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单孔与单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸的对比研究被引量：21: 2017年; 目的比较单孔胸腔镜手术(uniportal VATS)与单操作孔胸腔镜手术(single utility port VATS)治疗自发性气胸的疗效。方法回顾性收集2013年1月-2015年12月收治自发性气胸行uniportal VATS治疗的53例患者作为实验组,对照同期53例行single utility port VATS治疗的患者作为对照组,比较两组的手术时间、术中出血量、胸管放置时间、术后住院时间、术后疼痛、术后并发症及远期复发等临床指标。结果 106例患者均顺利完成手术,无死亡及严重并发症发生。实验组和对照组比较,术后24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)为(2.60±0.71)vs(3.38±0.84),术后72 h VAS为(1.30±0.51)vs(1.58±0.62),实验组较对照组术后24和72 h疼痛减轻(P<0.05)。两组患者手术时间、术中出血、胸管引流时间、术后住院时间、手术费用和术后并发症的差异均无统计学意义(P>0.05)。随访时间5~36个月,平均19个月,术后无气胸复发。结论单孔胸腔镜治疗自发性气胸与单操作孔两种方法同样安全有效,但单孔法术后疼痛程度更轻,近期疗效满意,值得进一步临床推广。; 沈国义张奕黄镇张文山; 关键词：自发性气胸

自发性食管破裂的诊断及外科治疗回顾被引量：3: 2012年; 目的:探讨自发性食管破裂的诊断及手术方式,提高外科治疗的疗效。方法:对2007年～2011年收治的15例患者的病例资料进行回顾性分析。结果:本组发病时间4小时～5天,手术治疗15例,均开胸行脓胸病灶清除外,2例行裂口直接缝合+带蒂肋间肌瓣覆盖;13例行裂口"T"管引流+胃逆行造瘘,空肠造瘘术+胸腔纵隔引流术。均治愈,住院时间19天～3月,无死亡。结论:早期诊断、及时手术治疗及全面综合营养支持是自发性食管破裂取得较好疗效的关键,食管裂口T管引流法是简单安全有效的外科手术方式,尤其对于手术时间晚,污染重的病例。; 黄镇张奕黄荣智沈斐敏; 关键词：自发性食管破裂外科手术 T管引流

外伤性支气管断裂的诊断与治疗: 2010年; 目的探讨外伤性支气管断裂的诊断及治疗方法。方法回顾分析我院4例外伤性支气管断裂患者的临床资料。结果全组Ⅰ型支气管断裂2例，1例患者痊愈，术后复查气管镜气道无狭窄，肺功能恢复，1例死于失血性休克，无手术机会。Ⅱ型支气管断裂2例，保守治疗后痊愈。结论对主支气管裂口〈1．0cm者，保守治疗可取得满意疗效。对重症主支气管断裂，一旦诊断成立，如有手术机会，应尽旱手术重建气道，且疗效满意。; 刘进平张文山张奕陈定柱林益民戴益智黄镇; 关键词：外伤支气管断裂

胸腔镜下行肺癌根治术对肺癌的治疗价值评析被引量：2: 2016年; 目的:探讨胸腔镜下行肺癌根治术对肺癌的治疗价值。方法:将笔者所在医院在2013年4月-2014年9月收治的60例肺癌患者作为本次的临床研究对象,并将其随机化分为对照组与观察组,每组30例。其中对照组采取常规开胸手术进行治疗,观察组则于胸腔镜下实施肺癌根治术。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、拔管时间、住院时间均较对照组更具优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对肺癌患者,采用胸腔镜下行肺癌根治术治疗的效果较为明显,有效的缩短了患者的恢复时间。; 黄荣智曾惠雪张奕张文山黄镇; 关键词：肺癌根治术肺癌

胸腔镜联合腹腔镜在食管癌根治术中的临床疗效被引量：11: 2016年; 目的:观察胸腔镜联合腹腔镜手术治疗食管癌的临床疗效。方法:收集60例食管癌患者的临床资料,按手术方式不同分为两组:传统开放手术治疗设为对照组,胸腔镜联合腹腔镜手术治疗为观察组,每组各30例,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组并发症发生率10%,生活质量总分(88.78±1.42)分;同期对照组并发症发生率23.3%,生活质量总分(75.68±1.55)分,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中出血量、淋巴结清扫数、住院时间比较,观察组各指标更佳,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜联合腹腔镜手术治疗食管癌,疗效确切、安全性高,可作为优选治疗方案推广使用。; 黄镇张奕黄荣智沈荣强沈国义; 关键词：胸腔镜腹腔镜食管癌根治术疗效

微创食管癌切除术150例分析被引量：15: 2014年; 目的：探讨微创食管癌切除术治疗食管癌的可行性及应用价值。方法回顾性分析我科2009年5月～2014年2月150例微创食管癌切除术（minimally invasive esophagectomy ，MIE）的资料，男87例，女63例，年龄（57．3±9．2）岁。胸上段食管癌35例，胸中段74例，胸下段41例。胸、腹腔镜联合30例，全胸腔镜＋腹部开放115例，胸部开放＋腹腔镜5例，均行食管胃左颈吻合术。结果150例手术均获成功，手术时间（352．2±95．3）min，术中估计失血量（223．2±190．5）ml，术后区域淋巴结清扫数量（30．5±6．2）枚，阳性转移率28．7％（43／150）。术后病理分期ⅠA期18例，ⅠB期35例，ⅡA期39例，ⅡB期24例，ⅢA期19例，ⅢB期15例。术后住院时间（12．8±3．7）d。无围手术期死亡，术后并发症发生率28．7％（43／150），包括肺部感染11例（7．3％），呼吸衰竭2例（1．3％），乳糜胸2例（1．3％），活动性出血二次手术1例（0．7％），吻合口漏16例（10．7％），声音嘶哑7例（4．7％），气管损伤1例（0．7％），胸胃排空障碍3例（2．0％）。结论 MIE手术治疗食管癌创伤小，恢复快，技术可行，手术安全合理，值得临床应用推广。; 张奕沈国义黄镇林涌; 关键词：食管癌

胸腔镜单孔隐蔽切口治疗手汗症30例被引量：9: 2014年; 目的探讨胸腔镜单孔隐蔽切口手术治疗手汗症的可行性和安全性。方法回顾性分析2012年1月～2013年2月我院30例胸腔镜单孔隐蔽切口手术治疗手汗症的临床资料。对男性患者采取经乳晕弧形切口，女性患者采取第3肋间乳腺外缘腋下小切口，行R3（riblevels）胸腔镜交感神经链切断术（endoscopic thoracic sympathectomy，ETS）。结果均顺利完成胸腔镜手术。随访时间1～14个月，平均8．2月，其中7例〉12个月。术后手汗均消失，4例（13．3％）轻度代偿性多汗，无需进一步治疗，术后2个月好转。无霍纳综合征。术后切口隐蔽，瘢痕不明显，患者满意。结论胸腔镜下胸交感神经链切断术是目前治疗手汗症的安全、微创、有效的方法，隐蔽切口更能进一步满足患者的美容要求，增加患者对手术的满意度。; 沈国义张奕黄镇林涌; 关键词：隐蔽切口手汗症胸交感神经链切断术单孔法

电视胸腔镜手术治疗脓胸的体会被引量：8: 2014年; 目的探讨胸腔镜在各期脓胸治疗中的应用价值。方法回顾性分析我科对58例确诊脓胸患者的临床资料,随即分成两组,其中电视胸腔镜组29例,开胸组29例。总结两组手术经验、手术效果及并发症情况。结果 58例患者均顺利完成手术,无围手术期死亡。胸腔镜组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后留置引流管时间、术后住院时间与开胸组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用电视胸腔镜技术治疗脓胸,能够充分引流冲洗,患肺复张较好。具有创伤小、恢复快,疗效确切。; 黄镇张奕黄荣智沈斐敏; 关键词：电视胸腔镜手术脓胸

ErbB受体家族的基因变化与骨肉瘤的临床生物学行为相关性研究: 目的:骨肉瘤是具有高度侵袭性,转移性和致死性的恶性骨肿瘤,其好发于青少年及儿童。骨肉瘤患者的预后仍然很差。酪氨酸激酶I型受体ErbB受体家族在人类部分肿瘤中过表达并且与临床病理及不良预后相关。但是,ErbB受体家族与骨肉...; 黄镇; 关键词：骨肉瘤扩增

单腔气管插管单孔微切口胸腔镜下R3交感神经切断术治疗手汗症65例被引量：2: 2014年; 目的总结单腔气管插管单孔微切口法胸腔镜R3交感神经切断术治疗手汗症的临床经验。方法分析2012年1月-2013年6月,单腔气管插管单孔微切口胸腔镜R3交感神经切断术治疗手汗症65例的临床资料。单腔气管插管全身麻醉下（非人工气胸）,患者体位呈75°半坐卧位。女性患者采取第3肋间乳腺外缘腋下切口,男性选择乳晕切口（瘦长型）或腋前线胸大肌外侧缘第3肋间（肥胖型）切口,切口长约0.8 cm,均采用电凝钩切断R3（rib levels）交感神经及可能的交通支。结果 65例患者单孔腔镜下手术均获得成功,双侧平均手术时间21 min（15-35）min,术后平均住院时间1.1 d（1~2）d,平均随访时间6.2个月（1~14）个月,全组无严重并发症,术后并发右侧少量气胸2例（约15%）,术后轻度代偿性多汗12例（18.5%）,无复发病例。所有患者术后均表示满意。结论单腔气管插管（非人工气胸）单孔微切口电视胸腔镜交感神经切断术治疗手汗症,采用电凝钩与30°腔镜从同一切口进入胸腔,能够较好观测术野并操作电凝钩切断交感神经,定位准确,安全有效,并发症少,切口隐蔽美观,符合美学要求,单腔气管插管降低麻醉成本及术中管理难度。可在临床中推广应用。; 黄镇张奕沈国义黄荣智沈荣强林涌; 关键词：手汗症

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