林斌
- 作品数：13 被引量：114H指数：3
- 供职机构：绵竹市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性脑出血病人血清TNF-α、TGF-β_(1)、ICAM-1水平与神经功能损伤及预后的相关性被引量：22
- 2021年
- 目的探讨急性脑出血病人血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平与神经功能损伤及预后的相关性。方法回顾性分析2018年1月—2020年2月绵竹市人民医院106例急性脑出血病人的临床资料,并收集同期35名健康体检者作为健康对照组。使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估病人入院时神经功能损伤情况,分为NIHSS评分≤7分组(轻度组)、8~14分组(中度组)、≥15分组(重度组),比较轻度组、中度组、重度组和健康对照组入院时血清TNF-α、TGF-β1及ICAM-1水平差异,并采用Pearson相关分析法分析急性脑出血病人入院时血清TNF-α、TGF-β1及ICAM-1水平与神经功能损伤程度的相关性;利用格拉斯哥预后量表(GOS)评分评估病人入院30 d预后情况,分为GOS 1~3分组(预后不良组)、4~5分组(预后良好组),比较两组入院时血清TNF-α、TGF-β1及ICAM-1水平差异,使用受试者工作曲线(ROC)评估入院时血清TNF-α、TGF-β1及ICAM-1水平对病人近期不良预后的预测价值。结果轻度组、中度组、重度组血清TNF-α、ICAM-1水平高于健康对照组(P<0.05),且随着神经功能缺损程度的加重TNF-α、ICAM-1水平逐渐升高(P<0.05);轻度组、中度组、重度组血清TGF-β1水平低于健康对照组(P<0.05),且随着神经功能缺损程度的加重TGF-β1水平逐渐降低(P<0.05)。经Pearson相关分析发现,急性脑出血病人入院时NIHSS评分与血清TNF-α、ICAM-1水平呈正相关(r=0.405,P<0.05;r=0.329,P<0.05),与TGF-β1水平呈负相关(r=-0.334,P<0.05)。预后不良组入院时血清TNF-α、ICAM-1水平明显高于预后良好组(P<0.05),TGF-β1则低于预后良好组(P<0.05)。经ROC曲线分析,发现入院时血清TNF-α、TGF-β1及ICAM-1水平对病人近期不良预后均具有较高预测价值(曲线下面积分别为0.890、0.906、0.889,P均<0.05),其截断值分别为105.37 pg/mL、16.84 ng/mL、557.32 ng/mL,且
- 龚浩郑波何俊林斌魏平波
- 关键词：急性脑出血神经功能损伤预后细胞间黏附分子-1
- 机化型慢性硬膜下血肿1例并文献复习被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨机化型慢性硬膜下血肿的表现及手术治疗特点。方法:对笔者所在医院收治的1例机化型慢性硬膜下血肿患者的临床资料进行回顾性分析并复习国内外相关文献。结果:本例患者行骨瓣开颅血肿清除及包膜切除术后并发额叶血肿,经脱水等治疗后康复出院。结论:机化型慢性硬膜下血肿临床少见,多见于老年人,CT及MRI可协助诊断,癫痫及再出血是骨瓣开颅治疗的常见手术并发症,后期有待加强微创治疗方案的研究。
- 林斌何俊魏平波
- 关键词：再出血
- 优质护理在神经外科的实践与体会被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨优质护理在神经外科的实践与体会。方法:加强宣传优质护理理念,调整护理模式,落实岗位职责,拓展专科护理内涵,强化健康指导,科学规范工作流程等以体现"夯实基础护理,提供满意服务"的主题。结果:更进一步增进护患相互的理解,提升了护士自身价值,降低呼吸器呼叫频率,患者和家属满意度提高护患关系更加融洽,以便工作的顺利开展,护理不良事件为零。结论:优质护理服务的开展,不仅夯实了基础护理,而且为患者提供了满意服务,促进了护患关系的和谐。
- 徐丽娟林斌陈晓敏
- 关键词：优质护理满意度护理质量
- 基层医院自发性蛛网膜下腔出血的早期救治特点
- 2013年
- 目的探讨自发性蛛网膜下腔出血患者在基层医院的早期救治特点。方法回顾性分析2012年2月至2013年2月收治的35例急性自发性蛛网膜下腔出血患者的临床资料。结果 29例Hunt-Hess分级Ⅰ～Ⅲ级患者中早期转诊27例,转诊率93.10%,所有转诊患者转诊途中病情无加重。1例患者在拟转诊过程中因再出血死亡。1例拒绝转诊,药物保守治疗1周后发生再出血。Ⅳ～Ⅴ级6例,早期转诊0例,1例在保守治疗1周后病情好转予以转诊,非常规出院(放弃治疗或死亡)5例。结论对于Hunt-HessⅠ～Ⅲ级的SAH患者,基层医院的早期转诊率高,予以早期转诊是安全的,Ⅳ～Ⅴ级的重症患者预后不佳,大都非常规出院。
- 林斌何俊魏平波
- 关键词：蛛网膜下腔出血早期救治病死率致残率
- 高血压脑出血大鼠外周血IL-1β的表达与血肿周围脑水肿相关性研究
- 魏平波陈浩罗乐刘刚林斌何俊
- 近年来随着国际医疗界对脑出血（INtracErEbralHEMOrrHaGE，IcH)病理研究的不断增多，对IcH后脑水肿的病理生理机制认识也不断增加。炎细胞因子中Il-1β、Il-6，tNF-a是最重要促炎性细胞因子,...
- 关键词：
- 关键词：脑出血动物实验
- 机化型慢性硬膜下血肿围手术期的护理体会被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨机化型慢性硬膜下血肿围手术期的护理体会。方法:回顾笔者所在科室2例机化型慢性硬膜下血肿围手术期的护理措施。结果:患者经过手术治疗和正确的护理措施,手术后未发生并发症,出院时恢复良好。结论:充分的术前准备和术后正确的护理措施是预防并发症的发生、提高生存率的关键。
- 徐丽娟林斌陈晓敏魏平波
- 关键词：围手术期护理
- 两种评分系统在原发性脑桥出血预后评估中的效果对比
- 2017年
- 目的探讨两种评分系统在原发性脑桥出血(primary pontine hemorrhage,PPH)患者预后评估中的效果对比。方法抽取2013年1月—2017年1月原发性脑桥出血住院患者49例,采用PPH评分、格拉斯哥昏迷(Glasgow Coma Scale,GCS)评分统计患者一般临床资料情况,以改良Rankin分级(modified Rankin Scale,m RS)预后评定死亡组和存活组,对比两组临床资料,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)评价PPH评分预测患者死亡发生的准确性。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果死亡组GCS评分(5.0±2.4)分低于存活组(12.7±3.3)分,死亡组血糖(9.8±3.4)mmol/L高于存活组(7.6±1.6)mmol/L,比较差异有统计学意义(均P<0.05);在是否存在瞳孔对光反射及PPH评分等方面比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。PPH评分预测原发性脑桥出血患者死亡发生的曲线下面积为0.917,敏感度为79.3%,特异性为90%。结论 PPH评分预测原发性脑桥出血的准确性、敏感性及特异性高。
- 林斌温江何俊魏平波陈浩
- 关键词：预后
- 脑出血大鼠模型中血清IL-1β的表达与脑水肿关系及意义探讨被引量：81
- 2014年
- 目的利用脑出血大鼠模型探讨在脑出血后不同时间位点血清IL-1β的表达与脑含水量变化的关系及意义。方法通过自体血注入法制作稳定的高血压大鼠脑出血模型,在脑出血后不同时间位点测定其外周血血清中IL-1β的含量和脑含水量,分析其变化规律,进行相关性统计学分析,了解二者的相关性。结果 (1)ICH组大鼠血清IL-1β16 h^72 h出现明显高水平表达,与对照组相比有统计学差异,而脑含水量代表的脑水肿在24 h^72 h明显增高,与对照组相比有统计学差异(P<0.05),120 h时与对照组相比已经无统计学差异(P>0.05)。(2)血清IL-1β的表达水平与脑水肿二者变化规律存在正相关性(r=0.906,P<0.001)。结论脑出血大鼠模型中血清IL-1β变化趋势与脑含水量变化趋势一致,ICH后血清IL-1β水平可为临床选择手术还是保守治疗提供辅助判定依据。
- 魏平波游潮陈浩何俊林斌
- 关键词：脑出血血清白细胞介素1Β脑水肿
- 蛛网膜下腔出血后垂体功能改变的研究进展
- 2016年
- 蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）的死亡率及致残率极高,多数存活者后期都不同程度出现易疲劳、认知及情感功能障碍和生活独立性下降等症状[1],这些可能与蛛网膜下腔出血所诱发的腺垂体功能减退症有关。本文就蛛网膜下腔出血后垂体功能改变的研究进展综述如下。
- 林斌苏静魏平波
- 关键词：蛛网膜下腔出血垂体功能激素类
- 入院血糖及血糖变异性与原发性脑桥出血患者预后的相关性研究
- 2024年
- 目的:探讨入院血糖及血糖变异性与原发性脑桥出血患者预后的相关性。方法:收集2013年2月—2021年2月绵竹市人民医院神经外科住院的100例脑桥出血患者入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、入院24 h内血糖和血肿量等临床资料。分析各因素与入院30 d存活情况及90 d神经功能恢复情况的相关性和入院血糖与血肿量及入院时GCS的关系。结果:30 d死亡组与存活组比较,入院GCS评分较低,而入院血糖及血肿量较高,差异有统计学意义(χ^(2)=6.742、3.171、6.168,P<0.05);脑桥出血后90 d神经功能恢复不良组与良好组比较,其在入院GCS及血肿量上,差异有统计学意义(χ^(2)=6.437、6.495,P<0.05),但在入院血糖上,差异无统计学意义(χ^(2)=1.574,P>0.05)。logistic分析结果显示,入院时GCS是影响30 d存活情况的独立危险因素,GCS及血肿量是90 d神经功能恢复情况的影响因子,差异有统计学意义(P<0.05)。采用Spearman相关性分析显示,患者入院血糖与脑桥出血血肿量呈直线正相关(r=0.232,P<0.05),入院血糖与入院GCS呈直线负相关(r=-0.257,P<0.05),血肿量与GCS呈直线负相关(r=-0.816,P<0.05)。结论:入院血糖及血糖变异性不是脑桥出血早期死亡及90 d功能预后不良的独立危险因素,但入院血糖与脑桥出血患者的血肿量及GCS呈线性相关,入院血糖水平高的脑桥出血患者往往表现为早期危重状态,早期死亡率更高。
- 苏静林斌徐丽娟温江龚浩
- 关键词：入院血糖血糖变异性预后
