沈斐敏
- 作品数：7 被引量：45H指数：4
- 供职机构：福建医科大学附属漳州市医院更多>>
- 发文基金：海南医学院科研基金资助学报项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自发性食管破裂的诊断及外科治疗回顾被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨自发性食管破裂的诊断及手术方式,提高外科治疗的疗效。方法:对2007年～2011年收治的15例患者的病例资料进行回顾性分析。结果:本组发病时间4小时～5天,手术治疗15例,均开胸行脓胸病灶清除外,2例行裂口直接缝合+带蒂肋间肌瓣覆盖;13例行裂口"T"管引流+胃逆行造瘘,空肠造瘘术+胸腔纵隔引流术。均治愈,住院时间19天～3月,无死亡。结论:早期诊断、及时手术治疗及全面综合营养支持是自发性食管破裂取得较好疗效的关键,食管裂口T管引流法是简单安全有效的外科手术方式,尤其对于手术时间晚,污染重的病例。
- 黄镇张奕黄荣智沈斐敏
- 关键词：自发性食管破裂外科手术T管引流
- 介入治疗和外科开胸手术治疗小儿室间隔缺损的临床效果对比被引量：13
- 2015年
- 目的比较介入治疗与外科开胸手术治疗小儿室间隔缺损(VSD)的临床效果。方法选取2012—2014年在福建医科大学附属漳州市医院治疗的VSD患儿63例,根据患儿治疗方式不同分为介入治疗组(n=30)和外科开胸手术组(n=33)。介入治疗组患儿接受经导管室间隔缺损封堵术,外科开胸手术组患儿接受外科开胸手术。两组患儿术后7 d内均行超声心动图及心电图检查,术后随访6个月,比较两组患儿治疗情况(包括手术成功率、手术时间及术后住院时间)、术后残余分流发生情况及术后并发症(心律失常、新发瓣膜返流)发生情况。结果两组患儿手术成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。介入治疗组患儿手术时间和术后住院时间均短于外科开胸手术组(P<0.05)。外科开胸手术组患儿术后残余分流、心律失常和新发瓣膜返流发生率均低于介入治疗组(P<0.05)。结论介入治疗与外科开胸手术治疗VSD的临床效果相当,但外科开胸手术术后残余分流发生率低、并发症少,介入治疗操作时间短、创伤小、术后恢复快且术后不留瘢痕。
- 陈定柱张奕刘进平林丽华沈斐敏
- 关键词：室间隔缺损介入治疗疗效比较研究
- 电视胸腔镜手术治疗脓胸的体会被引量：8
- 2014年
- 目的探讨胸腔镜在各期脓胸治疗中的应用价值。方法回顾性分析我科对58例确诊脓胸患者的临床资料,随即分成两组,其中电视胸腔镜组29例,开胸组29例。总结两组手术经验、手术效果及并发症情况。结果 58例患者均顺利完成手术,无围手术期死亡。胸腔镜组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后留置引流管时间、术后住院时间与开胸组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用电视胸腔镜技术治疗脓胸,能够充分引流冲洗,患肺复张较好。具有创伤小、恢复快,疗效确切。
- 黄镇张奕黄荣智沈斐敏
- 关键词：电视胸腔镜手术脓胸
- 老年患者体外循环心脏手术后发生并发症的风险分析被引量：9
- 2013年
- 目的分析老年患者体外循环下心脏外科围术期并发症及危险因素。方法我科自2004年7月至2012年6月共为64例年龄≥60岁的老年患者施行体外循环下心脏手术，通过收集患者相关临床资料，采用单因素及多因素Logistic回归方法分析老年患者体外循环下心脏外科围术期常见并发症及危险因素。结果本组患者术后并发症发生率34．4％（22／64），发生并发症例次42例次，早期手术死亡4例，手术死亡率6．3％。单因素分析显示，术前合并慢性阻塞性肺疾病（P=0．001）、术前合并糖尿病（P=0．009）、体外循环时间≥2h（P=0．000）、主动脉阻断时间≥90min（P=0．001）、输血量≥2000ml（P=0．000）是老年患者体外循环下心脏手术后出现并发症的危险因素。多因素Logistic回归分析示术前合并慢性阻塞性肺疾病（P=0．007）、术前合并糖尿病（P=0．028）、体外循环时间≥2h（P=0．003）、输血量≥2000ml（P=0．030）是老年患者体外循环下心脏手术后出现并发症的独立危险因素。结论术前合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、体外循环时间≥2h。
- 陈定柱张奕朱元佑刘进平沈斐敏
- 关键词：心脏外科手术体外循环手术后并发症
- 超声引导下经皮房间隔缺损封堵术的安全性及有效性被引量：8
- 2017年
- 目的探讨超声心动图引导下经皮房间隔缺损(ASD)封堵术的临床应用价值。方法选取34例患者,采用超声心动图引导下经皮封堵术进行治疗。所有患者在术前均采用经胸超声心动图(TTE)检查,在经食道超声心动图(TEE)或TTE监测下引导房间隔封堵器释放。所有患者于封堵术后3天、1个月、3个月进行随访TTE及心电图检查。结果 34例患者中,1例患者术后出现心包积液,通过心包置管引流后积液逐渐减少最后完全消失,其余患者均恢复顺利。所有患者在术后3天、1个月、3个月复查TTE及心电图,均未发生封堵器移位、残余分流等情况。结论超声心动图引导下经皮ASD封堵术避免放射线,是一种安全、微创、有效的手术。
- 陈定柱沈斐敏林益民张奕刘进平佘火标江文婷
- 关键词：超声心动图房间隔缺损封堵器
- 急性Stanford A型主动脉夹层的外科治疗被引量：1
- 2013年
- 主动脉夹层是由于主动脉中层退变，内膜撕裂后血流进入中层，沿中层分离扩张而形成。该病急性期病情危重、合并症多，可迅速出现心衰、心包填塞和脏器缺血，预后不佳，死亡率较高。急性Stan—fordA型主动脉夹层治疗首选急诊外科手术。但手术技术要求高，风险大，多在省级以上医院完成。
- 陈定柱张奕刘进平沈斐敏朱元佑
- 关键词：动脉瘤主动脉主动脉疾病血管外科手术
- 重症心脏双瓣膜置换术26例治疗体会被引量：3
- 2011年
- 目的：总结重症心脏双瓣膜置换术的临床治疗经验,分析术后主要并发症的诱因。方法：回顾性分析26例重症心脏双瓣膜置换术患者的临床资料。结果：围手术期并发症死亡2例（7.7%）,其中肾功能衰竭死亡1例,严重心律失常并多器官功能衰竭死亡1例。2例患者术前心功能Ⅲ~Ⅳ级,心胸比≥0.80,左心室舒张末内径（LVEDD）≥80 mm,术中心脏阻断时间及体外循环时间过长。结论：重症心脏双瓣膜置换术并发症与术前心功能、心胸比及术中心脏阻断时间、体外循环时间等因素有关。术前应改善心功能,术中注意心肌保护和选择合理的术式,术后加强围手术期的监测,降低并发症的发生率,提高患者存活率。
- 林益民张奕朱元佑陈定柱刘进平沈斐敏
- 关键词：心脏瓣膜病重症瓣膜置换术并发症
