张骞
- 作品数：6 被引量：30H指数：3
- 供职机构：皖南医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省自然科学基金卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颈前路接骨板高度对邻近节段退变的影响被引量：4
- 2015年
- 背景:颈椎前路手术后邻近节段退变现已被广泛重视。有研究发现接骨板固定位置与相邻节段骨化有密切关系,而接骨板固定高度与ALOD、相邻椎间盘及椎体退变之间的关系尚未明确。目的目的:探讨颈椎前路接骨板融合术后接骨板固定高度对邻近节段退变(ASD)的影响。方法方法:回顾性分析2010年1月至2013年1月行颈椎前路接骨板融合术治疗并获得至少6个月随访的脊髓型及神经根型颈椎病患者82例,于术前、术后及随访时的颈椎正、侧位X线片上分别测量接骨板头、尾端至手术节段头、尾侧椎体的距离(PDD),PDD<5 mm为A组,PDD≥5 mm为B组:头端A组67例,B组15例;尾端A组51例,B组31例。测量相邻椎体骨化(ALOD)、椎间隙变窄(IDN)及椎体滑移(VS)等因素,评价PDD对ASD的影响。结果结果:头端A组骨赘形成64.2%(43/67),高于头端B组的26.7%(4/15)(P<0.01);尾端A组骨赘形成29.4%(15/51),高于尾端B组的12.9%(4/31)(P<0.01);头端(A组+B组)骨赘形成57.3%(47/82)明显高于尾端(A组+B组)骨赘形成的23.2%(19/82)(P<0.01)。头端A组中44.8%(30/67)表现为IDN和VS,B组为40.0%(6/15)(P>0.05);尾端A组中47.1%(24/51)表现为IDN和VS,B组为41.9%(13/31)(P>0.05);头端(A组+B组)43.9%(36/82)表现为IDN和VS,尾端(A组+B组)45.1%(37/82)表现为IDN和VS(P>0.05)。结论结论:颈椎前路接骨板固定高度对ASD有影响,PDD越小,ALOD发生率越高,而对IDN及VS并无显著影响。
- 赵泉来徐宏光沈祥王弘刘平马明明张骞俞宏星
- 关键词：颈椎脊柱融合术椎间盘退化
- 无骨折脱位型颈脊髓损伤与颈椎退行性变影像学相关性研究被引量：16
- 2015年
- 背景:无骨折脱位型颈脊髓损伤为常见颈椎外伤,对其损伤机制的认识正在不断加强,了解其与颈椎退行性变是否具有相关性在临床上至关重要。目的目的:研究无骨折脱位型颈脊髓损伤与颈椎退行性变在影像学上的相关性。方法方法:回顾性研究2012年6月至2014年6月收治的48例不同原因造成的无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的影像学表现,包括颈椎X线片、CT平扫及MRI检查。男27例,女21例;年龄35~68岁,平均(55.6±2.3)岁。其中退变性椎管狭窄25例(52.08%),椎体前后缘明显退变骨赘形成30例(62.50%),椎间盘退变突出45例(93.75%),椎前水肿及血肿21例(43.75%)。对损伤节段椎间盘行Pfirrmann退变分级,退变为Ⅲ~Ⅴ级者36例(75%);对损伤节段相邻终板软骨行Modic改变分型,仅3例(6.25%)发生Modic改变,均为Ⅱ型改变。结果结果:无骨折脱位型颈脊髓损伤与颈椎退行性变在影像学上有显著相关性,并有明显特征性变化,包括颈椎管退行性狭窄、颈椎间盘退变性突出及压迫相应节段脊髓产生的特征性变化,而与相邻终板软骨无明显相关性。结论结论:根据颈椎退行性变及退变程度对患者进行颈脊髓损伤评估,为临床上诊断及治疗提供重要依据。
- 沈祥徐宏光赵泉来马明明张骞俞宏星
- 关键词：脱位脊髓损伤颈椎脊髓小脑变性
- TLIF联合单侧椎弓根螺钉内固定治疗中老年单节段腰椎间盘突出症的中期疗效
- 目的:回顾分析TLIF联合单侧椎弓根螺钉内固定治疗中老年单节段腰椎间盘突出症的中期疗效。方法:随访研究2010年1月013年1月间,皖南医学院第一附属弋矶山医院采用经椎间孔椎体间融合术(transforaminal lu...
- 张骞
- 关键词：TLIF腰椎间盘突出单侧椎弓根螺钉中期随访
- 文献传递
- 单节段腰椎后路融合术后邻近节段退变的临床研究被引量：3
- 2016年
- 目的:研究单节段腰椎后路融合术后邻近节段椎间盘高度的变化及其影响因素。方法:选取笔者所在医院2010-2012年行单节段腰椎后路融合术患者49例,收集患者术前、术后及随访所摄腰椎正侧位平片,观察对比术后邻近节段椎间盘高度的变化;对不同螺钉大小植入组临近椎间盘高度及其变化进行对比;比较术后及末次随访日本骨科协会(JOA)评分的差异。结果:单节段腰椎后路融合术后邻近椎间盘高度均有不同程度降低,末次所测明显小于术后即时所测(P<0.05);相同节段上下临近椎间盘高度变化不明显(P>0.05);不同螺钉大小植入组临近椎间盘高度变化亦不明显(P>0.05);患者术后JOA评分明显低于末次随访评分(P<0.05),并未因固定节段不同及不同螺钉植入组而出现明显差异。结论:单节段腰椎后路融合术后邻近节段椎间盘退变明显,术后时间越长越显著;同一节段固定融合区上、下方邻近节段椎间盘退变风险之间无明显差异;不同螺钉植入组邻近节段椎间盘退变风险之间无明显差异;腰椎融合术后效果明显,术后近期临近节段退变的发生并未明显影响患者生活质量。
- 张骞徐宏光
- 关键词：腰椎脊椎融合术邻近节段退变
- 小分子药物TD-198946对终板软骨退变具有保护作用被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨小分子药物TD-198946对椎间盘退变及终板软骨退变保护作用。方法:通过建立体外的大鼠整体椎间盘组织退变模型,分为对照组、退变组(椎间盘内注射20μL生理盐水)及药物处理组(椎间盘内穿刺注射100 nmol/L TD-198946),通过HE、番红-快绿染色方法观察椎间盘及终板软骨形态变化,以及番红-固绿染色分析终板软骨细胞外基质的分泌状况。利用RT-PCR以及Western blot(免疫印迹)法研究三组终板软骨组织中的相关的软骨表型基因II型胶原、SOX9、蛋白聚糖的基因和蛋白表达变化。结果:HE结果显示,相对于对照组的结果,退变组椎间盘内髓核及纤维环几乎消失,终板软骨的细胞数量明显减少。TD-198946处理组椎间盘组织整体结构相对完整,软骨细胞数量增加;番红-快绿染色可发现药物处理组相对于退变组其软骨细胞的细胞外基质分泌明显增多。RT-PCR结果显示相对于对照组,退变组终板软骨内相关表型基因二型胶原、SOX9、蛋白聚糖表达明显减少,而TD-198946处理组终板软骨内相关基因较退变组表达则明显上调。Western blot的实验结果与上述结果一致。结论:小分子药物TD-198946可以抑制椎间盘组织及终板软骨细胞的退变发生,从而起到对椎间盘及终板软骨的保护作用。
- 马明明徐宏光张艺凡张骞王弘张晓玲
- 关键词：椎间盘退变
- 脂肪间充质干细胞注入退变椎间盘局部的作用被引量：6
- 2017年
- 背景:国内研究证实,脂肪间充质干细胞在一定条件下可分化为软骨细胞、成骨细胞等多种类型骨细胞,修复受损的骨或软骨组织。目的:观察脂肪间充质干细胞对兔椎间盘退变的作用。方法:将36只成年新西兰大白兔随机分为3组,正常组不进行任何处理,对照组、实验组采用髓核穿刺抽吸法建立兔椎间盘退变模型,造模14 d后,实验组于椎间盘内注射Brd U标记的同种异体脂肪间充质干细胞悬液50μL(细胞浓度1×10~9 L^(-1)),对照组于椎间盘内注射等量的生理盐水。注射后2,4,8周,进行椎间盘放射学MRI检查、苏木精-伊红和免疫组织化学染色。结果与结论:(1)MRI检查:正常组椎间盘高度恒定,T2加权相上椎间盘信号清晰、均一;对照组注射第4周开始出现椎间隙变窄,T2加权相信号减弱,随着时间推移,椎间盘间隙逐渐狭窄,T2加权相信号也越来越低;实验组注射后第4周椎间隙高度和T2加权相信号逐渐增强;(2)苏木精-伊红染色:与正常组比较,对照组注射后2周出现椎间盘退变表现,并随时间的延长逐渐加重;实验组注射后不同时间点的椎间盘退变表现较对照组明显减轻;(3)免疫组织化学染色:移植后的Brd U标记脂肪间充质干细胞可在兔椎间盘内存活并增殖;(4)结果表明:脂肪间充质干细胞对兔椎间盘退变有修复作用。
- 沈祥徐宏光马明明张骞肖良所起凤
- 关键词：干细胞脂肪间充质干细胞体外培养干细胞移植椎间盘退变国家自然科学基金
