李晓滨
- 作品数：4 被引量：54H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京潞河医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 结直肠癌150例外科手术风险度评价
- 2016年
- 目的用POSSUM、P-POSSUM、Cr-POSSUM及ACPGBl评分系统分别预测结直肠癌手术风险的效果探讨分析。方法选取150例结直肠癌患者,术前以POSSUM、P-POSSUM、Cr-POSSUM及ACPGBI评分系统分别对结直肠癌患者并发症发生率、死亡率进行前瞻性预测,并与术后实际并发症、死亡率进行对照。结果POSSUM评分系统预测并发症的发生率(76例、50.67%)及死亡率(42例、28.00%)分别显著高于实际并发症率(38例、25.33%,P<0.01)及死亡率(7例、4.67%,P<0.01)。但老年患者的并发症预测发生率与实际发生率差异统计学无意义,P-POSSUM、Cr-POSSUM及ACPGBI评分系统预测死亡率(分别为9例、6.00%,10例、6.67%及11例、7.33%)与实际死亡率(7例、4.67%)差异无统计学意义。结论P-POSSUM、Cr-POSSUM及ACPGBI评分系统均能较准确地预测结直肠癌患者手术死亡率,而POSSUM评分系统可能高估了直肠癌患者的术后并发症发生率及手术死亡率。
- 苏拓李若凡齐辉高旭刘佐军孙立新李晓滨
- 关键词：结直肠肿瘤死亡率手术后并发症
- 肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位进展期直肠癌的前瞻性多中心研究被引量：50
- 2014年
- 目的探讨肛提肌外腹会阴联合切除术（ELAPE）治疗低位进展期直肠癌的安全性和可行性。方法由7家综合性医院协作，自2008年8月至2011年10月进行ELAPE治疗低位进展期直肠癌的前瞻性多中心研究。共完成ELAPE手术102例，其中男性60例，女性42例，中位年龄61岁（27～78岁）。记录患者手术情况、并发症及预后。结果102例患者均顺利完成手术，平均手术时间180min（110—495min），平均术中失血量200ml（50～1000m1）。术后常见的并发症分别为性功能障碍（40．5％）、会阴伤口相关并发症（23．5％）、尿潴留（18．6％）和骶尾部慢性疼痛（术后12个月，13．7％）。其中骶尾部慢性疼痛随时间延长而逐渐改善，且与切除尾骨密切相关（术后12个月时，t=8．06，P〈0．01）；与直接缝合相比，补片重建盆底能够显著降低会阴部伤口裂开（x2=13．502，P=0．006）和会阴部伤口相关并发症的发生（x2=5．836，P=0．016）。环周切缘（CRM）阳性6例（5．9％），术中穿孔4例（3．9％），CRM阳性部位和穿孔部位均位于直肠前壁和前侧壁。平均随访35个月（18～58个月），局部复发率4．9％。结论ELAPE手术可以降低低位进展期直肠癌的CRM阳性率和肠穿孔率，降低术后局部复发率，从而可能提高患者的生存率，但可能增加会阴区域的相关并发症，而生物补片重建盆底可以降低会阴伤口并发症的发生。
- 王振军钱群戴勇张志泉杨进山李非李晓滨韩加刚江丛庆姜金波齐保聚刘佐军高志刚杜燕夫杨勇魏广辉渠浩李敏哲马华崇易秉强
- 关键词：直肠肿瘤结直肠外科手术
- 直肠手术后难治性盆腔脓肿6例诊治体会被引量：1
- 2016年
- 目的探讨一种特殊的直肠手术后难治性盆腔脓肿的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2011年10月至2016年2月首都医科大学附属北京朝阳医院普外科(5例)和北京潞河医院普外科(1例)收治的共6例直肠手术后难治性盆腔脓肿病人的临床资料。结果 4例病人行肠造口手术,并经多次手术清除感染组织后治愈;1例经治疗后行造口还纳,盆腔感染复发,再次行造口及清创手术,未愈;1例暂时经直肠吻合口漏行盆腔感染清创换药,未愈。结论此类直肠手术后难治性盆腔脓肿较既往常见类型存在病史时间长、合并症多、治疗方法复杂、迁延不易愈合、预后较差等特点。因此,直肠手术中,在盆腔没有活动出血的情况下,尽量避免不必要的预防性止血纱布填塞或其他止血材料置入,可能为预防这种难治性盆腔脓肿的关键所在。
- 杨勇王振军赵宝成高志刚翟志伟刘佐军魏广辉李晓滨
- 关键词：直肠手术盆腔脓肿
- 结直肠癌分子靶向治疗的研究进展被引量：3
- 2014年
- 结直肠癌发病率和病死率在国内外有逐年上升趋势。世界范围内，每年约有120万新发和60万死亡病例[1]。在我国，结直肠癌的发病率现在年平均增长4%，估计每年有40万新发病例。2004-2005年全国第三次死因回顾抽样调查显示，结直肠癌占恶性肿瘤死亡原因第五位，死亡率达到7.42/10万[2]。手术后的复发和转移是导致治疗失败的主要原因，传统的放、化疗效率低，毒副作用大，远远不能满足临床需求。近半个世纪，结直肠癌的治疗方式已经从单纯的手术切除转向由手术治疗为主，放、化疗和生物治疗等为辅助治疗手段的多学科联合治疗[3]。
- 高旭刘佐军李晓滨
- 关键词：结直肠癌多学科联合治疗辅助治疗手段癌发病率新发病例
