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沈国义

作品数：9 被引量：76H指数：5
供职机构：福建医科大学附属漳州市医院更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 8篇期刊文章
  • 1篇学位论文

领域

  • 9篇医药卫生

主题

  • 5篇胸腔
  • 5篇胸腔镜
  • 4篇食管
  • 4篇食管癌
  • 3篇单孔
  • 2篇胸腺
  • 2篇手汗
  • 2篇手汗症
  • 2篇手术
  • 2篇切除
  • 2篇切断术
  • 2篇切口
  • 2篇重症肌无力
  • 2篇微创
  • 2篇无力
  • 2篇肌无力
  • 2篇交感
  • 2篇交感神经
  • 1篇单孔法
  • 1篇新辅助化疗

机构

  • 9篇福建医科大学

作者

  • 9篇沈国义
  • 6篇张奕
  • 5篇黄镇
  • 4篇张文山
  • 3篇林涌
  • 2篇黄荣智
  • 2篇沈荣强

传媒

  • 3篇中国微创外科...
  • 2篇中国内镜杂志
  • 1篇福建医科大学...
  • 1篇川北医学院学...
  • 1篇中国肿瘤外科...

年份

  • 1篇2017
  • 3篇2016
  • 3篇2014
  • 1篇2013
  • 1篇2009
共 9 条 记 录，以下是 1-9
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排序方式：
胸腔镜单孔隐蔽切口治疗手汗症30例被引量：9
2014年
目的探讨胸腔镜单孔隐蔽切口手术治疗手汗症的可行性和安全性。方法回顾性分析2012年1月～2013年2月我院30例胸腔镜单孔隐蔽切口手术治疗手汗症的临床资料。对男性患者采取经乳晕弧形切口，女性患者采取第3肋间乳腺外缘腋下小切口，行R3（riblevels）胸腔镜交感神经链切断术（endoscopic thoracic sympathectomy，ETS）。结果均顺利完成胸腔镜手术。随访时间1～14个月，平均8．2月，其中7例〉12个月。术后手汗均消失，4例（13．3％）轻度代偿性多汗，无需进一步治疗，术后2个月好转。无霍纳综合征。术后切口隐蔽，瘢痕不明显，患者满意。结论胸腔镜下胸交感神经链切断术是目前治疗手汗症的安全、微创、有效的方法，隐蔽切口更能进一步满足患者的美容要求，增加患者对手术的满意度。
沈国义张奕黄镇林涌
关键词：隐蔽切口手汗症胸交感神经链切断术单孔法
胸段食管鳞癌淋巴结转移规律探究被引量：5
2013年
目的探讨胸段食管鳞癌淋巴结转移规律及其影响因素,以指导淋巴结清扫方式。方法回顾分析漳州市医院2010年4月至2012年7月手术治疗的328例胸段食管鳞癌的临床病理资料,探讨淋巴结转移规律及其影响因素。结果全组328例共清扫淋巴结9 937枚,平均30.3枚/例。共437枚、153例有淋巴结转移,转移率46.65%;其中喉返神经旁淋巴结转移18.30%,10.46%喉返神经旁淋巴结为唯一转移部位。胸段食管癌淋巴结转移与肿瘤部位、长度、分化程度及浸润深度明显相关。胸上段食管癌淋巴结转移方向主要向上纵隔及下颈部;胸中段食管癌颈、胸、腹均可发生淋巴结转移;胸下段食管癌主要向腹腔、中下纵隔转移。结论食管上段鳞癌,颈部淋巴结转移率高,应行三野淋巴结清扫;下段食管癌清扫重点在腹腔、中下纵隔;中段鳞癌应提倡进行个体化清扫和适度清扫;分化程度差,浸润程度深的病例应适当扩大清扫范围。胸段食管癌喉返神经旁淋巴结转移率高,均应行喉返神经旁淋巴结清扫。
张文山沈国义
关键词：胸段食管癌淋巴结转移淋巴结清扫术
胸腔镜联合腹腔镜在食管癌根治术中的临床疗效被引量：11
2016年
目的:观察胸腔镜联合腹腔镜手术治疗食管癌的临床疗效。方法:收集60例食管癌患者的临床资料,按手术方式不同分为两组:传统开放手术治疗设为对照组,胸腔镜联合腹腔镜手术治疗为观察组,每组各30例,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组并发症发生率10%,生活质量总分(88.78±1.42)分;同期对照组并发症发生率23.3%,生活质量总分(75.68±1.55)分,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中出血量、淋巴结清扫数、住院时间比较,观察组各指标更佳,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜联合腹腔镜手术治疗食管癌,疗效确切、安全性高,可作为优选治疗方案推广使用。
黄镇张奕黄荣智沈荣强沈国义
关键词：胸腔镜腹腔镜食管癌根治术疗效
微创食管癌切除术150例分析被引量：15
2014年
目的：探讨微创食管癌切除术治疗食管癌的可行性及应用价值。方法回顾性分析我科2009年5月～2014年2月150例微创食管癌切除术（minimally invasive esophagectomy ，MIE）的资料，男87例，女63例，年龄（57．3±9．2）岁。胸上段食管癌35例，胸中段74例，胸下段41例。胸、腹腔镜联合30例，全胸腔镜＋腹部开放115例，胸部开放＋腹腔镜5例，均行食管胃左颈吻合术。结果150例手术均获成功，手术时间（352．2±95．3）min，术中估计失血量（223．2±190．5）ml，术后区域淋巴结清扫数量（30．5±6．2）枚，阳性转移率28．7％（43／150）。术后病理分期ⅠA期18例，ⅠB期35例，ⅡA期39例，ⅡB期24例，ⅢA期19例，ⅢB期15例。术后住院时间（12．8±3．7）d。无围手术期死亡，术后并发症发生率28．7％（43／150），包括肺部感染11例（7．3％），呼吸衰竭2例（1．3％），乳糜胸2例（1．3％），活动性出血二次手术1例（0．7％），吻合口漏16例（10．7％），声音嘶哑7例（4．7％），气管损伤1例（0．7％），胸胃排空障碍3例（2．0％）。结论 MIE手术治疗食管癌创伤小，恢复快，技术可行，手术安全合理，值得临床应用推广。
张奕沈国义黄镇林涌
关键词：食管癌
单腔气管插管单孔微切口胸腔镜下R3交感神经切断术治疗手汗症65例被引量：2
2014年
目的总结单腔气管插管单孔微切口法胸腔镜R3交感神经切断术治疗手汗症的临床经验。方法分析2012年1月-2013年6月,单腔气管插管单孔微切口胸腔镜R3交感神经切断术治疗手汗症65例的临床资料。单腔气管插管全身麻醉下（非人工气胸）,患者体位呈75°半坐卧位。女性患者采取第3肋间乳腺外缘腋下切口,男性选择乳晕切口（瘦长型）或腋前线胸大肌外侧缘第3肋间（肥胖型）切口,切口长约0.8 cm,均采用电凝钩切断R3（rib levels）交感神经及可能的交通支。结果 65例患者单孔腔镜下手术均获得成功,双侧平均手术时间21 min（15-35）min,术后平均住院时间1.1 d（1~2）d,平均随访时间6.2个月（1~14）个月,全组无严重并发症,术后并发右侧少量气胸2例（约15%）,术后轻度代偿性多汗12例（18.5%）,无复发病例。所有患者术后均表示满意。结论单腔气管插管（非人工气胸）单孔微切口电视胸腔镜交感神经切断术治疗手汗症,采用电凝钩与30°腔镜从同一切口进入胸腔,能够较好观测术野并操作电凝钩切断交感神经,定位准确,安全有效,并发症少,切口隐蔽美观,符合美学要求,单腔气管插管降低麻醉成本及术中管理难度。可在临床中推广应用。
黄镇张奕沈国义黄荣智沈荣强林涌
关键词：手汗症
胸腺切除治疗重症肌无力47例随访研究
目的：重症肌无力是一种获得性的自身免疫导致神经肌肉传递障碍的慢性疾病，人群患病率约5/10万。实验和临床研究表明胸腺切除是治疗该病的有效方法，目前在对影响手术效果的预后因素的分析和手术时机选择的判断方面给予了更多的关注。...
沈国义
关键词：重症肌无力胸腺切除治疗胸腔镜预后
文献传递
单孔与单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸的对比研究被引量：21
2017年
目的比较单孔胸腔镜手术(uniportal VATS)与单操作孔胸腔镜手术(single utility port VATS)治疗自发性气胸的疗效。方法回顾性收集2013年1月-2015年12月收治自发性气胸行uniportal VATS治疗的53例患者作为实验组,对照同期53例行single utility port VATS治疗的患者作为对照组,比较两组的手术时间、术中出血量、胸管放置时间、术后住院时间、术后疼痛、术后并发症及远期复发等临床指标。结果 106例患者均顺利完成手术,无死亡及严重并发症发生。实验组和对照组比较,术后24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)为(2.60±0.71)vs(3.38±0.84),术后72 h VAS为(1.30±0.51)vs(1.58±0.62),实验组较对照组术后24和72 h疼痛减轻(P<0.05)。两组患者手术时间、术中出血、胸管引流时间、术后住院时间、手术费用和术后并发症的差异均无统计学意义(P>0.05)。随访时间5~36个月,平均19个月,术后无气胸复发。结论单孔胸腔镜治疗自发性气胸与单操作孔两种方法同样安全有效,但单孔法术后疼痛程度更轻,近期疗效满意,值得进一步临床推广。
沈国义张奕黄镇张文山
关键词：自发性气胸
胸腔镜胸腺扩大切除治疗非瘤型重症肌无力被引量：2
2016年
目的 探讨胸腔镜胸腺扩大切除术（video—assisted thoracoseopic extended thymectomy，VATET）治疗非瘤型重症肌无力的疗效，并分析影响预后的岗素。方法2009年12月～2014年9月我院行胸腔镜胸腺扩大切除术治疗非胸腺瘤型晕症肌无力43例，采用三孔法，胸腔镜下经右胸行胸腺切除及前纵隔脂肪组织廓清术。采用Monden标准评价疗效，分析影响疗效的闲素。结果所有患者均完成VATET，均经右胸行胸腺扩大切除，手术时间75～240min，平均115．4min；术中出血量10～200ml，平均42．2ml，无罔手术期死产。43例随访4～60个月，平均36．2月，缓解12例，改善18例，无变化10例，恶化3例，有效率（缓解＋改善）69．8％（30／43）。多凶素logistie回归分析显示病理类型为胸腺增生是影响非瘤型重症肌无力患者术后疗效的独立危险因素（β=0．921，95％C1：1．866～2．811，P=0．000）。结论VATET治疗非瘤型再症肌无力疗效满意。
沈国义张文山张奕
关键词：重症肌无力
新辅助化疗联合微创手术治疗局部晚期食管癌疗效观察被引量：9
2016年
目的探讨新辅助化疗联合微创手术在局部晚期食管癌的应用价值。方法收集120例临床分期Ⅲ期的食管癌患者,随机分为对照组和观察组各60例。观察组术前采用2周期的紫杉醇联合奈达铂方案化疗,化疗结束后3周手术;对照组直接行手术治疗。结果观察组化疗后完全缓解2例,部分缓解26例,稳定28例,进展4例,缓解率46.67%;缓解及稳定的56例行微创手术,4例进展患者未手术行同步放化疗。2组患者的手术并发症及手术时间比较,差别无统计学意义。观察组与对照组R0切除率分别为88.33%和73.33%,2组比较,差别有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助化疗可降低食管癌肿瘤分期,提高根治性切除率,联合微创手术安全可行,远期生存率尚需进一步随访。
张文山沈国义
关键词：食管肿瘤
全选 清除 导出
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