切除术(PTX)治疗,观察术后患者骨转换标志物短期变化及远期生活质量。结果术后7 d,患者的血清ALT水平显著高于术前(P <0.05),血清TR ACP-5b、CTX水平显著低于术前(P <0.05)。术后12个月,患者血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平及改良整体主管评估法(MQSGA)评分显著低于术前(P<0.05);TSF、MAMC水平显著高于对照组(P<0.05);术后12个月,患者的肾病相关生活质量量表(KDTA)评分显著高于术前(P<0.05)。结论甲状旁腺切除术治疗可有效增强尿毒症SHTP患者的成骨细胞活性,减弱破骨细胞活性,减轻机体炎性症状,改善营养状况,并改善患者远期生活质量,是治疗该病的有效手段。
- 王展鹏毛敬海纪永松杜凯阳
- 关键词：尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺切除术骨转换标志物远期生活质量
- ANCA相关性血管炎及其肾损害的临床研究被引量：2
- 2014年
- 目的分析抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎及其肾损害的临床特征及诊疗要点。方法收集2009年3月至2014年1月河南宏力医院收治的17例ANCA相关性血管炎肾损害患者的临床资料,回顾性分析其临床特点、诊断、治疗以及临床预后情况。结果本研究患者的平均年龄为(63.5±3.4)岁,病变累及肾脏、肺、呼吸及神经系统、耳鼻喉等;经糖皮质激素以及环磷酰胺等治疗后缓解率为82.4%,复发率为17.6%。结论 ANCA相关性血管炎肾损害患者表现为多系统受累,临床诊断应结合ANCA监测以及肾脏病理变化,应用糖皮质激素以及环磷酰胺治疗可获得良好疗效。
- 杜凯阳纪永松王展鹏
- 关键词：肾损害血管炎
- 组合式血液净化救治急性百草枯中毒肺纤维化1例被引量：2
- 2016年
- 1病例资料患者,男,42岁,以＂口服百草枯农药约40 ml半小时＂于2014-10-17 23：50急诊入院。患者半小时前与家人争吵后自服百草枯农药约40ml,立即至当地医院给予洗胃、催吐等治疗后,为进一步治疗转至我院。病程中无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无意识丧失、昏迷、抽搐,无胸闷、干咳、咯血,无肉眼血尿。既往体健,无慢性疾病史。体检：体温36.3℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,
- 纪永松杜凯阳刘洪亮程岚王展鹏石智勇李瑞邢丙楠
- 关键词：百草枯降阶梯治疗
- 早期血液净化联合大剂量激素、免疫抑制剂冲击治疗急性百草枯中毒的体会
- 纪永松杜凯阳李高利芦坤郭伟萍张育顺刘洪亮
- 老年干燥综合征患者临床表现及相关因素
- 2014年
- 目的:就老年干燥综合征患者临床表现以及相关因素实施探讨与分析。方法回顾性分析我院我收治70例干燥综合征患者临床资料,根据年龄将其划分为老年组与中青年组,两组病例分别为28例与42例,对比分析两组临床表现、药物治疗差异以及实验室指标等。结果相对于中青年组而言,老年组干燥综合征患者猖獗龋、口干以及眼干的阳性率明显要高,且抗SSB抗体阳性、类风湿因子升高以及抗SSA抗体机率明显要低,二者所存差异具有统计学意义,即<0.05;在甲状腺受累阳性率以及白细胞减低上,老年组明显要比中青年组低,在用药上,老年组白芍总苷单药的治疗比例明显要比中青年组高,而羟氯喹治的治疗比例明显要比中青年组高,二者所存差异具有统计学意义,即<0.05;两组患者免疫球蛋白升高、眼科特异性检查阳性率等所存差异不明显,无统计学意义,即>0.05。结论从本次研究的结果来看,老年干燥综合征患者在临床表现上,口干、及猖獗以及眼干等症状较为明显,抗SSB抗体与抗SSA抗体等一些特异性抗体阳性率相对偏低,且合并甲状腺癌和白细胞减低疾病的发生率较低,在诊断上更多的是借助于唇腺活检来实施诊断。
- 杜凯阳王展鹏刘洪亮
- 关键词：老年干燥综合征
