薛蔚
- 作品数：375 被引量：1,788H指数：19
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术电子电信更多>>
- 超细经皮肾镜取石术(UMP)处理>2cm肾结石的初步疗效(附32例报告)
- 宣寒青仲海曹炀夏磊陈奇薛蔚
- 前列腺癌患者内分泌治疗前全身炎症反应指数在预后评估中的价值被引量：11
- 2018年
- 目的探讨前列腺癌患者内分泌治疗前全身炎症反应指数（SIRI）在预后评估中的价值。方法回顾性分析2010年1月至2015年6月收治的以全雄激素阻断治疗为初始治疗方式的351例前列腺癌患者的临床及预后资料。中位年龄76岁（51～89岁）。中位PSA 91.60 ng/ml（0.11～1 000.00 ng/ml）。Gleason评分6分39例，3＋4分47例，4＋3分89例，8分107例，9～10分69例。伴骨转移158例。根据受试者工作特征（ROC）曲线确定SIRI的最佳截断值，并以此将患者分为低SIRI组和高SIRI组，比较两组患者的临床病理特征，并采用Cox回归模型分析影响预后的独立因素。结果本研究351例，中位随访43个月（9～75）个月。疾病进展162例，死亡91例，其中肿瘤特异性死亡75例。ROC曲线确定SIRI＝1.2为最佳截断值，将患者分为低SIRI组（〈1.2）181例和高SIRI组（≥1.2）170例。两组患者治疗前的年龄、Gleason评分和伴骨转移比例的差异均无统计学意义（P〉0.05），但是高SIRI组PSA值高于低SIRI组（100.00 ng/ml与89.11 ng/ml，P＝0.046）。Cox多因素分析结果显示SIRI≥1.2、Gleason评分〉7分和骨转移是影响前列腺癌患者疾病无进展生存、肿瘤特异性生存和总生存的独立危险因素。结论治疗前SIRI≥1.2是行内分泌治疗的前列腺癌患者预后不良的独立影响因素。
- 李步堂王艳青董柏君潘家骅朱寅杰沙建军薛蔚
- 关键词：前列腺肿瘤预后
- CT定位下经皮肾穿刺造瘘术被引量：14
- 2003年
- 薛蔚张进王元天吴家骏陈海戈吕坚伟陈奇黄翼然
- 关键词：CT定位经皮肾穿刺造瘘术上尿路梗阻B超
- 深低温停循环取腔静脉瘤栓6例报告
- 本文探讨深低温停循环取腔静脉瘤栓的安全性及疗效。2007年2月-2010年5月间收治肾肿瘤伴腔静脉瘤栓例。男4例，女2例。平均年龄54(35—61)岁。右肾肿瘤5例，大小9-12.5cm；左肾肿瘤1例，大小7.5cm。体...
- 陈勇辉薛蔚刘东明黄翼然董柏君陈伟沙建军王立鹤夏磊
- 关键词：安全性腔静脉瘤栓深低温停循环临床疗效
- 经皮肾细针穿刺美蓝试验诊断输尿管回肠吻合口瘘
- 目的:探讨经皮肾细针穿刺美蓝试验在输尿管回肠吻合口瘘诊断及治疗中的应用价值。方法:自2004-1-1～2008-12-31 145例肌层浸润性膀胱癌患者接受根治性全膀胱切除+Bricker’s术,其中,10例患者术后5～...
- 宣寒青夏磊陈奇陈勇辉陈海戈薛蔚黄翼然
- 文献传递
- 新型经输尿管肾内介入诊疗机器人系统的研发及试验评价被引量：4
- 2021年
- 目的:设计并研发一套新型的经输尿管肾内介入诊疗机器人系统,结合目前常规所使用的输尿管软镜,评估该系统的可行性及安全性。方法:总体研究思路为:理论分析及数据采集后进行经输尿管肾内介入诊疗机器人系统整体设计,完成第一代及第二代样机制作,进行体外模拟器实验及体内动物模型的建立与实验。结果:在肾盂输尿管离体模拟操作器体外实验中,与传统输尿管软镜操作相比,经输尿管肾内介入诊疗机器人具有明显的人体工程学优势,舒适度评分更优,平均操作时间更短,平均GRS评分更高。体内动物实验中经输尿管肾内介入诊疗机器人系统可一次就成功上镜,并且因输尿管生理性狭窄和扭曲,做到顺利到达集合系统。上镜时间只需28s,集合系统探查时间208s。完成肾盂肾盏的检查。结论:我们研发的经输尿管肾内介入诊疗机器人系统实现了机器人辅助输尿管软镜的主从操作控制且安全可行,对于结石微创治疗新技术的发展起到一定推动作用。本研究目前仅为临床前期研究结果,需进一步开展临床研究评价该经输尿管肾内介入诊疗机器人系统的科学性及安全性。
- 宣寒青徐云泽陈奇虞凯夏磊曹炀谢叻卞正乾周翔薛蔚
- 关键词：输尿管软镜机器人
- RMUS术中通过解剖定位调整中段尿道吊带张力治疗尿失禁的疗效分析
- 2022年
- 目的探讨经阴道经耻骨后无张力尿道中段合成吊带术(RMUS)中通过解剖定位调整吊带张力治疗尿失禁的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年1—8月于上海交通大学医学院附属仁济医院采用RMUS治疗的36例尿失禁患者的资料。均为女性,年龄(60.83±7.93)岁,体质指数(24.43±2.44)kg/m^(2)。36例术前压力诱发试验、尿道抬举试验均为阳性。其中单纯性压力性尿失禁(SUI)20例(55.6%),混合性尿失禁(MUI)16例(44.4%)。1h尿垫试验提示轻度尿失禁5例(13.9%),中度14例(38.9%),重度13例(36.1%),极重度4例(11.1%)。17例术前完成尿动力学检查,其中5例(29.4%)出现逼尿肌过度活动(DO),3例(17.7%)表现为固有括约肌功能缺陷(ISD)。所有患者RMUS术中均通过解剖定位调整吊带张力:在尿道与吊带之间放置一把直角钳,腹侧端紧贴耻骨联合下缘,背侧端平行于处女膜环后缘,调整吊带张力。术后不留置尿管。分析术后主观疗效、客观疗效及安全性(术后尿潴留发生率及术后3个月残余尿情况)。主观治愈:术后无漏尿发生,或在过度憋尿、剧烈咳嗽等状态下极少量漏尿,不影响正常生活。主观有效:术后尿失禁程度较术前改善≥50%。客观治愈:术后压力诱发试验阴性。结果本研究36例住院时间8(5~95)h。术中无膀胱穿孔及输血病例。术后无尿潴留者。术后3个月27例获得随访,其中22例有残余尿量数据,23例有主观疗效数据,23例有客观疗效数据;残余尿量7.5(5~64)ml,主观治愈率为91.3%(21/23),客观治愈率为95.7%(22/23);排尿困难2例(2/23,8.7%),无需临床处理。术后无尿道侵蚀和阴道裸露病例。术后2年完成电话随访34例,主观治愈率为91.2%(31/34),排尿困难1例(1/34,2.9%)。术后3个月,SUI与MUI患者的主观治愈率[100.0%(12/12)与81.8%(9/11)]和客观治愈率[91.7%(11/12)与100.0%(11/11)]差异均无统计学意义;轻度、中度、重度、极重度尿失禁患者的主观治愈率[75.
- 李佳怡宋奇翔方伟林顾懿元郭韵悦张薇徐蕾薛蔚
- 关键词：尿道中段吊带术疗效安全性
- 靶向药物在肾细胞癌中的研究进展
- 2010年
- 肾细胞癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,起病隐匿,目前手术仍是肾细胞癌的唯一根治方法.近年来,随着靶向药物的问世,使得肾细胞癌治疗的有了更多的选择,尤其是针对进展型肾癌,另外,在肾细胞癌的辅助与新辅助治疗上也有不错的结果,现综述如下.
- 屠卫超薛蔚
- 关键词：肾细胞
- 前列腺黏液腺癌的临床特点与治疗策略：多中心36例经验总结被引量：5
- 2018年
- 目的探讨前列腺黏液腺癌的临床特点及治疗策略。
方法回顾性分析2010年10月至2018年3月全国5家泌尿中心36例前列腺黏液腺癌患者的临床资料，其中上海长海医院9例，华中科技大学同济医学院附属同济医院4例，上海交通大学医学院附属仁济医院13例，南京医科大学第一附属医院8例，四川大学华西医院2例。年龄（66.8±7.2）岁（53～83岁）；中位PSA 22.89 ng/ml（2.67～1 786.00 ng/ml）。前列腺穿刺Gleason评分3＋3分6例，3＋4分9例，4＋3分5例，8分11例，9～10分5例。根据D’Amico危险分层，低危组2例，中危组9例，高危组25例。低危组2例和中危组9例均行根治手术。高危组25例中，22例器官局限性、局灶进展性及骨寡转移前列腺癌患者行根治手术；对于无法行根治术，伴有梗阻或血尿症状的3例转移性前列腺癌患者行姑息性前列腺电切或剜除术。2例根治术前行新辅助内分泌治疗。分析低、中、高危3组患者预后生存情况。
结果36例手术均顺利完成。25例根治术患者中23例行盆腔淋巴结清扫术，其中12例行双侧闭孔淋巴结清扫术，11例行双侧闭孔＋髂内＋髂外血管旁淋巴结清扫术。病理检查提示前列腺黏液腺癌9例，黏液腺癌伴腺泡腺癌26例，黏液腺癌伴神经内分泌化1例，其免疫组化染色检查示黏蛋白2（＋）。33例根治术后病理分期：≤T2b期12例（36.3%），T2c期7例（21.2%），T3a期7例（21.2%），T3b期6例（18.2%），T4期1例（3.0%）；盆腔淋巴结清扫阳性4例，切缘阳性9例。中位随访时间26个月（6～48个月），术后1年6例出现生化复发生，低危组0例，中危组3例，高危组3例。6例术后生化复发患者及22例根治术或姑息性电切术后PSA谷值〉0.2 ng/ml的患者行辅助全雄阻断治疗，术后辅助放化疗；4例进展为去势抵抗性前列腺癌（CRPC），均为高危组接受根治手术患者，进展至C
- 陆晓俊常易凡任善成高旭杨璐胡志全秦超董柏君魏强王少刚王增军薛蔚孙颖浩
- 关键词：前列腺肿瘤黏液腺癌生化复发
- 防漏气的微波消融针
- 一种防漏气的微波消融针，包括一个针体，针体的前端设置有微波针头，针体的外侧、沿圆周方向设置有若干个支撑件组，支撑件组包括第一支撑杆、第二支撑杆、第三支撑杆，第三支撑杆相邻的两个第二支撑杆之间设置有防漏布，针体的外侧设置有...
- 吴小荣陈勇辉忻玲薛蔚周嘉乐陈伟刘东明朱莉林莉萍
