吕春柳
- 作品数：111 被引量：515H指数：15
- 供职机构：湖南省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金湖南省科技计划项目长沙市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术经济管理更多>>
- 股深动脉穿支皮瓣在乳房重建的应用被引量：13
- 2017年
- 目的探讨游离股深动脉穿支（profunda artery perforator, PAP）皮瓣在早期乳腺癌患者术后乳房再造中的临床应用。方法对6例早期乳腺癌患者行根治术或改良根治术同期或二期应用PAP皮瓣行乳房再造，其中乳腺癌分期Ⅰ期4例，Ⅱ期2例。患者年龄31-53岁，平均（36.2±5.9）岁。结果皮瓣长（25.2±0.2） cm、宽（6.4±0.8） cm、厚（2.6±0.2） cm，血管蒂长度为（7.2±0.6） cm，血管管径为（1.6±0.3） mm。皮瓣平均重量为345 g（225-575 g）。1例皮瓣出现脂肪液化，经换药后愈合，其余皮瓣均成活，再造乳房外形可，弹性好，无皮瓣挛缩变形；皮瓣供区仅遗留线性瘢痕，无下肢功能影响。6例获随访2-3个月，平均2.5个月，效果均较满意，未出现乳腺癌复发病例。结论PAP皮瓣是乳腺癌术后乳房再造的理想方法之一。
- 宋达疆李赞周晓章一新彭小伟周波吕春柳彭文欧延毛煌兴
- 关键词：乳腺癌乳房重建
- 甲状腺癌术后食道狭窄并食道瘘术后患者行胸肩峰穿支皮瓣修复术的临床护理被引量：2
- 2018年
- 随着人们生活方式及环境的改变,甲状腺癌的发病率也在不断升高。甲状腺恶性肿瘤可侵犯气管壁、食管壁,临床上医治甲状腺癌的方式是经过手术对肿块进行切除,但由于其本身的特殊性,手术切除时可能致食道损害而未发觉.
- 彭翠娥李赞伍鹏周波吕春柳周燕舞毛煌兴彭文
- 关键词：甲状腺癌食道瘘围术期护理
- 乳腺癌术后乳房重建患者体像困扰现状及生活质量情况调查被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨乳腺癌术后乳房重建患者的体像困扰现状、术后生活质量情况,分析两者的相关性。方法:对150例乳腺癌术后乳房重建患复查时进行问卷调查,了解其体像困扰现状、术后生活质量,分析两者相关性。结果:本组患者术后生活质量和体像自评水平较高,乳房重建患者满意度较高。患者的体型与术后的社交活动、性活动、角色存在显著相关关系,性乐趣与性行为、未来看法与社交活动、系统疗法副作用与行为和心理均显著相关(P<0.05)。本组乳腺癌术后乳房重建患者均无并发症。结论:乳腺癌术后乳房重建患者体像自评水平和生活质量较理想,应密切关注其术后情况,给予积极指导。
- 彭翠娥李赞毛煌兴王萪达吕春柳周波伍鹏陈小兵王青霞许安吉
- 关键词：乳房重建乳腺癌体像生活质量
- 基于个案管理的个性化随访对乳腺癌术后乳房重建患者生活质量和身体意象的影响被引量：16
- 2017年
- 目的探讨基于个案管理的个性化随访对乳腺癌术后乳房重建患者生活质量和身体意向的影响,为乳腺癌个案管理工作奠定基础。方法抽取湖南省肿瘤医院乳腺癌术后乳房重建患者166例作为研究对象,实施个性化随访指导,比较术前和术后6个月患者身体意象、生存质量和性调节的评分。结果术后患者生存质量和身体意象、性调节明显改善,生存质量测定(t=-23.422,P<0.013)、身体意象评分(t=-88.365,P<0.01)、性调节评分(t=-10.798,P<0.01)差异均有统计学意义。结论基于个案管理的个性化随访提高了乳腺癌术后乳房重建患者的生活质量、身体意像和性调节水平,值得推广。
- 彭翠娥李赞周波吕春柳周燕舞陈小兵彭小伟宋达疆
- 关键词：个案管理随访指导乳腺癌乳房重建身体意象
- 晚期乳腺癌合并肿瘤溃疡创口10例临床护理
- 2017年
- 目的:探讨10例晚期乳腺癌合并肿瘤溃疡创口患者的临床护理方法及效果。方法:对10例晚期乳腺癌合并胸壁溃疡创口患者给予术前护理、术后护理、溃疡创口护理,观察临床效果。结果:本组10例患者术后顺利康复,皮瓣恢复良好,无并发症发生,平均住院时间为29 d。10例术后2 d疼痛数字评分法(NRS)评分3~6分,术后1周NRS评分1~3分。结论:围术期护理及创口、心理护理对乳腺癌合并恶性肿瘤创口患者的治疗有非常重要的影响。
- 彭翠娥李赞周波吕春柳周燕舞彭小伟宋达疆
- 关键词：晚期乳腺癌围术期护理
- 出院准备服务在口腔癌游离皮瓣修复手术患者中的应用研究
- 目的：探讨出院准备服务对口腔癌游离皮瓣修复手术患者的护理效果。方法：将符合纳入标准的130 例口腔癌游离皮瓣修复手术患者随机分为干预组和对照组，每组各65 例。
- 彭翠娥李赞周晓周波吕春柳周燕舞彭小伟宋达疆李力蔡歆
- 股内侧嵌合穿支肌皮瓣的解剖分类和在头颈重建领域的应用被引量：5
- 2020年
- 目的探讨股内侧嵌合穿支肌皮瓣的解剖特点,以及在头颈重建领域中的应用。方法回顾性分析2015年9月至2018年12月湖南省肿瘤医院收治的74例应用游离股内侧嵌合穿支肌皮瓣移植修复的口腔恶性肿瘤患者的临床资料,其中男62例,女12例,年龄31~69岁,平均50.2岁。其中舌癌39例,牙龈癌24例,口颊癌11例;T4N1M026例,T4N0M022例,T3N1M015例,T3N2M011例。股内侧嵌合穿支肌皮瓣穿支血管蒂动脉与甲状腺上动脉吻合,伴行静脉与甲状腺上静脉或颈内静脉吻合。术中记录肿瘤根治术后遗留的软组织缺损大小、游离股内侧皮瓣长、宽、厚以及血管蒂长度和血管蒂来源。术后随访观察皮瓣成活情况、功能状态和供区恢复情况。结果口腔恶性肿瘤患者行肿瘤根治术后遗留的继发软组织缺损大小为4.0 cm×3.5 cm^9.0 cm×5.5 cm,全部应用游离股内侧嵌合穿支肌皮瓣移植修复,皮瓣长(12.5±0.4)cm、宽(7.2±0.4)cm、厚(3.5±0.2)cm,血管蒂长度为(8.6±0.4)cm。所有病例中股内侧穿支恒定存在,具体血管蒂来源分为6类,股内侧肌和长收肌之间的股动脉蒂肌间隔穿支4例(5.4%),长收肌的股深动脉蒂肌皮穿支6例(8.1%),股薄肌的股深动脉蒂肌皮穿支16例(21.6%),股薄肌和大收肌之间的股深动脉蒂肌间隔动脉穿支9例(12.2%),大收肌的股深动脉蒂肌皮穿支29例(39.2%),半膜肌的股深动脉蒂肌皮穿支10例(13.5%)。74例皮瓣全部存活,供区创面均直接闭合,随访12~36个月,皮瓣外观满意,吞咽、言语功能满意,供区仅遗留线性瘢痕,大腿功能未见明显影响。4例发生肿瘤局部复发,再次行肿瘤根治术并以带蒂胸大肌皮瓣转移修复后效果良好。结论股内侧嵌合穿支肌皮瓣组织量丰富,血管解剖恒定,可选择设计方案多,皮瓣供区损伤小,是头颈肿瘤术后重建的理想选择。
- 宋达疆彭文李赞周晓章一新彭小伟周波吕春柳伍鹏唐园园
- 关键词：股薄肌肌皮瓣
- 显微外科在乳腺肿瘤整形中的应用
- 目的：随着乳腺癌治疗的进步,乳腺肿瘤整形外科得到极大发展,手术方式呈现多样化趋势,本文着重探讨显微外科在乳腺肿瘤整形中的应用。方法：回顾性分析2014年1月至2016年1月,60例行乳腺肿瘤手术患者,均应用腹部皮瓣行乳房...
- 吕春柳
- 配偶同步教育对乳腺癌术后乳房重建者家庭功能的影响被引量：13
- 2018年
- 目的评价配偶同步教育对乳腺癌术后乳房重建者家庭功能的影响。方法选取2015年1月至2017年8月在乳腺肿瘤整形外科接受手术的130例乳腺癌术后乳房重建者为研究对象，采用随机数字表随机分组法分为观察组和对照组各65例。对照组患者接受常规教育；观察组患者及配偶接受同步教育。于术前、术后3个月、术后6个月时使用女性性功能指数问卷（FSFI）评估患者性功能，采用家庭亲密度和适应性量表评估患者的家庭亲密度及适应性，比较2组患者的各项指标。结果2组术后6个月比较，2组性功能评分比较，干预组（24．82±3．75）分，对照组（22．32±4．75）分，差异有统计学意义（t=-3．35，P〈0．05）。2组家庭亲密度、适应性评分比较，干预组分别为（76．80±8．14）、（59．98±3．56）分；对照组分别为（68．48±11．46）、（52．27±9．49）分，差异有统计学意义（t=-4．81，-6．18，P〈0．05）。结论配偶同步教育可提高乳腺癌术后乳房重建者性功能和家庭亲密度及适应性，值得推广。
- 彭翠娥李赞周波吕春柳毛煌兴陈小兵彭文柳泽洋
- 关键词：家庭功能
- 改良带蒂胸肩峰动脉穿支皮瓣修复复杂咽瘘缺损：九例经验总结被引量：8
- 2016年
- 目的 介绍改良带蒂胸肩峰动脉穿支（thoracoacromial artery perforator,TAAP）皮瓣用于复杂咽瘘缺损修复的临床经验.方法 回顾性分析2011年12月至2015年9月,湖南省肿瘤医院应用改良带蒂TAAP皮瓣修复重建的9例复杂咽瘘缺损.患者均为男性,年龄28 ～ 72岁,咽瘘缺损面积范围自4.5 cm×2.5 cm至6.5 cm ×4.5 cm,TAAP皮瓣皮岛大小自7.0 cm ×4.0 cm至8.0 cm×5.0 cm;颈部皮肤软组织瘘口缺损大小自4.0 cm ×3.0 cm至6.0 cm ×4.0 cm,TAAP皮瓣皮岛大小自5.5 cm×3.5 cm至7.0 cm×5.0 cm.结果 9例皮瓣术后全部顺利成活,所有供区直接闭合,未见皮瓣血管危象和皮瓣坏死情况发生.患者的平均住院时间为10.4d.术后钡餐造影显示下咽通畅,无狭窄和咽瘘复发.随访8～ 32个月,所有患者颈部外形良好,均恢复经口进食.皮瓣供区仅遗留线性瘢痕,胸大肌功能无损伤.结论 改良带蒂TAAP皮瓣适用于修复复杂咽瘘缺损合并颈前区皮肤软组织缺损.
- 宋达疆章一新李赞喻建军周晓陈杰彭小伟周波吕春柳杨丽嫦彭文王旭
- 关键词：胸肩峰动脉外科皮瓣咽瘘
