高晓美
- 作品数：14 被引量：54H指数：4
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- 皮下通道型胆囊肝总管吻合术治疗区域性肝胆管结石27例报告被引量：3
- 2001年
- 目的 为了解决传统胆肠内引流术在治疗区域性肝胆管结石中的诸多不足。方法 设计并应用了一种新术式以皮下通道型胆囊肝总管吻合术替代传统胆肠内引流术。在切除肝脏区域性结石病灶后 ,切开肝总管约 1.5 cm,将胆囊壶腹部切开相应大小的切口与之吻合 ,并适当游离胆囊 ,使其底部可被固定于切口皮下 ,建立皮下胆囊与肝内外胆管间的吻合通道。结果 已完成该术式的 2 7例患者 ,手术顺利 ,术后恢复良好 ,未发现并发症。 1例患者于术后 1年零 9个月 ,肝内再次发现结石且伴胆道感染症状 ,急诊局麻下切开皮下胆囊通道行胆道镜取石 ,效果满意。结论 该术式简单、方便、易行 ,既能保存胆囊、胆管、Oddi括约肌及胃肠道的正常生理功能 ,又为术后结石复发或残留提供了一治疗新途径 ,且避免了传统胆肠吻合术的不足 。
- 汤礼军田伏洲王雨蔡忠红高晓美
- 关键词：胆道外科手术胆结石病例报告
- 低温保存-再灌注肝脏肝细胞凋亡与肝细胞糖原含量的关系及bax基因在其中的作用被引量：4
- 2003年
- 目的 研究肝脏低温保存 再灌注期间肝细胞糖原含量与肝细胞凋亡之间的关系及bax基因在其中的作用。方法 制备糖原含量显著不同的 4组兔肝脏模型 ,根据给食方法的不同分为A组 (禁食 2 4h ,但自由饮水 )、B组 (标准实验室饮食 )、C组 (标准实验室饮食 +每 6h静脉滴注 2 5 %葡萄糖 3 0ml)及D组 (标准实验室饮食 +每 4h静脉滴注2 5 %葡萄糖 3 0ml) ,检测各组肝脏低温保存 再灌注期间肝细胞凋亡及bax基因蛋白的表达情况。结果 各组肝脏于低温保存 9h后再灌注 60min时 ,肝组织内可见明显的肝实质细胞凋亡现象 ,A、B、C、D 4组的凋亡细胞数量依次减少 ,4组间两两比较差异有统计学意义 ,各组肝细胞bax基因蛋白的表达程度与肝细胞糖原含量有密切的相关性。结论 肝脏低温保存 再灌注过程中 ,肝细胞内糖原能明显拮抗肝实质细胞凋亡的发生 ,其内在机理可能为肝细胞糖原通过抑制bax基因蛋白的表达从而达到拮抗肝实质细胞凋亡的发生。
- 汤礼军田伏洲王雨高晓美
- 关键词：再灌注肝脏肝细胞凋亡肝细胞糖原BAX基因
- 肝细胞内糖原拮抗肝脏缺血再灌注损伤及相关机制的临床研究被引量：6
- 2001年
- 为探讨阻断肝血流施行肝脏手术前 ,增加肝细胞糖原含量能否减轻肝脏缺血 再灌注损伤及其相关机制。将 17例患者分为对照组及实验组 (术前静滴高浓度葡萄糖 ) ,均采用阻断第一肝门行病变肝脏切除术。术中获取肝组织标本测定组织中ATP含量及丙二醛、超氧化物歧化酶的变化情况 ,并对两组患者术前及术后第 1、5天的肝功能进行检测。结果发现 ,于肝脏缺血后及再灌注 1h ,实验组肝组织ATP含量显著高于对照组 ;且术后第 1、5天 ,实验组肝功能改善程度也显著优于对照组 ;此外 ,氧自由基及其引发的脂质过氧化反应明显参与了肝脏缺血 再灌注损伤过程 ,但在程度上实验组显著轻于对照组。提示临床上在阻断肝脏血流前 ,增加肝细胞糖原含量可有效地减轻肝脏缺血 再灌注损伤程度 ;其间 ,肝细胞糖原能显著拮抗氧自由基的损伤作用 。
- 汤礼军田伏洲王雨闫勇高晓美邢庆蓉
- 关键词：肝糖原肝切除术再灌注损伤氧自由基肝缺血
- 经皮永久性胆管通路胆道镜取石术被引量：1
- 2002年
- 自1984年以来，我们在对肝胆管结石患者施行手术时常规设置皮下永久性胆管通路，术后应用此通路对残余或复发结石采用纤维胆道镜取石，取得了良好的临床效果，现结合564例临床病例总结如下。
- 汤礼军田伏洲蔡忠红赵铁军王雨高晓美
- 关键词：胆结石
- 肝细胞糖原在阻断肝血流行肝部分切除中的作用及相关机制被引量：8
- 2001年
- 目的 探讨临床上施行复杂的肝脏部分切除手术前 ,增加肝细胞内糖原含量能否减轻术中因阻断肝血流所带来的肝脏缺血 -再灌注损伤及其相关机制。方法 将近 3年收治的临床基本情况相近的 17例病人分为实验组及对照组。实验组于术前 2 4h内静脉滴注 2 5 %葡萄糖 2 5 0mL ,共 4次 (每 6h 1次 ) ;对照组不作特殊处理。两组病人均采用阻断第一肝门方法行病变肝脏切除术。术中分别于肝脏缺血前、缺血后及再灌注 1h ,获取相对正常的肝组织测定组织中ATP含量及肝细胞膜Na+ K+ ATP酶、Ca2 + ATP酶活性 ;此外于术前及术后第1、5天 ,抽取血液标本 ,检测病人肝功能情况。结果 两组病人于缺血后及再灌注 1h时 ,实验组肝组织ATP含量及肝细胞膜Na+ K+ ATP酶、Ca2 + ATP酶活性均显著高于对照组 (P <0 0 1) ;术后第 1、5天 ,实验组肝功能改善程度均显著优于对照组 (P <0 0 1) ,而术前两组间则差异无显著性。结论 临床上在阻断肝脏血流施行复杂的肝脏手术之前 ,增加肝细胞内糖原含量可有效地减轻肝脏缺血 -再灌注损伤程度 。
- 汤礼军田伏洲王雨闫勇李旭高晓美邢庆蓉
- 关键词：肝细胞糖原肝脏手术肝缺血再灌注损伤
- 一种研究重症急性胰腺炎肠道屏障损害的猪模型被引量：13
- 1999年
- 目的介绍一种新的研究（SAP）肠道屏障功能损害的动物模型。方法小型猪无菌手术行中心静脉插管、肠系膜下静脉和门静脉插管、胰管插管、空肠造口和膀胱造瘘。气相色谱法测定尿中乳果糖和甘露醇含量比值反映肠道通透性。高分辨胃肠功能测定仪测量肠道动力。用对氨基马尿酸法测定门静脉血流量反映肠道血供。结果与结论通过和其他研究SAP模型相比较，该模型主要具有如下优点；在清醒状态下连续动态同步观测同一动物在SAP后一段较长时间内（1周或2周）肠道通透性、血供及脑动力等的变化情况，更好地反映这几个因素之间的关系。
- 邹树邵洪田伏洲黄大熔闫勇李小军尹致良高晓美
- 关键词：胰腺炎细菌移位动物模型
- 肝脏低温保存-再灌注后的变化及机制
- 2003年
- 目的 研究肝脏低温保存 再灌注期间 ,肝细胞糖原含量与肝细胞凋亡之间的关系及其相关机制。方法 制备四组肝糖原含量显著不同的兔肝脏模型 ,肝糖原含量 (mg/ g)分别为 :A组 :15 .42± 2 .6 0 ;B组 :5 1.83± 6 .6 1;C组 :6 3 .2 2± 5 .84;D组 :78.5 8± 8.46。检测各组肝脏低温保存 再灌注过程中肝细胞凋亡及组织内氧自由基相关指标 (SOD、GSH、MDA)的变化情况。结果 各组肝脏低温保存 9h后 ,再灌注 6 0min时 ,组织内可见明显的肝实质细胞凋亡现象 ,其凋亡细胞数量依次为A组 >B组 >C组 >D组 ,四组间差异均有显著性 ;且此时各组肝脏组织中SOD、GSH或MDA水平差异也均有显著性。结论 肝脏低温保存 再灌注过程中 ,肝细胞内糖原能显著拮抗肝实质细胞凋亡的发生 ;其内在机制可能在于肝细胞糖原通过抑制氧自由基的产生而达到拮抗肝实质细胞凋亡的发生。
- 汤礼军田伏洲王雨高晓美
- 关键词：肝脏肝移植再灌注损伤肝糖原
- 低温保存-再灌注肝脏糖原含量与肝细胞凋亡的关系被引量：2
- 2002年
- 目的 研究肝脏低温保存 再灌注期间肝糖原含量与肝细胞凋亡之间的关系及其相关机制。方法 制备糖原含量分别为 (1 5 .42± 2 .60 )mg/ g(A组 )、(51 .83± 6 .61 )mg/ g(B组 )及(63 .2 2± 5 .84)mg/ g(C组 )的 3组兔肝脏模型 ,检测各组肝脏低温保存 再灌注过程中肝细胞凋亡及肝细胞内游离Ca2 + 浓度变化情况。结果 各组肝脏于低温保存 9h后再灌注 60min时 ,组织内可见明显的肝实质细胞凋亡现象 ;其凋亡细胞数量分别为 (× 1 0 - 2 个 / μm2 ) :A组 :1 7.58± 3 .64 ,B组 :1 2 .61± 2 .95 ,C组 :8.2 7± 2 .60 ,3组间差异均有显著性 (P <0 .0 1 ) ;并且此时 ,3组肝实质细胞内游离Ca2 + 浓度 (nmol/L)依次为 :A组 :379.1 8± 50 .2 6 ,B组 :331 .59± 43 .56 ,C组 :2 81 .47±40 .1 2 ,各组间差异均有显著性 (P <0 .0 1 )。结论 肝脏低温保存 再灌注过程中 ,肝细胞内高糖原含量能显著拮抗再灌注期间肝实质细胞凋亡的发生 ;其可能与高糖原含量的肝实质细胞内ATP充裕 ,细胞膜上Ca2 + ATP酶功能完善 ,细胞内外Ca2 +
- 汤礼军田伏洲王雨高晓美
- 关键词：肝细胞再灌注损伤脱噬作用糖原
- 选择性多极射频热缓释仪治疗不能切除的胰腺癌被引量：9
- 2003年
- 田伏洲戴睿武郑然李旭蔡忠红高晓美罗皓
- 关键词：胰腺癌
- 皮下永久性胆管通路在胆道术后残石或复发结石中的应用
- 2002年
- 为简便、有效地治疗肝胆管结石术后残石或复发结石,对564例肝胆管结石患者通过术中放置皮下胆肠吻合输入空肠袢或功能良好的胆囊,建立皮下永久性胆管通路,为术后纤维胆道镜取石提供路径。结果发现,在获随访的238例患者中96例因术后结石复发或残余而切开皮下永久性胆管通路行纤维胆道镜取石术,全部患者均获满意的临床效果,且无死亡及明显并发症发生。研究表明,对于肝胆管结石患者,术中建立一能永久保留的纤维胆道镜入路（皮下永久性胆管通路）,术后若结石复发或残余,切开此通路行纤维胆道镜取石不仅操作简便、疗效可靠,而且可反复多次进行,使患者免受开腹手术之苦。
- 汤礼军田伏洲蔡忠红赵铁军王雨高晓美
- 关键词：胆囊纤维胆道镜肝胆管结石
