目的探讨子痫前期产妇分娩34周以下早产儿中性粒细胞绝对计数(ANC)减少情况,并分析其对新生儿败血症的预测价值。方法采用病例对照方法,纳入2018年1月1日-2018年12月31日该院产科建卡的产妇分娩胎龄≤34周的早产儿为研究对象,根据产妇有无子痫前期将对象分为病例组58例和对照组87例。从一般情况、早发败血症发生率、远期并发症发生率、病死率情况、ANC减少、患儿使用静脉用丙种免疫球蛋白(IVIG)治疗及ANC恢复至正常值的日龄情况等对比两组有无差异。结果两组患儿在胎龄、性别、出生体质量、剖宫产,产前激素使用情况、5 min Apgar评分、胎膜早破情况、使用PS情况、有创呼吸支持及住院天数等方面差异无统计学意义(P>0.05)。病例组剖宫产[82.8%(48/58),χ^(2)=10.158,P=0.002]、小于胎龄儿(SGA)[44.8%(26/58),χ^(2)=29.112,P<0.001]、ANC减少[75.9%(44/58),χ^(2)=59.074,P<0.001]及ANC缺乏[22.4%(13/58),χ^(2)=12.751,P=0.001]较对照组高,且病例组抗生素使用天数(6.6±5.2) d与对照组(4.3±3.3) d比较差异有统计学意义(P=0.002)。两组间早发败血症、其他常见相关远期并发症发生率及病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论子痫前期产妇所分娩的34周以下早产儿ANC减少者明显升高,虽不增加EOS发病率,但会增加IVIG使用率和抗生素使用时间。子痫前期不增加早产儿住院期间并发症发生率和病死率。
目的对足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)生后6 h 内振幅整合脑电图(aEEG)的变化及其在 HIE 早期诊断和神经学预后评估的价值进行初步探讨。方法对2003年5月至2005年2月间在我院新生儿病房住院的33例足月 HIE 患儿在生后6 h 内进行 aEEG 描记,并将 aEEG 监测结果与 HIE 患儿临床分度及18个月时的神经学预后进行相关性分析,分析其在 HIE 早期诊断和神经学预后预测中的价值。结果 33例 HIE 患儿中,aEEG 正常20例(60.6%),轻度异常5例(15.2%),重度异常8例(24.2%)。33例 HIE 患儿中,轻度 HIE 17例(51.5%),中度 HIE 9例(27.3%),重度HIE 7例(21.2%)。25例进行神经预后分析,其中19例神经学预后正常,1例伤残(智力缺陷),5例死亡。aEEG 分类结果与 HIE 临床分度及其神经学预后均相关性强。aEEG 异常预测新生儿中重度HIE 的敏感性为100%,特异性为81.3%,阳性预测值为85.0%,阴性预测值为100%;预测 HIE 异常神经学预后的敏感性为100%、特异性为90.9%、阳性预测值为93.3%和阴性预测值为100%。结论对足月 HIE 新生儿生后6 h 内 aEEG 监测能早期预测 HIE 病情轻重程度并预测其神经学预后。
