龚浩
- 作品数：9 被引量：32H指数：2
- 供职机构：绵竹市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CT定向穿刺辅助软通道技术治疗老年中等血量高血压单侧基底核区脑出血62例疗效分析
- 2014年
- 目的:比较CT定向穿刺软通道技术及内科保守治疗老年患者中等血量高血压脑出血的疗效。方法:选择2011年10月-2013年9月笔者所在医院收治的62例符合纳入标准的单侧基底核区高血压脑出血患者,遵照知情同意原则随机分为软通道组30例和内科组32例,比较两组患者的再出血率、死亡率、住院时间及3个月随访致残率。结果:两组患者再出血率及随访3个月致残率组间比较差异无统计学意义(字2=0.433,P>0.05;字2=0.108,P>0.05)。两组患者病死率、住院时间组间比较差异有统计学意义(字2=5.524,P<0.05;t=2.996,P<0.05)。结论:CT定向穿刺辅助软通道技术治疗老年患者中等血量高血压脑出血的临床疗效满意,能够提高患者生存率,缩短住院时间,且安全性可靠,具有较高的临床实用价值。
- 罗乐魏平波刘刚龚浩
- 关键词：CT定向老年
- 急性脑出血病人血清TNF-α、TGF-β_(1)、ICAM-1水平与神经功能损伤及预后的相关性被引量：22
- 2021年
- 目的探讨急性脑出血病人血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平与神经功能损伤及预后的相关性。方法回顾性分析2018年1月—2020年2月绵竹市人民医院106例急性脑出血病人的临床资料,并收集同期35名健康体检者作为健康对照组。使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估病人入院时神经功能损伤情况,分为NIHSS评分≤7分组(轻度组)、8~14分组(中度组)、≥15分组(重度组),比较轻度组、中度组、重度组和健康对照组入院时血清TNF-α、TGF-β1及ICAM-1水平差异,并采用Pearson相关分析法分析急性脑出血病人入院时血清TNF-α、TGF-β1及ICAM-1水平与神经功能损伤程度的相关性;利用格拉斯哥预后量表(GOS)评分评估病人入院30 d预后情况,分为GOS 1~3分组(预后不良组)、4~5分组(预后良好组),比较两组入院时血清TNF-α、TGF-β1及ICAM-1水平差异,使用受试者工作曲线(ROC)评估入院时血清TNF-α、TGF-β1及ICAM-1水平对病人近期不良预后的预测价值。结果轻度组、中度组、重度组血清TNF-α、ICAM-1水平高于健康对照组(P<0.05),且随着神经功能缺损程度的加重TNF-α、ICAM-1水平逐渐升高(P<0.05);轻度组、中度组、重度组血清TGF-β1水平低于健康对照组(P<0.05),且随着神经功能缺损程度的加重TGF-β1水平逐渐降低(P<0.05)。经Pearson相关分析发现,急性脑出血病人入院时NIHSS评分与血清TNF-α、ICAM-1水平呈正相关(r=0.405,P<0.05;r=0.329,P<0.05),与TGF-β1水平呈负相关(r=-0.334,P<0.05)。预后不良组入院时血清TNF-α、ICAM-1水平明显高于预后良好组(P<0.05),TGF-β1则低于预后良好组(P<0.05)。经ROC曲线分析,发现入院时血清TNF-α、TGF-β1及ICAM-1水平对病人近期不良预后均具有较高预测价值(曲线下面积分别为0.890、0.906、0.889,P均<0.05),其截断值分别为105.37 pg/mL、16.84 ng/mL、557.32 ng/mL,且
- 龚浩郑波何俊林斌魏平波
- 关键词：急性脑出血神经功能损伤预后细胞间黏附分子-1
- 入院血糖及血糖变异性与原发性脑桥出血患者预后的相关性研究
- 2024年
- 目的:探讨入院血糖及血糖变异性与原发性脑桥出血患者预后的相关性。方法:收集2013年2月—2021年2月绵竹市人民医院神经外科住院的100例脑桥出血患者入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、入院24 h内血糖和血肿量等临床资料。分析各因素与入院30 d存活情况及90 d神经功能恢复情况的相关性和入院血糖与血肿量及入院时GCS的关系。结果:30 d死亡组与存活组比较,入院GCS评分较低,而入院血糖及血肿量较高,差异有统计学意义(χ^(2)=6.742、3.171、6.168,P<0.05);脑桥出血后90 d神经功能恢复不良组与良好组比较,其在入院GCS及血肿量上,差异有统计学意义(χ^(2)=6.437、6.495,P<0.05),但在入院血糖上,差异无统计学意义(χ^(2)=1.574,P>0.05)。logistic分析结果显示,入院时GCS是影响30 d存活情况的独立危险因素,GCS及血肿量是90 d神经功能恢复情况的影响因子,差异有统计学意义(P<0.05)。采用Spearman相关性分析显示,患者入院血糖与脑桥出血血肿量呈直线正相关(r=0.232,P<0.05),入院血糖与入院GCS呈直线负相关(r=-0.257,P<0.05),血肿量与GCS呈直线负相关(r=-0.816,P<0.05)。结论:入院血糖及血糖变异性不是脑桥出血早期死亡及90 d功能预后不良的独立危险因素,但入院血糖与脑桥出血患者的血肿量及GCS呈线性相关,入院血糖水平高的脑桥出血患者往往表现为早期危重状态,早期死亡率更高。
- 苏静林斌徐丽娟温江龚浩
- 关键词：入院血糖血糖变异性预后
- 颈动脉狭窄的手术治疗决策及进展被引量：2
- 2014年
- 卒中是当今全球成人致残和死亡的重要病因,其中缺血性卒中超过一半。颈动脉狭窄和闭塞是缺血性脑卒中常见的原因之一,约1/4缺血性脑卒中是因颈动脉狭窄所致。随着颈动脉内膜剥脱(carotid endarterec tomy,CEA)技术的不断成熟和颈动脉支架成形(carotid angioplasty and stenting,CAS)技术的迅速发展,目前颈动脉狭窄所致卒中发生率明显降低。但是CEA和CAS孰优孰劣目前尚无定论。本文结合CEA和CAS的随机临床试验、研究进展及相关临床指南,对二者现状进行分析。
- 龚浩蒲锐魏平波
- 关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜剥脱术颈动脉支架成形术
- 血栓弹力图预测颅脑创伤病人术后预后不良的临床价值被引量：6
- 2021年
- 目的探讨血栓弹力图(TEG)对颅脑创伤(TBI)病人术后预后不良的预测价值。方法回顾性分析2015年9月—2019年9月绵竹市人民医院收治的92例TBI病人的临床资料,根据其术后28 d预后结局分为死亡组(21例)和存活组(71例),比较两组病人的一般资料以及凝血指标,并利用受试者工作特征曲线(ROC)评估TEG指标和传统凝血六项指标对TBI病人术后28 d死亡的预测价值。结果存活组瞳孔对光反应、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及凝血功能异常发生率与死亡组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);存活组入院时国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)水平均低于死亡组,血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)水平高于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);存活组术前反应时间(r值)、凝固时间(K值)水平高于死亡组,凝固角(α角)、血栓最大幅度(MA值)、凝血时间(CI)水平低于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);ROC曲线分析结果显示,TEG检测和传统凝血六项指标联合检测预测TBI病人死亡的AUC分别为0.935、0.860,差异有统计学意义(Z=2.707,P=0.007)。结论检测凝血指标对预测TBI病人术后28 d预后有积极意义,TEG凝血指标的预测效能高于传统凝血六项指标。
- 何俊杜琴龚浩温江魏平波
- 关键词：颅脑创伤凝血功能障碍血栓弹力图凝血功能纤维蛋白原
- 脑脓肿破入脑室一例报道并文献复习被引量：2
- 2022年
- 脑脓肿是一种局灶性脑实质内感染,脑脓肿破入脑室是脑脓肿的潜在致命并发症,可导致患者神经功能突发恶化,其发生率为0.3%~35.0%,死亡率为84.0%~100.0%。本文报道1例脑脓肿破入脑室患者的诊治经过并进行文献复习,以期提高临床医生对该类患者的诊治水平。
- 林斌苏静刘刚刘刚
- 关键词：脑脓肿脑室病例报告
