张奕
- 作品数：22 被引量：121H指数：8
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- 胸腔镜单孔隐蔽切口治疗手汗症30例被引量：9
- 2014年
- 目的探讨胸腔镜单孔隐蔽切口手术治疗手汗症的可行性和安全性。方法回顾性分析2012年1月～2013年2月我院30例胸腔镜单孔隐蔽切口手术治疗手汗症的临床资料。对男性患者采取经乳晕弧形切口，女性患者采取第3肋间乳腺外缘腋下小切口，行R3（riblevels）胸腔镜交感神经链切断术（endoscopic thoracic sympathectomy，ETS）。结果均顺利完成胸腔镜手术。随访时间1～14个月，平均8．2月，其中7例〉12个月。术后手汗均消失，4例（13．3％）轻度代偿性多汗，无需进一步治疗，术后2个月好转。无霍纳综合征。术后切口隐蔽，瘢痕不明显，患者满意。结论胸腔镜下胸交感神经链切断术是目前治疗手汗症的安全、微创、有效的方法，隐蔽切口更能进一步满足患者的美容要求，增加患者对手术的满意度。
- 沈国义张奕黄镇林涌
- 关键词：隐蔽切口手汗症胸交感神经链切断术单孔法
- 胸腔镜下行肺癌根治术对肺癌的治疗价值评析被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨胸腔镜下行肺癌根治术对肺癌的治疗价值。方法:将笔者所在医院在2013年4月-2014年9月收治的60例肺癌患者作为本次的临床研究对象,并将其随机化分为对照组与观察组,每组30例。其中对照组采取常规开胸手术进行治疗,观察组则于胸腔镜下实施肺癌根治术。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、拔管时间、住院时间均较对照组更具优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对肺癌患者,采用胸腔镜下行肺癌根治术治疗的效果较为明显,有效的缩短了患者的恢复时间。
- 黄荣智曾惠雪张奕张文山黄镇
- 关键词：肺癌根治术肺癌
- 心内直视手术节约用血的临床研究被引量：2
- 2007年
- 目的探讨综合性血液保护措施以减少心内直视手术病人的用血量,从而缓解血源紧张,减少血液传播疾病的发生。方法1998年11月至2004年11月对322例心内直视手术病人通过麻醉、体外循环、手术、术后护理等途径采用综合节血措施,减少围手术期输异体血。结果对照组均有输异体血,均采用异体血预充,每例病人平均输异体血1829 ml。实验组93例未输异体血(28.9%),240例无血预充(74.6%),每例病人平均输异体血308 ml,为对照组的16.8%。二组比较差异有统计学意义。结论应用综合性血液保护措施和严格的输血标准,能有效地减少心内直视手术围手术期异体血用量,减少输血的并发症和血源感染的机会,而且不增加手术的风险。
- 陈定柱朱元佑郭志坚张奕杨祖谦
- 关键词：心内直视手术输血节约用血
- 胸腔镜联合腹腔镜在食管癌根治术中的临床疗效被引量：11
- 2016年
- 目的:观察胸腔镜联合腹腔镜手术治疗食管癌的临床疗效。方法:收集60例食管癌患者的临床资料,按手术方式不同分为两组:传统开放手术治疗设为对照组,胸腔镜联合腹腔镜手术治疗为观察组,每组各30例,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组并发症发生率10%,生活质量总分(88.78±1.42)分;同期对照组并发症发生率23.3%,生活质量总分(75.68±1.55)分,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中出血量、淋巴结清扫数、住院时间比较,观察组各指标更佳,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜联合腹腔镜手术治疗食管癌,疗效确切、安全性高,可作为优选治疗方案推广使用。
- 黄镇张奕黄荣智沈荣强沈国义
- 关键词：胸腔镜腹腔镜食管癌根治术疗效
- 微创食管癌切除术150例分析被引量：15
- 2014年
- 目的：探讨微创食管癌切除术治疗食管癌的可行性及应用价值。方法回顾性分析我科2009年5月～2014年2月150例微创食管癌切除术（minimally invasive esophagectomy ，MIE）的资料，男87例，女63例，年龄（57．3±9．2）岁。胸上段食管癌35例，胸中段74例，胸下段41例。胸、腹腔镜联合30例，全胸腔镜＋腹部开放115例，胸部开放＋腹腔镜5例，均行食管胃左颈吻合术。结果150例手术均获成功，手术时间（352．2±95．3）min，术中估计失血量（223．2±190．5）ml，术后区域淋巴结清扫数量（30．5±6．2）枚，阳性转移率28．7％（43／150）。术后病理分期ⅠA期18例，ⅠB期35例，ⅡA期39例，ⅡB期24例，ⅢA期19例，ⅢB期15例。术后住院时间（12．8±3．7）d。无围手术期死亡，术后并发症发生率28．7％（43／150），包括肺部感染11例（7．3％），呼吸衰竭2例（1．3％），乳糜胸2例（1．3％），活动性出血二次手术1例（0．7％），吻合口漏16例（10．7％），声音嘶哑7例（4．7％），气管损伤1例（0．7％），胸胃排空障碍3例（2．0％）。结论 MIE手术治疗食管癌创伤小，恢复快，技术可行，手术安全合理，值得临床应用推广。
- 张奕沈国义黄镇林涌
- 关键词：食管癌
- 介入治疗和外科开胸手术治疗小儿室间隔缺损的临床效果对比被引量：13
- 2015年
- 目的比较介入治疗与外科开胸手术治疗小儿室间隔缺损(VSD)的临床效果。方法选取2012—2014年在福建医科大学附属漳州市医院治疗的VSD患儿63例,根据患儿治疗方式不同分为介入治疗组(n=30)和外科开胸手术组(n=33)。介入治疗组患儿接受经导管室间隔缺损封堵术,外科开胸手术组患儿接受外科开胸手术。两组患儿术后7 d内均行超声心动图及心电图检查,术后随访6个月,比较两组患儿治疗情况(包括手术成功率、手术时间及术后住院时间)、术后残余分流发生情况及术后并发症(心律失常、新发瓣膜返流)发生情况。结果两组患儿手术成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。介入治疗组患儿手术时间和术后住院时间均短于外科开胸手术组(P<0.05)。外科开胸手术组患儿术后残余分流、心律失常和新发瓣膜返流发生率均低于介入治疗组(P<0.05)。结论介入治疗与外科开胸手术治疗VSD的临床效果相当,但外科开胸手术术后残余分流发生率低、并发症少,介入治疗操作时间短、创伤小、术后恢复快且术后不留瘢痕。
- 陈定柱张奕刘进平林丽华沈斐敏
- 关键词：室间隔缺损介入治疗疗效比较研究
- 超声引导下经皮房间隔缺损封堵术的安全性及有效性被引量：8
- 2017年
- 目的探讨超声心动图引导下经皮房间隔缺损(ASD)封堵术的临床应用价值。方法选取34例患者,采用超声心动图引导下经皮封堵术进行治疗。所有患者在术前均采用经胸超声心动图(TTE)检查,在经食道超声心动图(TEE)或TTE监测下引导房间隔封堵器释放。所有患者于封堵术后3天、1个月、3个月进行随访TTE及心电图检查。结果 34例患者中,1例患者术后出现心包积液,通过心包置管引流后积液逐渐减少最后完全消失,其余患者均恢复顺利。所有患者在术后3天、1个月、3个月复查TTE及心电图,均未发生封堵器移位、残余分流等情况。结论超声心动图引导下经皮ASD封堵术避免放射线,是一种安全、微创、有效的手术。
- 陈定柱沈斐敏林益民张奕刘进平佘火标江文婷
- 关键词：超声心动图房间隔缺损封堵器
- 食管癌切除不同颈部食管胃吻合术式的对比研究
- 2010年
- 目的探讨食管癌切除颈部食管胃吻合术式的合理选择。方法回顾性分析702例食管癌切除颈部食管胃吻合术患者的临床资料,单层宽边吻合(A组)368例,分层吻合(B组)156例,套入式吻合(C组)178例,对3种吻合术式的结果进行比较分析。结果全组无手术死亡,平均吻合时间A组25 min,B组38 min,C组26 min(P<0.05),吻合口瘘发生率A组2.7%(10/368),B组2.6%(4/156),C组2.8%(5/178)(P>0.05),吻合口狭窄发生率A组7.1%(26/368),B组7.7%(12/156),C组7.3%(13/178)(P>0.05),胃食管反流发生率A组40.2%(148/368),B组39.7%(62/156),C组37.6%(67/178)(P>0.05)。结论 3种颈部食管胃吻合方式各有优缺点,术后并发症发生率差异无统计学意义,术式选择应根据患者具体情况及术者临床经验综合考虑。
- 潘开云张奕张文山林涌黄镇黄荣智
- 关键词：食管癌切除术颈部食管胃吻合
- 曲美他嗪对心肌梗死后心力衰竭大鼠心肌和骨骼肌能量代谢的影响
- 目的： 观察曲美他嗪对心肌梗死后心力衰竭大鼠心肌和骨骼肌线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ活性的影响及UCP3蛋白表达水平的影响;方法： 8周龄雄性SD大鼠随机分为五组：假手术组、模型组、曲美他嗪低剂量组、中剂量组、高...
- 张奕
- 关键词：心力衰竭曲美他嗪实验药理骨骼肌能量代谢心肌梗死
- 文献传递
- 电视胸腔镜手术治疗脓胸的体会被引量：8
- 2014年
- 目的探讨胸腔镜在各期脓胸治疗中的应用价值。方法回顾性分析我科对58例确诊脓胸患者的临床资料,随即分成两组,其中电视胸腔镜组29例,开胸组29例。总结两组手术经验、手术效果及并发症情况。结果 58例患者均顺利完成手术,无围手术期死亡。胸腔镜组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后留置引流管时间、术后住院时间与开胸组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用电视胸腔镜技术治疗脓胸,能够充分引流冲洗,患肺复张较好。具有创伤小、恢复快,疗效确切。
- 黄镇张奕黄荣智沈斐敏
- 关键词：电视胸腔镜手术脓胸
