顾寅珺
- 作品数：14 被引量：63H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：浦东新区卫生系统重点学科建设基金上海市科学技术委员会科研基金上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 电针神经刺激疗法治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征临床疗效分析被引量：15
- 2019年
- 目的:探讨电针神经刺激疗法治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/PBS)的临床疗效。方法:将68例IC/PBS患者随机分为观察组和对照组,每组34例。观察组采用电针神经刺激疗法治疗,腹四穴、骶四穴左右两穴分别连接一对电极,腹四穴、骶四穴隔天交替治疗,每周治疗3次,每次治疗50 min,共治疗3个月;对照组采用肝素钠+利多卡因+碳酸氢钠+硫酸庆大霉素四联药物膀胱灌注治疗,每周灌注2次,灌注6～8周,之后每月2次,灌注3个月,灌注液保留1 h后排出。两组患者分别在治疗前、治疗1、3个月及治疗后6个月记录O’Leary-Sant评分[间质性膀胱炎症状指数(ICSI)、间质性膀胱炎问题指数(ICPI)评分]、24h排尿次数、视觉模拟量表(VAS)评分及最大膀胱容量,并观察治疗期间不良反应。结果:两组患者治疗1、3个月及治疗后6个月时O’Leary-Sant(ICSI、ICPI)评分、24 h排尿次数、VAS评分及最大膀胱容量,与治疗前相比均有所改善(均P<0.05);观察组ICSI评分、ICPI评分、VAS评分、24 h排尿次数与对照组比较均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组最大膀胱容量与对照组比较均明显增加(P<0.05)。治疗后6个月随访,观察组总有效率为87.5%(28/32),高于对照组的69.7%(23/33,P<0.01)。所有患者在治疗期间均未发生明显的不良事件。结论:电针神经刺激疗法能有效缓解间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征患者的临床症状,其远期疗效有待进一步观察。
- 吕婷婷吕坚伟汪司右蒋晨顾寅珺刘慧荣
- 关键词：膀胱灌注
- 肾肿瘤靶血管定位法在零缺血腹腔镜下肾部分切除术中的应用被引量：1
- 2022年
- 目的探讨肾肿瘤靶血管定位法在零缺血腹腔镜下肾部分切除术中的安全性和疗效。方法回顾性分析2019年1月-2020年9月上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科收治的80例早期肾癌患者的资料,根据手术方式及肿瘤位置进行分组,其中30例患者为零缺血组,50例患者为传统手术组,分别比较零缺血组与传统手术组、零缺血组中肾门部与其他部位患者的手术时间、术中出血量、住院时间等资料。结果传统手术组患者手术均顺利完成,零缺血组患者中4例中途阻断肾动脉后行保留肾单位手术,其余26例患者均完成零缺血保留肾单位手术。零缺血组较传统手术组的手术时间[(92.5±9.8)min vs.(71.6±9.9)min,P<0.001]、术中出血量[(150±22)mL vs.(80±19)mL,P<0.001]有所增加,住院时间差异无统计学意义。肾门部肿瘤患者与其他部位患者相比,手术时间有所延长[(109.3±10.2)min vs.(87.3±9.5)min,P<0.001],术中出血量及住院时间差异均无统计学意义。两组患者术后随访时未发生出血、尿漏等并发症及肿瘤复发转移。术后3个月零缺血组患者的肾小球滤过率(GFR)恢复较快(P<0.05),血清肌酐水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于部分早期肾癌患者,应用三维肾肿瘤血管重建技术能够更好地实现腹腔镜下零缺血保留肾单位手术,有利于患者肾功能的保护。
- 宋鑫顾寅珺蒋晨刘东明薛蔚黄翼然
- 关键词：腹腔镜肾部分切除术
- 尿石通治疗输尿管结石及输尿管镜钬激光碎石术后残留结石的临床疗效被引量：19
- 2016年
- 目的 研究尿石通治疗输尿管结石及输尿管结石钬激光碎石术后残留结石的临床疗效。方法 保守治疗：选取2013年1月至2015年12月门诊治疗的输尿管结石患者共4869例，随机分组。治疗组予以口服尿石通，对照组口服坦洛新，空白组不使用药物，治疗2周后比较各组间结石排出率及治疗有效率。术后辅助治疗：选取2013年1月至2015年12月行输尿管镜下钬激光碎石术的输尿管结石患者共662例，随机分组。治疗组术后予以口服尿石通，对照组口服坦洛新，空白组不使用药物，术后2周比较3组结石清除率。结果 保守治疗：共入组患者3 193例，输尿管上段结石，治疗组结石排出率明显高于对照组及空白组（P〈0.05），其中6 mm以下结石治疗有效率无统计学差异（P〉0.05），6～10 mm的结石治疗有效率治疗组明显高于对照组及空白组（P〈0.05）；输尿管下端结石：治疗组及对照组结石排出率明显高于空白组（P〈0.05），其中6 mm以下结石治疗有效率差异无统计学意义（P〉0.05），6～10 mm的结石治疗有效率治疗组及对照组明显高于空白组（P〈0.05）。术后辅助治疗：共入组患者482例，输尿管上段结石综合治疗后，治疗组结石清除率明显高于对照组及空白组（P〈0.05），输尿管中下段结石综合治疗后各组间结石清除率差异无统计学意义（P〉0.05）。结石〈10 mm治疗后，3组间结石清除率差异无统计学意义（P〉0.05），结石〉10 mm治疗后，治疗组结石清除率明显高于对照组及空白组（P〈0.05）。结论 尿石通可治疗全程输尿管结石，提高结石排出率，输尿管镜下钬激光碎石术后辅以尿石通治疗可提高结石清除率，安全可靠，值得临床推广应用。
- 李震东傅琦博吕坚伟顾寅珺蒋晨邱丰
- 关键词：尿石通钬激光输尿管镜
- 微造瘘经皮肾取石术术后不留置双J管疗效评价
- 目的:探讨微造瘘经皮肾取石术(minimally invasionPercutaneous nePhrolithotomy,mPNL)术后单纯留置肾造瘘管的疗效及安全性。方法:回顾2008年2月—2009年
- 陈奇顾寅珺夏磊薛蔚黄翼然
- 文献传递
- 翁沥通联合托特罗定治疗女性膀胱过度活动症的疗效性和安全性研究被引量：3
- 2017年
- 目的评估翁沥通联合托特罗定治疗女性膀胱过度活动症(OAB)的疗效和安全性。方法该研究针对156例OAB女性患者进行前瞻性、随机、多中心临床试验,最后123例患者(单用翁沥通组41例、单用托特罗定组39例、翁沥通联合托特罗定组43例)完成了为期8周的治疗。以膀胱过度活动症症状评分(OABSS),24h排尿日记中每日平均排尿次数、平均排尿量和急迫性尿失禁症状作为主要疗效观察指标。结果所有组的OABSS评分、24h排尿日记中每日平均排尿次数、平均排尿量和急迫性尿失禁症状均有显著改善。相比于托特罗定,翁沥通对OABSS(P=0.012)、每日排尿次数(P=0.006)和平均排尿量(P=0.009)的改善较弱。而联合组在这三项中的改善则明显优于其他两组(P<0.05)。三组患者生活质量评分变化无显著性差异。安全性方面,只有托特罗定组出现了残余尿量的明显增加(P=0.004)。相比于托特罗定组,翁沥通组口干(P=0.002)和尿液变细(P=0.002)的发生率更低,且残余尿更少(P<0.001)。结论翁沥通联合托特罗定治疗女性OAB能发挥协同作用,临床疗效优于单用翁沥通或托特罗定,安全性更好,使OAB女性患者获益更多。
- 方伟林吕坚伟蒋晨傅琦博顾寅珺邵远卢慕峻
- 关键词：膀胱过度活动症中药翁沥通
- 3D打印导航技术在骶神经调控手术中精准穿刺的应用
- 吕坚伟顾寅珺方伟林吕婷婷傅琦博蒋晨冷静薛蔚
- 骶椎CT、MRI影像融合建模3D打印引导骶神经穿刺术的临床随机对照研究被引量：1
- 2021年
- 目的评价骶椎CT、MRI影像融合建模3D打印引导骶神经穿刺的安全性和有效性。方法前瞻性收集2016年7月至2017年8月间上海交通大学医学院附属仁济医院拟行骶神经调控术(SNM)的42例患者,采用随机数字表法将患者随机分为对照组(n=22)与试验组(n=20)。对照组采用传统的X线透视下十字定位法进行骶神经穿刺,试验组采用骶椎CT、MRI影像融合建模3D打印辅助骶神经穿刺。记录两组穿刺次数、穿刺成功所用时间、刺激器调试时间、刺激器最小起效电压、累计X线辐射剂量和术后疗效(二期转化)、并发症。通过两独立样本t检验或χ^(2)检验比较两组间的差异。结果试验组的穿刺次数、穿刺成功所需时间、术中刺激器调试时间、辐射剂量、最小起效电压均低于对照组(P<0.05)。对照组和试验组各有15例和16例患者完成二期转化,差异无统计学意义(χ^(2)=0.757,P=0.384)。对照组术后3例出现并发症,其中感染2例,出血1例,试验组未出现并发症。结论骶椎CT、MRI影像融合建模3D打印方法能安全引导SNM骶神经穿刺,相较于传统X线下透视穿刺定位法,能有效提高穿刺效率,减少术中辐射剂量。
- 李杨顾寅珺李磊陈增爱王娟卫咏芬李俊李琛吉所世腾王嵇赵欣欣路青
- 关键词：影像融合3D打印
- 骶神经调控术中不同疾病的参数设置研究
- 2019年
- 目的:探讨骶神经调控术(SNM)中不同疾病的参数设置对疗效的影响评价。方法:回顾性分析我院2016年3月～2018年12月117例接受SNM第二阶段永久刺激器植入术患者的临床资料。按疾病种类将患者分为四组,即膀胱过度活动症组(n=9)、盆腔疼痛组(n=31)、神经源性膀胱组(n=66)及排尿困难组(n=11)。统计分析四组患者年龄、性别、电极放置情况、刺激模式及第一阶段测试中最优化的电压、脉宽、频率等参数。结果:膀胱过度活动症组、盆腔疼痛组、神经源性膀胱组和排尿困难组患者年龄分别为(51.11±14.09)岁、(57.62±14.13)岁、(53.36±22.42)岁和(55.09±19.42)岁;膀胱过度活动症组男1例,女8例;盆腔疼痛组男13例,女18例;神经源性膀胱组男34例,女32例;排尿困难组男7例,女4例。第一阶段最优化的膀胱过度活动症组、盆腔疼痛组、神经源性膀胱组和排尿困难组电压分别为(1.91±1.56)V、(1.22±0.54)V、(1.47±0.81)V和(1.38±0.76)V,四组比较差异无统计学意义(P>0.05);植入后脉宽分别为(262.50±81.37)μs、(270.00±68.68)μs、(286.15±65.83)μs和(265.00±77.78)μs,四组比较差异无统计学意义(P>0.05);植入后频率分别为(11.87±5.41)Hz、(19.20±13.10)Hz、(29.79±9.51)Hz和(20.50±10.11)Hz,四组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:神经源性膀胱患者在频率方面明显高于膀胱过度活动症、盆腔疼痛及排尿困难患者,四组患者在电压及脉宽方面并无显著差异。今后SNM测试中可适当增加神经源性膀胱患者的频率,使患者能达到更好的疗效。
- 顾寅珺吕坚伟吕婷婷蒋晨冷静薛蔚
- 关键词：膀胱过度活动症神经源性膀胱盆腔疼痛神经调控
- 微造瘘经皮肾取石术术后不留置D-J管疗效评价
- 陈奇顾寅珺夏磊王立鹤薛蔚黄翼然
- 氟哌噻吨美利曲辛治疗感觉敏感性膀胱过度活动症的疗效研究被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗感觉敏性膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法:2019年7月~2019年12月门诊就诊的OAB患者中,选取临床以时刻尿意感为主要症状、尿动力检查膀胱初始尿意容量<150 mL且无明显逼尿肌过度活动的女性OAB患者72例,随机分为氟哌噻吨美利曲辛试验组36例和托特罗定对照组36例,试验组每天口服氟哌噻吨美利曲辛1片(含氟哌噻吨0.5 mg和美利曲辛10 mg),对照组每天口服托特罗定缓释片4 mg,两组治疗周期均为12周,每组患者治疗前后分别评估24 h排尿日记、OABSS评分、OAB-V8评分、生活质量QOL评分以及尿动力检查,分析比较两组的临床疗效及安全性。结果:试验组和对照组在治疗前患者OABSS评分、OAB-V8评分以及尿动力检测膀胱初始尿意容量差异均无统计学意义(P>0.05);试验组和对照组治疗12周后OABSS评分分别为(4.3±1.9)分和(4.8±2.1)分(P>0.05)、OAB-V8评分分别为(9.3±4.9)分和(11.6±4.7)分(P<0.05)、尿动力膀胱初始尿意容量分别为(165.5±31.8)mL和(129.0±33.6)mL(P<0.01);试验组和对照组的治疗有效率分别为86.1%(31/36)和63.8%(23/36)(P<0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论:氟哌噻吨美利曲辛治疗感觉敏感性OAB的疗效优于托特罗定,且安全性好,为感觉敏感性OAB的临床治疗提供了新的思路。
- 俞江俞江王博吕婷婷顾寅珺方伟林蒋晨
- 关键词：膀胱过度活动症氟哌噻吨美利曲辛托特罗定
