张磊 作品数:20 被引量:100 H指数:6 供职机构: 第二军医大学附属长海医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目 上海市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
Solitaire支架治疗复杂症状性颅内动脉狭窄的初步评价 被引量:5 2013年 目的分析Solitaire支架治疗复杂症状性颅内动脉狭窄的可行性、安全性和有效性。方法收集2010年11月至2012年6月第二军医大学长海医院临床神经医学中心18例以Solitaire支架治疗的症状性颅内动脉狭窄患者的临床和影像学资料,回顾性分析狭窄形态学、病变血管径路条件、手术技术成功率、围手术期并发症率,总结近期临床及影像随访结果。结果患者男8例、女10例;平均(66.55±9.84)岁。狭窄病变的Mori分型:A型5例,B型8例,C型5例;血管径路依据LMA分型:良好2例,适度迂曲12例,严重迂曲4例。所有患者均成功行Solitaire支架成形术,术前狭窄程度为(74±12.5)%,术后残余狭窄程度为(10±5.5)%。1例患者术后发生手术血管供血区新发脑梗死,手术并发症率为5.6%。术后临床平均随访(6.2±1.4)个月,无治疗血管相关脑缺血事件发生。血管影像随访15例(CTA或DSA),平均随访(7.8±2.6)个月。随访期间3例发生支架内再狭窄,再狭窄率20%,其中1例有短暂性缺血发作,另2例无临床症状。结论 Solitaire支架治疗复杂症状性颅内动脉狭窄可行、安全,近期随访疗效确切,但相关结论仍有待进一步的大样本研究证实。 邓晓东 杨志刚 张磊 黄清海 许奕 赵文元 刘建民 洪波关键词:颅内动脉硬化 血管成形术 炎性反应与主动脉夹层诊断及预后关系的研究进展 被引量:9 2015年 主动脉夹层(AD)是严重危及患者生命的心血管系统疾病之一,其病情凶险,发病机制复杂。近年来炎性反应在AD发生发展中的作用逐渐受到重视,并发现炎性反应与AD的发病及预后关系密切,笔者就炎性反应参与AD发生发展的可能机制,炎性标记物与AD诊断的关系,炎性反应对不同分型AD预后的影响作一综述,并对面临的问题及未来的展望加以阐述。 谭孟杰 张磊 周建 景在平关键词:炎症 Onyx联合支架辅助弹簧圈治疗复杂性颅内破裂动脉瘤 被引量:3 2011年 目的探讨应用Onyx联合支架辅助弹簧圈治疗颅内复杂破裂动脉瘤的可行性和疗效。方法回顾性分析2例应用Onyx联合支架辅助弹簧圈技术方法,进行治疗的颅内复杂破裂动脉瘤。并对Onyx栓塞治疗颅内动脉瘤相关文献进行回顾。结果应用该技术栓塞治疗2例复杂性颅内动脉瘤(1例为右侧颈内动脉分叉部动脉瘤,1例为颈内动脉前壁复发动脉瘤),术后即刻动脉瘤完全栓塞,载瘤动脉通畅。结论 Onyx联合支架辅助弹簧圈治疗复杂性颅内破裂动脉瘤是安全、可行的,有助于提高动脉瘤栓塞程度。 吴永发 黄清海 杨鹏飞 张磊 李强 刘建民关键词:颅内动脉瘤 ONYX 弹簧圈 Wingspan支架治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄 2012年 颅内动脉粥样硬化是缺血性卒中的主要病因,Wingspan自膨胀式支架作为治疗症状性颅内动脉狭窄的一种措施越来越引起人们的兴趣。随着其广泛应用,手术的有效性及安全性受到人们的关注。文章就近年来研究进展作一综述。 张磊 黄清海 刘建民关键词:颅内动脉硬化 支架内再狭窄 肥大细胞参与主动脉血管重构的机制研究进展 被引量:2 2013年 血管重构是主动脉扩张病发生发展的主要过程,而由免疫细胞介导的多种免疫炎性反应在血管重构中发挥了重要作用。笔者就肥大细胞(MC)参与主动脉血管重构的机制作一综述,主要内容包括MC通过参与主动脉壁炎症反应、影响基质的合成与降解、参与肾素-血管紧张素系统(RAS)的激活以及参与新生血管形成导致血管重构等,并指出未来研究可能的发展方向。 欧阳尧明 周建 张磊 景在平关键词:主动脉疾病 肥大细胞 血管重构 主动脉夹层腔内隔绝术后再干预的原因及危险因素分析 被引量:6 2016年 目的评估B型主动脉夹层(TBAD)行主动脉腔内隔绝术(EVAR)后再干预的原因及危险因素。方法回顾分析上海长海医院1999年1月至2013年12月间在本院行初次EVAR治疗的347例TBAD患者的临床资料,对术后再干预情况进行随访,随访时间72个月或截至2015年6月。根据患者是否再次手术分为再干预组(34例)和非再干预组(313例),比较两组患者围手术期资料的差异。结果再干预组34例再干预的原因包括内漏9例、再发夹层10例、假腔不完全血栓化8例、新发动脉瘤4例、夹层逆撕2例及髂动脉闭塞1例。再干预组慢性夹层和吸烟的比例明显高于非再干预组(79.4%vs.50.8%,P=0.002;61.8%vs.40.3%,P=0.018),空腹血糖升高的程度和比例同样前者高于后者[(6.9±2.3)mmol/L vs.(5.7±1.8)mmol/L,P=0.027;44.1%vs.22.7%,P=0.011]。此外,两组移植物放大率(14.6%±3.2%vs.11.3%±2.5%,P<0.001)、手术时间(172 min vs.82 min,P<0.001)以及出血量(280 ml vs.100 ml,P=0.006)差异也有统计学意义。结论 TBAD患者EVAR术后发生再干预的主要原因有内漏、再发夹层以及假腔不完全血栓化。夹层慢性期、吸烟、高血糖、过大的移植物放大率以及复杂的病变和手术是再干预的主要危险因素。 陈凯 景在平 张磊 周建关键词:主动脉夹层 腔内隔绝术 多层自膨式裸支架治疗主动脉夹层动脉瘤的术中配合与护理 被引量:3 2012年 目的探讨多层自膨式裸支架治疗主动脉夹层动脉瘤的术中配合与护理方法。方法回顾性分析2008年3月至2011年9月在长海医院血管外科行多层自膨式裸支架治疗的主动脉夹层动脉瘤35例患者的临床资料,并对术中配合和护理方法进行总结。结果所有患者手术治疗均获成功。手术时间20~60min,平均(37±12)min,出血量30~70ml,平均(46±10)ml,使用造影剂量50~100ml,平均(72±14)ml。住院时间3~10d,平均(5±2)d。所有患者住院期间未发生穿刺点出血、脊髓缺血等并发症。结论积极全面的术中配合与护理,可促进术后机体恢复。 毛华娟 张雷 毛燕君 李海燕 张磊 景在平 陆清声关键词:主动脉夹层动脉瘤 术中配合 护理 Wingspan支架治疗大脑中动脉症状性粥样硬化性狭窄 被引量:11 2012年 目的评价Wingspan支架治疗大脑中动脉硬化性狭窄的安全性及有效性。方法回顾性分析127例Wingspan支架治疗症状性大脑中动脉狭窄临床资料和随访结果。结果手术技术成功率为98.4%(125/127)。操作相关并发症率为3.1%(4/127)。78.0%(99/127)患者接受了影像学随访。支架内再狭窄率为20%(20/99),其中1例(5%)为症状性支架内再狭窄。高脂血症、参考血管直径及残余狭窄程度和支架内再狭窄的发生率之间差异有统计学意义。结论支架植入术治疗大脑中动脉症状性粥样硬化性狭窄是安全的,操作相关并发症率低。虽然支架内再狭窄的发生率较高,但多无相关临床症状。 张磊 黄清海 张永巍 刘建民 洪波 许奕 赵文元关键词:大脑中动脉 动脉粥样硬化 自体造血干细胞移植联合利妥昔单抗治疗CD20^+B细胞淋巴瘤 被引量:1 2009年 采用自体造血干细胞移植(AHSCT)治疗中、高危侵袭性淋巴瘤已获得了较好疗效,但仍有部分移植患者因复发而死亡。复发的根源主要为微小残留病变,包括体内残留的肿瘤细胞和移植物中的肿瘤细胞污染。利妥昔单抗可靶向性清除CD20^+B细胞,因此,对CD20^+B细胞淋巴瘤患者,移植前后应用利妥昔单抗可起到体内净化和清除残留病灶作用,AHSCT联合利妥昔单抗有望进一步提高CD20^+B细胞淋巴瘤的疗效。 张磊 章卫平关键词:造血干细胞 单克隆 淋巴瘤 B细胞 巨噬细胞参与主动脉血管重构的机制研究进展 被引量:1 2013年 血管重构是管壁在血管活性物质和血流刺激作用下,为适应和修复损伤,在管径和成分上发生的持久性改变,包括细胞生长、细胞凋亡、细胞迁移、细胞外基质的合成或降解四个过程,其在主动脉夹层和主动脉瘤的形成过程中发挥了重要作用。 张磊 周建 王剑楠 景在平关键词:巨噬细胞 血管活性物质 细胞外基质 细胞生长