温江
- 作品数：9 被引量：33H指数：2
- 供职机构：绵竹市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 两种评分系统在原发性脑桥出血预后评估中的效果对比
- 2017年
- 目的探讨两种评分系统在原发性脑桥出血(primary pontine hemorrhage,PPH)患者预后评估中的效果对比。方法抽取2013年1月—2017年1月原发性脑桥出血住院患者49例,采用PPH评分、格拉斯哥昏迷(Glasgow Coma Scale,GCS)评分统计患者一般临床资料情况,以改良Rankin分级(modified Rankin Scale,m RS)预后评定死亡组和存活组,对比两组临床资料,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)评价PPH评分预测患者死亡发生的准确性。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果死亡组GCS评分(5.0±2.4)分低于存活组(12.7±3.3)分,死亡组血糖(9.8±3.4)mmol/L高于存活组(7.6±1.6)mmol/L,比较差异有统计学意义(均P<0.05);在是否存在瞳孔对光反射及PPH评分等方面比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。PPH评分预测原发性脑桥出血患者死亡发生的曲线下面积为0.917,敏感度为79.3%,特异性为90%。结论 PPH评分预测原发性脑桥出血的准确性、敏感性及特异性高。
- 林斌温江何俊魏平波陈浩
- 关键词：预后
- 外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿10例分析被引量：1
- 2006年
- 李小军陈浩何俊杜涛魏勤安温江
- 关键词：引流术
- 非外科干预因素治疗自发性蛛网膜下腔出血85例预后分析
- 2007年
- 目的:分析自发性蛛网膜下腔出血(SAH)预后情况,提高对其治疗方法的认识。方法:分析年龄、高血压史、意识状态、再出血、抽搐、颅内压增高等相关因素对其病死率影响,比较随访手术者与非手术者的预后情况。结果:存在上述相关因素的患者死残率明显提高,早期手术干预可充分降低患者死残率。结论:自发性蛛网膜下腔出血其预后与年龄、高血压史及出血程度有较为重要的关系。而早期病因治疗才是治疗的重要和有效手段。
- 魏平波陈浩王芳何俊温江杜涛李小军江逍
- 关键词：预后
- 介入栓塞术与手术夹闭法治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血临床效果的比较研究被引量：26
- 2016年
- 目的比较介入栓塞术与手术夹闭法治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)的临床效果。方法选取绵竹市人民医院2010年8月—2015年2月收治的a SAH患者62例,随机分为对照组30例和观察组32例。观察组患者采用介入栓塞术治疗,对照组患者采用手术夹闭法治疗。比较两组短期预后及并发症发生率,术前及术后第1、3天免疫功能指标(IgG、IgM及IgA),手术前后血清类胰岛素一号生长因子(IGF-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)及可溶性血管细胞黏附分子-1(s VCAM-1)水平。结果观察组患者短期预后优于对照组(u=-1.754,P=0.040)。术前两组患者IgG、IgM及IgA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第1、3天观察组患者IgG、IgM及IgA水平均高于对照组(P<0.05)。术前两组患者血清IGF-1、s ICAM-1及s VCAM-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组患者血清IGF-1、sICAM-1及sVCAM-1水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为18.8%,低于对照组的50.0%(P<0.05)。结论与手术夹闭法相比,介入栓塞术治疗a SAH的临床效果更佳,对患者免疫功能影响较小。
- 温江
- 关键词：蛛网膜下腔出血介入栓塞手术夹闭疗效比较研究
- 入院血糖及血糖变异性与原发性脑桥出血患者预后的相关性研究
- 2024年
- 目的:探讨入院血糖及血糖变异性与原发性脑桥出血患者预后的相关性。方法:收集2013年2月—2021年2月绵竹市人民医院神经外科住院的100例脑桥出血患者入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、入院24 h内血糖和血肿量等临床资料。分析各因素与入院30 d存活情况及90 d神经功能恢复情况的相关性和入院血糖与血肿量及入院时GCS的关系。结果:30 d死亡组与存活组比较,入院GCS评分较低,而入院血糖及血肿量较高,差异有统计学意义(χ^(2)=6.742、3.171、6.168,P<0.05);脑桥出血后90 d神经功能恢复不良组与良好组比较,其在入院GCS及血肿量上,差异有统计学意义(χ^(2)=6.437、6.495,P<0.05),但在入院血糖上,差异无统计学意义(χ^(2)=1.574,P>0.05)。logistic分析结果显示,入院时GCS是影响30 d存活情况的独立危险因素,GCS及血肿量是90 d神经功能恢复情况的影响因子,差异有统计学意义(P<0.05)。采用Spearman相关性分析显示,患者入院血糖与脑桥出血血肿量呈直线正相关(r=0.232,P<0.05),入院血糖与入院GCS呈直线负相关(r=-0.257,P<0.05),血肿量与GCS呈直线负相关(r=-0.816,P<0.05)。结论:入院血糖及血糖变异性不是脑桥出血早期死亡及90 d功能预后不良的独立危险因素,但入院血糖与脑桥出血患者的血肿量及GCS呈线性相关,入院血糖水平高的脑桥出血患者往往表现为早期危重状态,早期死亡率更高。
- 苏静林斌徐丽娟温江龚浩
- 关键词：入院血糖血糖变异性预后
- 血栓弹力图预测颅脑创伤病人术后预后不良的临床价值被引量：6
- 2021年
- 目的探讨血栓弹力图(TEG)对颅脑创伤(TBI)病人术后预后不良的预测价值。方法回顾性分析2015年9月—2019年9月绵竹市人民医院收治的92例TBI病人的临床资料,根据其术后28 d预后结局分为死亡组(21例)和存活组(71例),比较两组病人的一般资料以及凝血指标,并利用受试者工作特征曲线(ROC)评估TEG指标和传统凝血六项指标对TBI病人术后28 d死亡的预测价值。结果存活组瞳孔对光反应、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及凝血功能异常发生率与死亡组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);存活组入院时国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)水平均低于死亡组,血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)水平高于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);存活组术前反应时间(r值)、凝固时间(K值)水平高于死亡组,凝固角(α角)、血栓最大幅度(MA值)、凝血时间(CI)水平低于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);ROC曲线分析结果显示,TEG检测和传统凝血六项指标联合检测预测TBI病人死亡的AUC分别为0.935、0.860,差异有统计学意义(Z=2.707,P=0.007)。结论检测凝血指标对预测TBI病人术后28 d预后有积极意义,TEG凝血指标的预测效能高于传统凝血六项指标。
- 何俊杜琴龚浩温江魏平波
- 关键词：颅脑创伤凝血功能障碍血栓弹力图凝血功能纤维蛋白原
- 以双侧听力丧失为首发症状的脑桥出血一例
- 2021年
- 患者,男,56岁,因突发双侧听力丧失伴头昏3 h入院。入院3 h前患者在逛街时突发双侧听力丧失伴头昏和右侧肢体麻木乏力,无意识障碍,无呕吐,无语言障碍,自行搭乘出租车至本院。既往有高血压病史5年。入院查体:T:36.3℃,P:84次/min,R:24次/min,BP:200/136 mmHg。意识清醒,精神差。颈软,双瞳等大,直径2.5 mm,对光反射灵敏,双侧眼球向右侧凝视,左侧眼睑闭合轻度受限,左侧鼻唇沟变浅,口角向右侧歪斜,双侧听力丧失。
- 林斌温江何俊
- 关键词：听力丧失对光反射脑桥出血眼睑闭合肢体麻木
