黄清海
- 作品数：538 被引量：2,705H指数：25
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市医学发展基金重点研究项目上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程文化科学电子电信更多>>
- 烟雾病患者血清microRNA表达谱的初步筛选与分析被引量：2
- 2013年
- 目的筛选并分析烟雾病microRNA(miRNA)表达谱,探讨其可能的发病机制。方法采用基因芯片检测10例烟雾病患者和10例正常对照血清,获得miRNA差异表达谱,用RT-PCR进行结果验证。通过目标预测程序TargetScan进行预测并得到差异表达的miRNAs。进一步通过基因本体论(GO)分析与通路分析诠释关键信号通路和可能参与烟雾病发病机制的miRNAs。结果根据基因芯片结果,发现有94个差异表达的miRNAs,其中上调50个,下调44个,若干个重要的miRNA家族亦同时被检测到。RT-PCR验证了miRNA-106b、miRNA-130a、miRNA-126、miRNA-125a-3p的差异表达,证明基因芯片筛查可靠。通路分析表明富集程度最高的是mTOR信号通路,具有16个潜在功能靶点。结论利用基因芯片初步筛选出烟雾病患者血清miRNA表达谱;生物信息学分析提示mTOR信号通路可能与烟雾病发病相关。
- 戴冬伟赵文元鲁琼黄清海许奕洪波李强韩国胜伍强军刘建民
- 关键词：脑底异常血管网病微RNASMTOR信号通路
- 电解可脱卸弹簧圈栓塞颅内动脉瘤93例被引量：21
- 2000年
- 目的 :总结电解可脱卸弹簧圈 (GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的临床经验。 方法 :93例颅内动脉瘤 (共 118个 )患者中84例为破裂动脉瘤 ,按 Hunt- Hess分级 : 级 18例 , 级 2 9例 , 级 2 5例 , 级 10例 , 级 2例。80例行急诊栓塞 ,术后腰椎蛛网膜下腔持续引流 ,并予以 3H治疗。 结果 :动脉瘤完全闭塞 10 4个 (88.14% ) ,闭塞达 90 %以上 11个 (9.32 % ) ,闭塞在90 %以下 3个 (2 .5 4% )。全组手术死亡 3例 (3.2 3% )。随访 2～ 2 2个月 ,1例术后 2周死于中枢衰竭及肺部感染 ;1例术后 1.5个月复发出血 ,经手术夹闭痊愈 ;2例术后复查发现瘤颈扩大 ,经再次填塞后痊愈 ;1例 (1.0 7% )重残 ,7例 (7.5 3% )有轻度神经功能缺失症状 ,其余恢复良好。 结论 :GDC栓塞颅内动脉瘤安全、可靠 ,以致密填塞动脉瘤疗效为佳 ;破裂动脉瘤应急诊栓塞治疗 ;术后腰椎蛛网膜下腔持续引流可明显提高疗效。
- 刘建民许奕赵文元洪波黄清海周晓平王文仲王永春
- 关键词：颅内动脉瘤电解可脱卸弹簧圈栓塞治疗
- 电解可脱卸弹簧圈栓塞治疗颅内破裂动脉瘤的疗效及影响因素被引量：12
- 2001年
- 目的 :探讨电解可脱卸弹簧圈 ( Guglielmi detachable coil,GDC)栓塞治疗颅内破裂动脉瘤的近期疗效及相关影响因素。方法 :应用 GDC栓塞治疗 1 2 3例 1 57枚动脉瘤 ,分析动脉瘤几何形态学、病情严重程度对栓塞效果及临床治疗的影响。结果 :Hunt-Hess分级 ～ 级患者中 ,预后良好者 ( GOS>3分 )为 1 0 0 % , 、 ～ 级患者中分别为 95.0 %、76.0 % ;窄颈动脉瘤完全栓塞率、大部栓塞率及部分栓塞率分别为 92 .4 %、5.7%、1 .9% ,宽颈动脉瘤中分别为 80 .8%、1 3 .5%、5.8% ,大动脉瘤的疗效明显低于小动脉瘤。结论 :动脉瘤的栓塞程度不仅与瘤颈大小有关 ,还受瘤体大小的影响。而临床预后与 Hunt-Hess分级呈负相关。
- 刘建民黄清海许奕洪波赵文元周晓平倪宝英
- 关键词：颅内动脉瘤电解可脱卸弹簧圈介入治疗栓塞治疗GDC
- 3.0T高分辨率磁共振成像评估大脑中动脉粥样硬化狭窄的可信度被引量：7
- 2014年
- 目的探讨3.0 T高分辨率磁共振成像（HR MRI）评估大脑中动脉粥样硬化性狭窄的可信度。方法 2011年2月~2013年12月,对66例经DSA确诊的动脉粥样硬化性MCA M1段中重度狭窄（50%~99%）患者进行HR MRI检查,测定MCA最狭窄处管腔面积（lumen area,LAnarrow）、血管面积（vessel area,VAnarrow）及参考血管LAreference及VAreference,分析MCA斑块分布部位（前壁、后壁、上壁、下壁）;比较2位研究者的定量测量及定性分析结果,对比分析其中一位研究者首次及1个月后的再次分析结果;ICC法分析观察者自身差异及不同观察者间差异。结果 HR MRI测量VAnarrow、VAreference、LAreference具有非常好的组间（ICC 0.801、0.843、0.808）及组内一致性（ICC 0.811、0.916、0.958）;LAnarrow测定结果的一致性一般（ICC 0.584、0.625）,要差于其他3个指标。HR MRI判断有无斑块的一致性非常好（ICC 0.917、0.960）;HR M RI判定MCA不同部位（上壁、下壁、前壁、后壁）斑块的组间（ICC 0.856、0.836、0.791、0.905）、组内（ICC 0.876、0.827、0.825、0.950）一致性较好。结论基于HR MRI的MCA粥样硬化性狭窄定量、定性分析具有较好的可重复性,但对血管最狭窄处的定量分析可信度仍有待提高。
- 贾泽军袁渊杨志刚赵瑞许奕黄清海赵文元马小龙邓晓群洪波刘建民
- 关键词：颅内动脉狭窄动脉粥样硬化大脑中动脉
- 血管内介入治疗合并烟雾病的基底动脉尖动脉瘤被引量：2
- 2015年
- 目的探讨血管内介入治疗合并烟雾病的基底动脉尖动脉瘤的安全性和有效性。方法 2006年10月至2013年7月我科经血管内介入治疗7例合并烟雾病的基底动脉尖动脉瘤患者,其中单纯弹簧圈栓塞2例,支架辅助弹簧圈栓塞5例。即刻栓塞结果采用Raymond分级评价,所有患者均获得影像学和临床随访,患者的临床随访结果依据改良Rankin评分（mRS）评价。结果所有患者均成功行介入治疗,无手术相关并发症。术后即刻造影提示：致密栓塞3例,瘤颈残留2例,部分栓塞2例。所有患者均获得影像学随访,平均随访时间（10.4±3.5）个月,6例治愈,1例稳定,支架组患者无支架内再狭窄和血栓形成。临床随访平均（21.1±15.8）个月,所有患者均预后良好（mRS 0~2）。结论血管内介入治疗合并烟雾病的基底动脉尖动脉瘤安全有效,对大型或宽颈动脉瘤,支架植入可能是安全有效的,但仍需长期随访进一步证实。
- 陈岩戴冬伟方奕斌黄清海赵文元刘建民
- 关键词：烟雾病血管内治疗
- 血管内支架及电解可脱卸弹簧圈治疗颅内椎动脉梭形动脉瘤被引量：59
- 2000年
- 目的 :报告联合使用支架及电解可脱卸弹簧圈 (GDC)治疗颅内梭形动脉瘤的临床体会。方法 :1例蛛网膜下腔出血的 5 0岁男性患者 ,数字减影血管造影 (DSA)、计算机断层扫描血管造影 (CTA)、磁共振血管造影 (MRA)检查显示右椎动脉颅内段梭形动脉瘤 ,大小 8.9mm× 6 .8mm,瘤颈宽 8.9m m,瘤颈 /体比 >1。于动脉瘤破裂出血后 35 d行血管内介入治疗 ,首先将冠状动脉支架跨动脉瘤颈放置 ,通过支架的网孔将微导管输送入动脉瘤腔 ,填入 GDC。 结果 :支架定位准确 ,GDC致密填塞 ,载瘤动脉及小脑后下、前下动脉均通畅 ,患者术后 7d痊愈出院。 结论 :联合使用支架及微弹簧圈可能成为治疗梭形及宽颈动脉瘤的有效方法。
- 刘建民洪波许奕秦永文赵文元周晓平黄清海
- 关键词：电解可脱卸弹簧圈血管内支架
- 腰椎穿刺蛛网膜下腔置管持续引流防治脑血管痉挛的初步观察被引量：41
- 2001年
- 目的 :探讨腰椎蛛网膜下腔置管持续引流对蛛网膜下腔出血 ( SAH)后脑血管痉挛的预防与治疗效果。 方法 :对 88例颅内动脉瘤性 SAH患者 ,在超早期行电解可脱卸弹簧圈 ( GDC)栓塞术后 ,实施腰椎蛛网膜下腔置管持续引流 ,通过临床症状、经颅多普勒超声 ( TCD)及脑血管造影、ECT判断血管痉挛的发生率及严重程度。结果 :1 1例出现症状性脑血管痉挛 ,平均随访 1 1个月 ,恢复良好 1 0例 ,中度致残 1例。无引流相关并发症。结论 :腰椎蛛网膜下腔置管持续引流可以清除蛛网膜下腔积血、引流血管收缩物质 ,预防血管痉挛的发生及缓解痉挛程度。
- 黄清海刘建民许奕周晓平洪波赵文元何蓥
- 关键词：腰椎穿刺蛛网膜下腔出血脑血管痉挛SAH
- 管壁成像在颅内动脉瘤破裂风险预测中的应用研究
- 研究目的:应用管壁成像技术（vessel wall MRI,VW-MRI）观察颅内动脉瘤的瘤壁强化可能成为瘤壁炎症的在体检测指标。本文拟通过对颅内动脉瘤的VW-MRI影像进行回顾分析,探讨瘤壁强化在动脉瘤破裂风险评估中的...
- 吕楠陈士跃王馨蕊刘建民黄清海
- 关键词：颅内动脉瘤
- 文献传递
- 可膨胀水凝胶弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的初步结果被引量：11
- 2006年
- 目的分析可膨胀水凝胶弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的安全性及栓塞的致密程度。方法对26例30个动脉瘤进行了栓塞治疗,其中27个动脉瘤使用水凝胶弹簧圈栓塞。23例为破裂出血动脉瘤,其中Hunt-Hess分级Ⅰ级7例,Ⅱ级10例,Ⅲ级5例,Ⅳ级1例。动脉瘤最大径3.7～18mm,平均(8.6±3.6)mm。结果完全致密栓塞21个,瘤颈残瘤5个,部分栓塞1个。栓塞密度为19%～154%,平均(67.6±32.3)%。暂时性对侧肢体轻偏瘫2例,脑室引流术致严重血管痉挛及颅内感染死亡1例。结论可膨胀水凝胶弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤安全有效,可显著提高栓塞的致密程度,但是否可减少栓塞后动脉瘤复发仍有待进一步随访。
- 洪波刘建民许奕黄清海赵瑞于丰萁王奎重
- 关键词：颅内动脉瘤栓塞治疗性水凝胶弹簧圈
- 药物洗脱支架治疗椎动脉起始段狭窄被引量：12
- 2010年
- 目的评价药物洗脱支架治疗椎动脉起始段狭窄的安全性及中、长期疗效。方法回顾分析47例采用药物洗脱支架成形术治疗椎动脉起始段狭窄病例资料、术后临床和影像学随访结果。结果47例患者椎动脉单侧狭窄41例，双侧狭窄6例；同侧椎动脉串联狭窄2例，BX支架术后再狭窄1例，并存其他部位动脉狭窄17例。先后共治疗椎动脉起始段狭窄49处。椎动脉起始段术前、术后平均狭窄程度分别为72％和9％。无手术并发症。术后临床症状消失11例，症状改善30例，症状无变化6例。所有病例术后临床随访2—48个月，平均28．3个月，2例患者再发后循环缺血性事件。28例（59％）血管造影随访3—34个月，平均12．2个月，2例发生支架内再狭窄，其中1例为症状性；4例无症状性支架断裂。结论中长期随访结果显示药物洗脱支架治疗椎动脉起始段狭窄是安全有效的，支架内再狭窄率明显低于裸支架。
- 陈鑫璞刘建民黄清海洪波许奕赵文元赵瑞
- 关键词：椎动脉狭窄椎底动脉供血不足后循环缺血血管成形术
