高志刚
- 作品数：47 被引量：360H指数：11
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 手套通路经肛门微创手术治疗直肠肿瘤临床研究被引量：10
- 2013年
- 目的探讨外科手套通路经肛门微创手术用于直肠良性肿瘤和早期直肠癌的安全性及有效性。方法2013年1—3月首都医科大学附属北京朝阳医院普外科采用环状肛门扩张器、切口牵开保护器和外科手套建立通路，应用常规的腹腔镜设备和器械，进行了6例经肛门微创手术。结果3例直肠息肉、1例直肠内分泌肿瘤、1例T1期直肠癌行全层切除缝合术；1例直肠多发息肉，行．6-肉黏膜下切除术。手术平均时间45rain，术中平均出血量10mL。没有术中并发症发生。病理证实全部病例R0切除。术后第2天出院，随访21d，无明显术后并发症发生。结论外科手套通路应用常规腹腔镜设备和器械经肛门微创手术经济、安全、有效。
- 高志刚杨勇王振军魏广辉
- 关键词：经肛门内镜微创手术直肠肿瘤
- 封闭式造口肠段切除法在预防性肠造口还纳术中的临床应用被引量：11
- 2012年
- 预防性结肠造口和末端回肠造口是外科很常见的一种手术方式，一般手术后3-6个月行造口还纳，但手术后伤口感染率可高达18．3％。自2006年以来，首都医科大学附属北京朝阳医院采用一种新的造口还纳手术．可减少手术切口感染的发生，现报告如下。
- 魏广辉高志刚杨勇马华崇韩加刚易秉强杨翔王振军
- 关键词：肠造口
- 甲状腺炎性肌纤维母细胞瘤一例被引量：2
- 2015年
- 患者 男性，40岁，因“体检发现左侧甲状腺肿物2周”人院，无特殊症状。人院查体：左颈前隆起，无表面红肿、破溃，左侧甲状腺可触及约1．5cm×2cm大小结节，质硬，边界清，活动，无压痛，可随吞咽动作上下移动，右侧甲状腺及峡部未触及明显异常。未闻及血管杂音。B型超声提示：甲状腺左叶实性结节，大小约2．5cm×1．6cm×1．7cm，边界欠清晰，伴钙化，性质待定。于2013年11月4日行手术治疗，术中见甲状腺左叶明显增大，与颈前肌肉粘连严重，于左叶上级可见直径约2cm质硬肿物，行甲状腺左叶次全切除术。
- 赵宝成王振军高志刚杨勇马松
- 关键词：甲状腺炎性肌纤维母细胞瘤
- 内括约肌切除术用于超低位直肠癌的根治性保肛研究
- 王振军韩加刚魏广辉高志刚马华崇徐慧民
- 该项目属于临床医学普外科研究领域，通过在国内开展内括约肌切除术(Intersphinctericresection，ISR)进行超低位直肠癌的根治性保肛，在不损害患者生存的情况下，保留肛门括约肌的功能，提高了保留肛门患者...
- 关键词：
- 关键词：直肠癌内括约肌切除术手术治疗
- 甲状腺癌患者甲状腺全切除后甲状旁腺功能减退症的临床病理特征和危险因素被引量：14
- 2016年
- 目的分析甲状腺癌患者行甲状腺全切除术后发生甲状旁腺功能减退的临床病理特征和危险因素。方法回顾性分析2003年7月至2015年12月期间在北京朝阳医院诊断为甲状腺癌且行甲状腺全切除附加或不附加中央区淋巴结清扫的539例患者资料。采用x2检验、Logistic回归分析筛选术后发生甲状旁腺功能减退的危险因素。结果539例患者中，术后甲状旁腺功能减退发生率25．6％（138／539）；其中暂时性21．9％（118／539）；永久性3．7％（20／539）。单因素分析显示，年龄〈45岁、肿瘤大小≥1．5cm、淋巴结转移、甲状旁腺移植、甲状腺全切除加双侧中央区淋巴结清扫、改良根治术、意外甲状旁腺切除、术后第1天iPTH水平≤5．8pg/ml等均为甲状旁腺功能减退的危险因素（均P〈0．05）。多因素分析显示，甲状旁腺移植（OR=1．890，95％C1：1．297～2．754．P=0．001）、甲状腺全切除加双侧中央区淋巴结清扫（OR=2．185，95％ CI：1．475～3．237．P〈0．001）、术中意外切下甲状旁腺（OR=2．831，95％CI：1．402～3．191，P〈0．001）、术后第1天iPTH≤5．8pg／ml（OR=2．323，95％ CI：1．588～3．399，P〈0．001）是术后发生甲状旁腺功能减退的独立危险因素。结论甲状腺全切除加双侧中央区淋巴结清扫术后更易出现甲状旁腺功能减退。
- 郑建伟宋慧敏蔡淑艳王云雷韩晓风吴浩良高志刚邱繁荣
- 关键词：甲状腺切除术甲状旁腺功能减退症甲状腺肿瘤中央区淋巴结清扫
- 营养风险筛查2002对腹壁感染合并2型糖尿病患者营养状况的评估被引量：6
- 2021年
- 目的应用营养风险筛查2002(NRS2002)对朝阳医院西区外科住院系统腹壁感染合并2型糖尿病患者进行营养风险分析,评价腹壁感染合并2型糖尿病住院患者营养状况,明确营养风险在年龄上有无差异。方法应用NRS2002对朝阳医院西区135例外科术后腹壁感染合并2型糖尿病住院患者采用连续定点抽样方式收集患者一般信息,在入院2 d内进行营养风险筛查,分析患者住院期间的营养状况,评估营养支持其必要性。其中男性83例,女性52例,年龄41~82(65.0±9.2)岁。NRS2002评分为营养状况评分、疾病严重程度评分、年龄评分(<70岁为0分,≥70岁年龄评分为1分)3项的总和。结果135例住院患者全部完成营养风险筛查NRS2002,其中有营养风险(NRS-2002评分≥3分)49例(36.8%),无营养风险(NRS-2002评分<3分)86例(63.8%)。存在营养风险和无营养风险患者的营养干预治疗率分别为65%和19%。营养风险在年龄上随着年龄增长在70岁以后有差异,年龄≥70岁的患者其营养风险的发生率高于年龄<70岁的患者。结论在腹壁感染合并2型糖尿病住院患者中,存在较高营养不良和营养风险发生率,NRS-2002量表简单、易行,可有效筛查腹壁感染合并2型糖尿病住院患者的营养状况。
- 蔡淑艳郑建伟高志刚
- 关键词：营养风险筛查2002营养风险
- 择期结直肠癌一期吻合术后切口感染预后因素的回顾性队列研究被引量：23
- 2014年
- 目的 探讨结直肠癌患者一期吻合手术后切口感染的发生率及相关影响因素.方法 2003年10月至2013年10月收治的择期结直肠癌手术患者（已除外造口患者）共1 381例,其中男性762例,女性619例;年龄20～90岁,中位年龄67岁;体重指数21.0～ 35.6 kg/m2,平均（27.7±3.7） kg/m2.记录患者术前、手术情况及术后切口感染情况,采用单因素和多因素Logistic回归分析术后切口感染的影响因素.结果 术后共发生切口感染126例,感染率为9.12％,感染发生时间2 ～20 d,平均（6.7±2.9）d.多因素Logistic回归分析发现,高体重指数（OR=1.058,P=0.030）、纱垫缝合保护切口（OR=1.646,P=0.012）、术中污染（OR=10.549,P=0.000）、开腹手术（OR=2.111,P=0.001）是切口感染的独立危险因素.与纱垫保护切口相比,切口保护套可以显著降低切口感染率;与开腹手术相比,腹腔镜手术显著降低切口感染率.结论 患者高体重指数、术中污染、纱垫保护切口和开腹手术是择期结直肠癌手术后切口感染的独立危险因素,使用切口保护套和腹腔镜技术有助于降低切口感染率.
- 韩加刚王振军魏广辉易秉强马华崇高志刚杨勇赵博赵宝成
- 关键词：结直肠外科手术外科伤口感染
- 采用脱细胞真皮基质重建盆底的直肠癌柱状腹会阴联合切除术被引量：6
- 2009年
- 随着TME的广泛开展．直肠癌前切除术后患者的复发率显著降低：然而．进展期低位直肠癌行腹会阴直肠癌根治术（abdominoperineal resection，APR）的术后复发率和生存率却没有得到明显改善。这可能是因为传统腹会阴直肠癌切除术过多分离直肠系膜和肛提肌之间的间隙．标本相应出现一个缩窄的“腰”．造成肿瘤周围组织切除不够充分。为了改善这种情况，Holm等对T3和T4期低位直肠癌患者采用了一种称为柱状APR的方法．即整块切除直肠肛管和尽可能多的肛提肌．切除的标本呈柱状：初步疗效分析结果显示，患者术后局部复发率有所下降。
- 高志刚王振军魏广辉韩加刚杜燕夫李敏哲渠浩
- 关键词：腹会阴联合切除术直肠癌根治术脱细胞真皮术后复发率直肠癌切除术
- 经肛门内镜微创手术治疗直肠癌的疗效分析被引量：7
- 2018年
- 经肛门内镜微创手术（transanal endoscopic microsurgery，TEM）较传统开放手术具有明显的优势。TEM显露清晰，能够保证足够的切缘距离，不但可以全层切除，并且可以切除部分直肠系膜组织。目前很多学者报道了将其应用于无淋巴转移T1和T2期直肠癌的治疗经验，但是仍然有一定的争议。本研究分析应用TEM局部切除30例直肠癌患者的治疗情况，取得满意的疗效，现报道如下。
- 高志刚杨勇韩晓风王云雷王振军
- 关键词：经肛门内镜微创手术疗效分析ENDOSCOPIC传统开放手术直肠系膜
- 原位肝移植供肝切取与修整技术的探讨被引量：8
- 2002年
- 邱繁荣李宁高志刚杨翔
- 关键词：原位肝移植供肝切取修整
