朱新华
- 作品数：45 被引量：198H指数：9
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：江苏省中医药管理局资助项目国家科技重大专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 胰十二指肠切除术后经鼻肠营养管喂养和经空肠造瘘管喂养的疗效及相关并发症被引量：3
- 2022年
- 目的 探讨胰十二指肠切除(PD)术后经鼻肠营养管喂养(NJT)和经空肠造瘘管喂养(JT)的疗效及相关并发症的差异。方法 回顾性分析2014年1月至2017年12月在南京鼓楼医院行PD术的患者102例的临床资料,根据喂养方式不同分为NJT组和JT组,各51例。分析比较两组患者术后并发症发生率,导管相关并发症发生率及营养管效能指标。结果 两组患者胰腺质地、胰管直径、术中出血量和美国麻醉医师协会(ASA评分)、麻醉风险评分、并发症等级、二次手术发生率和胰瘘、感染性并发症、消化道出血、腹腔出血、高血糖、肠道相关并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。NJT组出院后再次入院率、肠梗阻发生率、胃排空延迟发生率、营养管相关并发症发生率低于JT组,拔除鼻胃管的时间、完全经口进食的时间、拔除营养管时间术后住院时间均短于JT组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 PD术后NJT较JT更加安全,并发症较少。NJT可显著降低胃排空障碍的发生率,缩短术后住院时间。
- 潘军平吴亚夫朱新华
- 关键词：胰十二指肠切除术并发症
- 亲水性胆盐对减轻大鼠移植肝肝内胆管冷保存再灌注损伤的作用被引量：1
- 2008年
- 目的探讨亲水性胆盐对减轻大鼠移植肝肝内胆管冷保存再灌注损伤的作用。方法应用大鼠原位肝移植胆道外引流模型，将192只SD大鼠随机分为4组，每组供、受者各24只。各组供者在供肝切取前30min经阴茎背静脉注射不同的试剂，对照组注射1ml生理盐水；疏水性胆盐（TDc）组注射牛磺脱氧胆酸钠40μmol／kg；高、低浓度亲水性胆盐（TUDC）组分别注射牛磺熊去氧胆酸钠8（）和40μmol／kg。供肝取出后置于4℃的平衡液中保存2h再植入受者。移植肝再灌注后1、3、7和（或）14d时，采用全自动生化分析仪分别检测受者血清中碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、胆红素总量、直接胆红素和胆汁中y谷氨酰转移酶和葡萄糖的含量。移植肝再灌注后1d时，在光镜下观察肝内胆管上皮细胞的病理学改变，在荧光显微镜下观察肝内胆管上皮细胞的凋亡情况。结果高、低浓度TUDC组各项观察指标均低于对照组和TDC组（P（0．05），且肝内胆管炎症细胞的浸润、上皮细胞的损伤以及细胞的凋亡等程度均轻于对照组和TDC组（P（0．05）；与低浓度TUDC组比较，高浓度亲水性胆盐组短期内可见各项观察指标均有所降低，但远期各指标的比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。TDC组术后各项观察指标均高于对照组（P〈0．05）。结论在供肝获取前，供者静脉注射亲水性胆盐能减轻大鼠移植肝肝内胆管的冷保存再灌注损伤。
- 杭化莲仇毓东吴亚夫毛谅朱新华丁义涛
- 关键词：肝移植再灌注损伤牛磺熊去氧胆酸
- 原位肝移植术后肝动脉血栓形成的诊断和治疗被引量：2
- 2005年
- 目的探讨原位肝移植术后肝动脉血栓形成的诊断与治疗。方法回顾性分析我科1996年10月至2004年3月施行的98例次原位肝移植术,其中8例原发性肝癌患者术前有多次TACE史。结果本组病例仅术前有多次TACE史的患者发生肝动脉血栓5例,均经选择性血管造影证实。3例、1例和1例受者分别接受介入溶栓、再血管化手术和再次肝移植。与肝动脉栓塞有关的死亡率为60%(3/5)。结论术前多次TACE史是移植术后发生肝动脉血栓的高危因素。彩色多普勒超声是监测血管并发症的首选方法。再血管化手术或再次肝移植是治疗肝动脉血栓的有效方案。
- 吴亚夫仇毓东朱新华张炜炜丁义涛
- 关键词：肝移植肝动脉血栓
- 精准肝切除治疗原发性肝癌的疗效评价被引量：24
- 2010年
- 目的初步探讨精准肝切除治疗原发性肝癌的疗效。方法将2007年7月至2009年10月南京大学医学院附属鼓楼医院103例原发性肝癌患者根据不同肝切除方式分为精准组（54例）和常规组（49例）。比较两组患者的术中、术后和随访情况。计量资料采用t检验，方差不齐采用t’检验，计数资料采用Fisher确切概率法进行分析。结果两组患者均无围手术期死亡。精准组和常规组术中失血量分别为（635±608）ml和（929±1044）ml，两组比较差异无统计学意义（t=1．722，P〉0．05）；术中输血量分别为（222±381）ml和（542±785）rrd，两组比较差异有统计学意义（t=2．590，P〈0．05）；术后AST分别为（158±121）U／L和（292±347）U／L，两组比较差异有统计学意义（t=2．558，P〈0．05）；肿瘤标本切缘阳性率分别为2％（1／54）和18％（9／49），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；术后并发症发生率分别为7％（4／54）和24％（12／49），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；术后1年肿瘤复发率分别为24％（8／33）和42％（20／48）；术后1年生存率分别为85％（28／33）和77％（37／48），两组预后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肝癌患者在准确的术前评估后采用精准肝切除，手术打击较小，术后恢复更快，具有较好的疗效。
- 仇毓东朱新华徐庆祥吴亚夫周建新丁义涛
- 关键词：肝肿瘤精准肝切除疗效
- 苦参碱对大鼠供肝冷保存再灌注损伤中肝细胞凋亡及调控基因表达的影响被引量：1
- 2006年
- 目的:探讨苦参碱对大鼠原位肝移植供肝冷保存再灌注损伤中肝细胞凋亡及调控基因表达的影响.方法:应用延长保存的大鼠原位肝移植模型,大鼠84只随机分为对照组、低剂量苦参碱治疗组(40mg/kg)、高剂量苦参碱治疗组(80mg/kg)和假手术组,将供肝在4℃林格液中保存5h后植入受体,各组大鼠于再灌注后4和24h后取样.采用TUNEL法分别检测移植术后肝细胞凋亡,流式细胞仪检测凋亡相关基因Bcl-2,FasL蛋白的表达,光镜下观察移植肝脏病理形态学的改变.结果:与对照组比较,苦参碱低、高剂量治疗组术后肝脏细胞凋亡指数显著降低(6.07±1.68,6.17±0.83vs14.87±2.10,P<0.01),肝组织Bcl-2表达增加(59.32±14.09,58.90±16.70vs17.00±8.01,P<0.01),但FasL表达量无显著差异(P>0.05),肝细胞凋亡指数、Bcl-2和FasL表达在苦参碱低、高剂量组间也无显著差异.对照组肝细胞损伤的病理表现相当严重,而治疗组的病理表现显著改善.结论:苦参碱通过促进抑制凋亡基因Bcl-2的表达来抑制冷保存再灌注导致的肝细胞凋亡.
- 朱新华仇毓东史敏科丁义涛
- 关键词：肝移植苦参碱再灌注损伤
- 腔镜辅助下小切口甲状腺切除术的临床应用
- 2004年
- 吴亚夫朱新华丁义涛
- 关键词：甲状腺切除术小切口手术效果
- 苦参碱对大鼠肝脏冷保存再灌注损伤中TNF-α的影响
- 2005年
- 目的探讨苦参碱对大鼠原位肝移植供肝冷保存再灌注损伤中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法应用延长保存的大鼠原位肝移植模型,168只大鼠随机分为对照组、苦参碱40m g/kg组、苦参碱80m g/kg组和假手术组,分别检测移植术后血中TNFα-、内毒素、丙氨酸转氨酶(ALT)和透明质酸(HA)的含量,并观察移植肝脏病理形态学的改变。结果与对照组比较,苦参碱治疗组术后各时点的TNF-α均显著降低,内毒素血症明显减轻,丙氨酸转氨酶和透明质酸浓度下降,枯否氏细胞增生活跃程度明显减轻,同时肝细胞和肝窦内皮细胞损伤的病理表现也显著改善。结论苦参碱通过抑制TNF-α的分泌对大鼠供肝冷保存再灌注损伤具有保护作用。
- 朱新华仇毓东沈浩史敏科丁义涛
- 关键词：苦参碱再灌注损伤内皮细胞
- 苦参碱对大鼠原位肝移植冷缺血再灌注损伤的保护作用被引量：5
- 2006年
- 目的:探讨苦参碱对大鼠原位肝移植中供肝冷缺血再灌注损伤的保护作用及其机制方法:应用延长保存的大鼠原位肝移植模型, 大鼠224只随机分为对照组、低剂量(40 mg／ kg)、高剂量苦参碱治疗组(80 mg／kg)和假手术组,将供肝在4℃林格液中保存5 h后植入受体,分别观察移植术后1 wk生存率,并且检测移植术后1,2,4,24 h血ALL TNF-α,内毒素 (ET),透明质酸(HA),一氧化氮(NO)及肝组织丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD),细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的含量,并观察移植肝脏病理形态学的改变．结果:与对照组比较,苦参碱低剂量、高剂量治疗组术后1 wk生存率显著增加(75％,75％ vs 0,P<0．01),肝功能改善,血清HA(277．62 ±29．06,406．84±95．04 μg／L vs 1109．42± 110．28 μg／L,P<0．01)和肝组织ICAM-1表达均显著减少,血清NO含量增加(53．1±5．1,54．2 ±4．9 μmol/L vs 30．2±2.3 μmol／L,P<0．01), TNF-α(1．69±0．22,1．29±0．33 U／L vs 5．96 ±0．59 U／L,P<0．01)、ET(0．343±0．111, 0_302±0．059 kEU／L vs 0．643±0．110 kEU／L． P<0．01)以及肝组织MDA(0．87±0．41,0．69± 0．22 μmol／g vs 2．35±0．54 μmol／g,P<0．01) 水平均明显降低,肝组织SOD(19．89±1．84, 21．04±1．86 kU／g vs 13．39±0．85 kU／g,P<0．01) 水平均明显升高,肝细胞和肝窦内皮细胞形态也发生改善．结论:苦参碱可以通过减轻再灌注后内毒素血症,抑制库氏细胞激活及释放TNF-α, ICAM-1等炎症性细胞因子,清除氧自由基,促进NO合成等途径,减轻肝细胞及肝窦内皮细胞的损伤．
- 朱新华仇毓东史敏科丁义涛
- 关键词：原位肝移植苦参碱缺血再灌注损伤内皮细胞
- 胰十二指肠切除术后经三腔胃肠管早期肠内营养的应用价值
- 目的探讨胰十二指肠切除术后经三腔胃肠管行早期肠内营养的应用价值。方法2008年1月至2009年9月我科行胰十二指肠切除术患者19例(早期肠内营养组,EN组)采用术中置三腔胃肠管,术后24h内开始经胃肠管逐步行百普力肠内营...
- 朱新华仇毓东吴军周铁周建新丁义涛
- 文献传递
- 肝肾联合移植的临床和基础研究
- 丁义涛孙则禹仇毓东崔苏扬陈明徐福涛顾勤吴亚夫顾小萍朱新华
- 终末期肝病的患者常合并有严重的肾脏功能损害，而慢性肾衰的病人也常合并终末期肝病。当前，全世界已将肝肾联合移植作为治疗肝、肾功能衰竭的一种行之有效的手段。近年来，中国肝肾联合移植取得重大进展，南京大学附属鼓楼医院自2000...
- 关键词：
- 关键词：肝肾联合移植低温灌注静脉血液滤过电解质紊乱
