王展鹏
- 作品数：15 被引量：35H指数：3
- 供职机构：河南宏力医院更多>>
- 发文基金：上海市“科技创新行动计划”国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 强直性脊柱炎的临床治疗研究
- 2014年
- 目的探讨强直性脊柱炎(AS)的临床治疗方法和效果。方法 AS患者68例,随机分为观察组与对照组,各34例,对照组予以柳氮磺胺吡啶+甲氨蝶呤+非甾体类抗炎药物,观察组在对照组的基础上加用益赛普,比较两组疗效。结果治疗后两组的BASDAI评分、BASFI评分、背痛VAS评分、PGA评分、ESR及CRP水平均较治疗前显著降低,晨僵时间均较前显著缩短,观察组各项指标均显著低于对照组(<0.05);观察组不良反应率为14.7%,对照组为11.8%,两组无明显差异(>0.05)。结论益赛普治疗强直性脊柱炎疗效显著,值得推广应用。
- 杜凯阳王展鹏石智勇
- 关键词：强直性脊柱炎益赛普临床疗效
- 华法林抗凝对血液透析患者长期导管功能障碍的疗效观察
- 2019年
- 目的:分析华法林抗凝对血液透析患者长期导管功能障碍的疗效影响。方法:选取2015年12月～2017年12月在本院接受治疗94例慢性肾功能衰竭患者,新置右颈静脉长期透析导管行血液透析,以随机数表法分成两组,观察组(47例)INR区间(1.5～2.0),对照组(47例)INR区间(2.1～3.0),检测血清三酰甘油(TG)、白蛋白(Alb)血肌酐(Cr)、血尿素氮(BuN),并计算尿素清除率(UUR)及国际标准化比值(INR)状况,观察不良反应,导管通畅率,随访2年统计血栓形成率。结果:观察组INR值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血清TG、Alb、UUR、Cr及BuN含量对比差异均无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为14.89%,对照组为29.79%,差异有统计学意义(P<0.05);两组导管通畅率及血栓形成率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:INR保持在1.5～2.0时疗效理想且并发症更少,适合临床透析患者预防形成导管血栓抗凝治疗。
- 王展鹏刑丙楠万绍路杨建中
- 关键词：血液透析长期导管华法林国际标准化比值预防血栓
- 一个法布里病家系报道并文献复习被引量：2
- 2015年
- 目的 :对1个法布里病(Fabry病)患者及其家系进行调查,分析其临床表现、实验室检查、α-半乳糖苷酶A(alpha-galactosidase A,α-Gal A)检测和基因突变,并对照文献复习,以提高医师对法布里病的认识。方法 :对1例法布里病先证者及其家系成员共21人进行家系调查,登记基本资料,同时行血尿常规、血生化、外周血粒细胞α-Gal A活性和基因检测以及眼科、耳听力、头颅MRI、经颅多普勒超声、心电图、超声心动图、肺功能等相关系统检查,α-Gal A活性检测采用底物荧光法,基因检测采用PCR直接测序法。结果 :121例家系成员中检测出11例法布里病患者;2患者的临床表现及辅助检查结果无特异性表现;3外周血粒细胞α-Gal A活性检测结果异常者有6例,GLA基因突变11例;4不同基因突变导致的法布里病患者的临床表现不同;5首次在一个法布里病家系中发现2个不同位点的基因突变,9例突变位于7号外显子(1098del C),2例突变位于4号外显子(596T>C,p.V199A);611例法布里病患者中经典型患者生活质量受影响较大,而迟发型者生活没有任何影响。结论:1法布里病在该家系成员中发生率高(11/21),因此对于法布里病先证者一定要进行家系调查,可早期发现家族中的患者;2法布里病患者的临床和实验室检查均缺乏特异性表现,但该病可累及多个系统,故应加强对临床表现为多系统受累患者的筛查;3α-Gal A活性异常多存在于经典型的法布里病患者中,而迟发型患者该检测结果常正常,因此诊断法布里病的金标准为基因检测,尤其是对于女性杂合子更重要;4法布里病患者因基因突变位点不同而导致临床表现不同;5法布里病父不传子,发现父子同时患病的异常情况时一定要寻找可能的原因,最终明确病因;6经典型法布里病患者的生活质量受影响明显。
- 纪永松王朝晖潘晓霞王展鹏石智勇刘洪亮欧阳彦杨俪程瑜陈楠
- 关键词：法布里病Α-半乳糖苷酶A
- 不同病变类型冠心病患者血清EPCs CD34+和IL-8的水平及意义被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨不同病变类型冠心病患者血清内皮祖细胞(EPCs CD34+)和白细胞介素-8(IL-8)的水平和意义。方法:选择经冠状动脉造影确诊的冠心病患者132例,根据狭窄病变特征将其分为A,B,C3种形态,同时选择经冠状动脉造影正常者40例为对照组。用密度梯度离心法从外周血中分离单个核细胞,用流式细胞仪测量外周血中EPCs CD34+细胞并进一步用倒置荧光显微镜鉴定正在分化的EPCs,采用黏附能力测定试验、改良Boy-den小室和体外血管生成试剂盒分别观察EPCs的黏附能力、迁移能力和体外血管生成能力;采用酶联免疫吸附实验测定血清IL-8水平。结果:①冠心病各组血清EPCs CD34+水平显著低于对照组。随着病变程度的加重,EPCs CD34+有下降趋势。C型病变组显著低于B型和A型病变组,B型病变组低于A型病变组(P均<0.05);②冠心病组双染色阳性细胞数、黏附细胞数、迁移细胞数和血管生成细胞数均随病变加重而减少;③冠心病组血清IL-8水平显著高于对照组。C型组显著高于B型组(P<0.05);④冠心病组外周血EPCs CD34+细胞数与IL-8呈负相关(r=0.672,P=0.009)。结论:血清EPCs CD34+,IL-8水平与冠心病病变类型密切相关,EPCs CD34+与IL-8负相关,EPCs CD34+的数量减少以及功能降低与冠心病的发病以及其严重程度密切相关。
- 段军仓王忠王展鹏杨志家张望强胡波
- 关键词：冠心病内皮祖细胞白细胞介素-8
- 组合式血液净化救治急性百草枯中毒肺纤维化1例被引量：2
- 2016年
- 1病例资料患者,男,42岁,以＂口服百草枯农药约40 ml半小时＂于2014-10-17 23：50急诊入院。患者半小时前与家人争吵后自服百草枯农药约40ml,立即至当地医院给予洗胃、催吐等治疗后,为进一步治疗转至我院。病程中无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无意识丧失、昏迷、抽搐,无胸闷、干咳、咯血,无肉眼血尿。既往体健,无慢性疾病史。体检：体温36.3℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,
- 纪永松杜凯阳刘洪亮程岚王展鹏石智勇李瑞邢丙楠
- 关键词：百草枯降阶梯治疗
- Fabry病二例肾脏病理表现及文献复习被引量：2
- 2014年
- 目的了解Fabry病肾脏病理表现特点，提高临床诊断率，避免漏诊、误诊。方法分析我院2例Fabry病患者的临床资料和肾脏病理表现特点，并复习相关文献资料。结果（1）Fabry病与慢性肾脏病比较肾脏损害临床无特异性表现。（2）Fabry病肾脏病理有其特异性表现：光镜下可见肾小球和（或）肾小管上皮细胞泡沫样、甲状腺滤泡样、空泡样、蜂巢样等特异性改变，而局灶节段硬化、球性硬化、间质纤维化依患者病程长短表现不一，为非特异性表现，对诊断意义不大；免疫荧光常为阴性或者非特异性免疫球蛋白散在沉积，可以作为临床排除免疫复合物沉积导致肾脏疾病的方法；电镜下肾小球上皮细胞、内皮细胞、系膜细胞，肾小管上皮细胞和肾问质细胞内均可见到嗜锇性髓鞘样包涵体，直径约为1～3gm，大小和结构多样化，形态可呈同心圆、分层状、旋涡状、螺纹状等，类似葱皮或斑马样外观，此为Fabry病典型的肾脏病理改变。（3）2例患者泓半乳糖苷酶A（α-GalA）检测值均明显低于正常值，基因突变位于7号外显子（1098delC，7号外显子）。结论（1）Fabry病肾脏损害临床无特异性表现，要加强对临床表现为多系统损害患者的进一步检查；（2）Fabry病肾脏病理表现有其特异性，尤其是电镜下典型表现为诊断Fabry病的重要依据，要加强对Fabry病肾脏病理表现的学习，避免临床漏诊；（3）对临床疑诊Fabry病患者一定要进行α-GalA检测和基因检测，并进行家系调查。
- 纪永松王展鹏杜凯阳程岚石智勇刘洪亮李瑞
- 关键词：法布里病空泡变性
- 组合式血液净化治疗急性百草枯中毒的临床观察
- 纪永松杜凯阳程岚王展鹏刘洪亮石智勇李瑞邢丙楠
- ANCA相关性血管炎及其肾损害的临床研究被引量：2
- 2014年
- 目的分析抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎及其肾损害的临床特征及诊疗要点。方法收集2009年3月至2014年1月河南宏力医院收治的17例ANCA相关性血管炎肾损害患者的临床资料,回顾性分析其临床特点、诊断、治疗以及临床预后情况。结果本研究患者的平均年龄为(63.5±3.4)岁,病变累及肾脏、肺、呼吸及神经系统、耳鼻喉等;经糖皮质激素以及环磷酰胺等治疗后缓解率为82.4%,复发率为17.6%。结论 ANCA相关性血管炎肾损害患者表现为多系统受累,临床诊断应结合ANCA监测以及肾脏病理变化,应用糖皮质激素以及环磷酰胺治疗可获得良好疗效。
- 杜凯阳纪永松王展鹏
- 关键词：肾损害血管炎
- 老年干燥综合征患者临床表现及相关因素
- 2014年
- 目的:就老年干燥综合征患者临床表现以及相关因素实施探讨与分析。方法回顾性分析我院我收治70例干燥综合征患者临床资料,根据年龄将其划分为老年组与中青年组,两组病例分别为28例与42例,对比分析两组临床表现、药物治疗差异以及实验室指标等。结果相对于中青年组而言,老年组干燥综合征患者猖獗龋、口干以及眼干的阳性率明显要高,且抗SSB抗体阳性、类风湿因子升高以及抗SSA抗体机率明显要低,二者所存差异具有统计学意义,即<0.05;在甲状腺受累阳性率以及白细胞减低上,老年组明显要比中青年组低,在用药上,老年组白芍总苷单药的治疗比例明显要比中青年组高,而羟氯喹治的治疗比例明显要比中青年组高,二者所存差异具有统计学意义,即<0.05;两组患者免疫球蛋白升高、眼科特异性检查阳性率等所存差异不明显,无统计学意义,即>0.05。结论从本次研究的结果来看,老年干燥综合征患者在临床表现上,口干、及猖獗以及眼干等症状较为明显,抗SSB抗体与抗SSA抗体等一些特异性抗体阳性率相对偏低,且合并甲状腺癌和白细胞减低疾病的发生率较低,在诊断上更多的是借助于唇腺活检来实施诊断。
- 杜凯阳王展鹏刘洪亮
- 关键词：老年干燥综合征
- 不同血液净化方法对维持性血液透析患者钙磷及甲状旁腺激素水平的影响被引量：11
- 2013年
- 目的:比较三种常用血液净化方法对维持性血液透析(MHD)患者钙磷及甲状旁腺激素水平的影响。方法:选取2012年1-6月于笔者所在医院血液净化中心接受维持性血液透析并钙磷指标异常、甲状旁腺激素水平高于300pg/ml的39例患者,随机分为三组:血液透析+血液灌流组(HD+HP组)13例、血液透析+血液透析滤过组(HD+HDF组)13例、高通量血液透析组(HFHD组)13例,治疗6个月,观察治疗前后血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)指标的变化。结果:三组患者治疗后血磷指标较治疗前均显著降低(P<0.05),血钙较治疗前有所升高,但差异无统计学意义;全段甲状旁腺激素较治疗前下降,HD+HP、HD+HDF两组比较差异有统计学意义(P<0.05),HFHD组治疗前后比较差异无统计学意义。结论:三种血液净化方法均可有效降低血磷,血钙无明显变化,HD+HP组和HD+HDF组均可显著降低血iPTH,HFHD组降低血iPTH疗效较差。
- 程岚纪永松王展鹏
- 关键词：血液灌流血液透析滤过高通量血液透析甲状旁腺激素
