王雪峰
- 作品数：10 被引量：9H指数：2
- 供职机构：复旦大学附属妇产科医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脐血及羊水联合检测在新生儿早发型败血症诊断中的临床应用被引量：3
- 2015年
- 随着围产医学的发展,危重新生儿尤其是早产儿及极低出生体重儿的存活率明显上升。由于新生儿免疫功能尚未发育成熟等原因,感染仍然是目前面临的重要问题,并对新生儿预后造成严重危害。由于新生儿的高感染易感性以及新生儿感染时临床症状的不典型性和多样性,使得早期诊治成为改善患儿预后的关键。脐血及羊水检测具有早期、无创伤、安全、方便的优点。该文主要探讨脐血及羊水炎性标志物联合检测在新生儿早发型败血症中的临床应用。
- 王雪峰汪吉梅
- 关键词：新生儿降钙素原
- 妊娠高血压疾病对双胎妊娠早产儿结局的影响被引量：1
- 2022年
- 目的调查妊娠高血压疾病对双胎妊娠早产儿结局的影响。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月复旦大学附属妇产科医院分娩的胎龄为28~36+6周双胎儿的临床资料。结果本研究共纳入1299对双胎儿,其中妊高症组332对,非妊高症组967对,双胎妊娠合并高血压疾病发生率为25.56%,两组产妇年龄差异无统计学意义(P>0.05)。妊高症组产妇剖宫产率、试管婴儿(IVF)率及双绒毛膜双胎比例显著高于非妊高症组(97.6%vs94.3%,χ^(2)=5.755,P=0.016;49.1%vs 39.1%,χ^(2)=10.183,P=0.001;74.4%vs 67.2%,χ^(2)=9.253,P=0.010)。妊高症组产妇妊娠合并低蛋白血症发生率、胎儿生长受限(FGR)发生率显著高于非妊高症组产妇(5.7%vs 0.6%,χ^(2)=34.089,P<0.001;8.1%vs 4.7%,χ^(2)=5.713,P=0.017),低出生体重儿发生率、新生儿低血糖发生率、红细胞增多症发生率均显著高于非妊高症组(25.6%vs16.2%,χ^(2)=28.970,P<0.001;7.7%vs4.1%,χ^(2)=13.446,P<0.001;5.7%vs3.8%,χ^(2)=4.588,P=0.032),Logistic回归分析发现妊娠高血压疾病对新生儿呼吸窘迫症(NRDS)的影响无统计学意义(P=0.872)。结论双胎妊娠合并高血压疾病会增加产妇及围生儿的不良预后。在临床工作中,可针对相关产妇及双胎儿采取积极干预措施,减少其对不良结局的影响。
- 王雪峰钱蓓倩侯劲伊陆澄秋
- 关键词：妊娠高血压疾病双胎妊娠早产
- 早产儿暂时性低甲状腺素血症
- 随着围生医学和新生儿医学的发展使早产儿的存活率明显上升，由于母体甲状腺素的消失和下丘脑-垂体-甲状腺轴发育不成熟等原因暂时性低甲状腺素血症在早产儿中的发生率非常高。由于甲状腺索对大脑的发育有着非常重要的影响，因此建议对暂...
- 王雪峰汪吉梅
- 关键词：早产儿暂时性低甲状腺素血症甲状腺素替代治疗
- 脐血促炎性细胞因子在预测新生儿早期感染中的临床应用被引量：3
- 2019年
- 目的探讨脐血炎性细胞因子在预测足月新生儿早发型感染中的作用。方法纳入2015年12月至2016年12月我院建卡分娩新生儿72例,包括感染高危组21例及对照组51例新生儿,检测其脐血中的CCL-2、TNF-α、CX3C趋化因子配体1水平进行对比分析。结果感染高危组与对照组细胞因子CCL-2、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05),TNF-α水平与母亲产前24h血常规白细胞水平、中性粒细胞百分比成负相关,与淋巴细胞百分比成正相关,差异有统计学意义(P<0.05),与其他感染指标无明显相关性。新生儿脐血CCL-2、CX3C趋化因子配体1水平与母亲及新生儿相关感染指标无明显相关性。结论本研究未发现炎性细胞因子CCL-2、TNF-α、CX3C趋化因子配体1在预测有感染高危因素足月儿早期感染中有明确临床参考意义,还需扩大样本量进行进一步分析。
- 王雪峰杨旻王慧娟汪吉梅
- 关键词：肿瘤坏死因子-Α
- 简化肺脏超声在预测晚期早产儿和足月儿生后早期呼吸支持中的应用
- 2024年
- 目的探究简化后的8区肺脏超声检查方法在预测晚期早产儿和足月儿生后早期呼吸支持中的应用。方法纳入2019年6月至2020年1月生后4小时内出现呼吸困难症状的晚期早产儿和足月儿。分别于生后0.5、1.0、2.0、4.0 h中任一时间点纳入患儿进行肺超声检查。在生后早期观察到的肺超声征象中,“单纯A-线”和“散在B-线”归为低风险征象,“融合B-线”和“实变”归为高风险征象。通过logistic回归确定了高风险征象与肺疾病的相关性(OR)。通过受试者工作曲线和曲线下面积(AUC)比较了肺部超声和现有症状评分工具(ACoRN评分)预测呼吸支持的准确性,使用Youden指数计算其最佳的敏感性和特异度。结果共纳入310例新生儿。随访至生后3天发现其中74例患儿需要呼吸支持,236例患儿不需要呼吸支持。高风险征象预测早产儿呼吸支持的AUC为0.93(95%CI:0.85~1.00),截断值为3;预测足月儿呼吸支持的AUC为0.88(95%CI:0.82~0.94),截断值为2。借助临床症状和体征(ACoRN评分)预测早产儿呼吸支持的AUC为0.69(95%CI:0.51~0.87),预测足月儿呼吸支持的AUC为0.74(95%CI:0.67~0.81),显著低于高风险征象(P=0.006)。结论简化肺超声检查方法可用于生后早期出现呼吸困难患儿的呼吸支持预测。
- 张睿洁郤冠楠王雪峰林昕奥戴家乐樊晓波汪吉梅
- 关键词：新生儿
- 双胎妊娠新生儿喂养不耐受高危因素分析
- 2023年
- 目的调查双胎妊娠新生儿喂养不耐受(FI)发生情况并分析其影响因素。方法回顾性分析2010—2018年复旦大学附属妇产科医院分娩的4050例双胎儿的临床资料,其中137例喂养不耐受新生儿作为观察组,3913例新生儿作为对照组,分析影响双胎新生儿喂养不耐受的高危因素。结果双胎新生儿喂养不耐受发生率为3.4%(137/4050),其中<37周早产儿喂养不耐受发生率为4.3%,足月儿的发生率为1.6%。单因素分析显示喂养不耐受组产妇年龄、合并胎膜早破、呼吸暂停、红细胞增多症、新生儿贫血、新生儿低血糖、新生儿感染、代谢性酸中毒的发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。喂养不耐受组出生体质量低于对照组,且双胎中出生体质量小的发生喂养不耐受的比例高,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic多因素分析显示早产、双胎出生体质量小者、胎膜早破、呼吸暂停、新生儿感染是喂养不耐受的独立危险因素。结论双胎新生儿发生喂养不耐受比例较高,对于有早产、双胎出生体质量小者、存在胎膜早破、出现呼吸暂停及发生新生儿感染等高危因素的双胎儿,临床上需谨慎制定喂养策略。
- 王雪峰张成强钱蓓倩侯劲伊陆澄秋
- 关键词：喂养不耐受高危因素双胎
- 产前超声发现伴心血管系统发育异常的新生儿特纳综合征1例
- 2017年
- 特纳综合征（turner syndrome,TS）又称先天性卵巢发育不全,由X染色体的全部或部分缺失导致。Dr.Henry H.Turner于1938年首次报道。提高对TS产前表现及新生儿期的认识,早期诊断早期干预,可以改善患儿的生活质量及预后。本文就复旦大学附属妇产科医院新生儿科1例新生儿TS患儿的产前B超、核型分析及临床表现进行讨论。
- 王雪峰汪吉梅严樱榴
- 关键词：TURNER综合征新生儿心血管
- 新生儿脐血催产素水平研究
- 王雪峰汪吉梅
- 双胎分娩方式及顺序与新生儿窒息关系的研究被引量：1
- 2022年
- 目的分析双胎妊娠分娩方式及分娩顺序对新生儿窒息发生的影响。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月在复旦大学附属妇产科医院分娩的2 035例产妇及4 070例双胎新生儿的临床资料,将产妇和双胎新生儿按分娩方式分为阴道分娩组(97例,194例)与剖宫产组(1 938例,3 876例),分析分娩方式及分娩顺序对双胎新生儿窒息的影响。结果在2 035例产妇中,平均年龄(31.83±4.44)岁,平均分娩孕周(35.23±2.19)周;新生儿平均出生体重(2 327.84±486.11)g,双胎之大平均出生体重(2 248.64±484.03)g,双胎之小平均出生体重(2 307.03±478.42)g。阴道分娩组新生儿胎龄和出生体重均显著低于剖宫产组(t值分别为4.464、7.007),新生儿窒息发生率显著高于剖宫产组(χ^(2)=15.705),差异均有统计学意义(P<0.05)。阴道分娩组产妇的妊娠期高血压疾病、子痫或子痫前期、胎儿宫内窘迫、胎膜早破、胎盘异常的发生率与剖宫产组比较,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为9.448、11.683、5.681、13.858、6.780,P<0.05)。在4 070例双胎新生儿中发生窒息211例,窒息率占5.18%。在调整双胎新生儿胎龄、出生体重及产妇妊娠期合并症等混杂因素后,经多因素Logistic回归分析显示,双胎新生儿经阴道分娩的窒息风险高于经剖宫产分娩(OR=1.734,95%CI:1.051~2.861,P<0.05)。结论阴道分娩比剖宫产分娩的双胎新生儿窒息风险可能性高,临床需充分做好新生儿复苏准备工作。
- 钱蓓倩张成强王雪峰陆澄秋
- 关键词：双胎阴道分娩剖宫产新生儿窒息
- 正常足月新生儿脐血甲状腺激素水平的研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨正常足月新生儿脐血甲状腺激素的水平,为临床尽早诊断和治疗新生儿甲状腺功能异常疾病提供依据。方法随机选择在复旦大学附属妇产科医院分娩的193例母亲孕期甲状腺功能正常足月新生儿,断脐后采集脐血,通过化学发光免疫分析法测定各项甲状腺激素水平,并同时采集新生儿3天动脉血检测其甲状腺功能,分析新生儿脐血代替3天动脉血甲状腺激素可行性,从而研究脐血甲状腺激素的参考范围。结果 (1)脐血甲状腺激素各项指标参考范围:脐血甲状腺激素为正态分布,TSH(5.375±1.572)、TT3(36.576±8.595)、TT4(8.122±1.019)、FT3(1.657±0.271)、FT4(0.960±0.117)。(2)脐血代替新生儿3天动脉血甲状腺激素具有可行性:脐血和新生儿3天动脉血甲状腺激素五指项标(TSH、TT3、TT4、FT3、FT4)均成正态性分布,新生儿3天动脉血与脐血甲状腺激素均为正相关(P<0.05),TSH、TT3、TT4、FT3、FT4的回归方程分别为Y=84.215+0.067X(P<0.05)、Y=8.765+0.457X(P<0.05)、Y=1.021+1.245X(P<0.05)、Y=1.856+0.272X(P<0.05)、Y=8.765+0.457X(P<0.05),可以用脐血推算新生儿3天动脉血中的甲状腺激素水平。结论用脐血代替具有创伤性的动脉穿刺血分析甲状腺激素水平,既能为患儿家长所接受,也能尽早发现及干预新生儿甲状腺功能异常疾病。
- 汪吉梅王雪峰赵瑞芳王惠娟骆菲杨毅周文浩
- 关键词：足月新生儿脐血动脉血甲状腺激素水平
