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张成强: 作品数：21 被引量：65H指数：6; 供职机构：复旦大学附属妇产科医院更多>>; 发文基金：公益性行业科研专项更多>>; 相关领域：医药卫生轻工技术与工程农业科学自然科学总论更多>>

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早产儿败血症和中性粒细胞减少与产妇子痫前期的关系: 2021年; 目的探讨子痫前期产妇分娩34周以下早产儿中性粒细胞绝对计数(ANC)减少情况,并分析其对新生儿败血症的预测价值。方法采用病例对照方法,纳入2018年1月1日-2018年12月31日该院产科建卡的产妇分娩胎龄≤34周的早产儿为研究对象,根据产妇有无子痫前期将对象分为病例组58例和对照组87例。从一般情况、早发败血症发生率、远期并发症发生率、病死率情况、ANC减少、患儿使用静脉用丙种免疫球蛋白(IVIG)治疗及ANC恢复至正常值的日龄情况等对比两组有无差异。结果两组患儿在胎龄、性别、出生体质量、剖宫产,产前激素使用情况、5 min Apgar评分、胎膜早破情况、使用PS情况、有创呼吸支持及住院天数等方面差异无统计学意义(P>0.05)。病例组剖宫产[82.8%(48/58),χ^(2)=10.158,P=0.002]、小于胎龄儿(SGA)[44.8%(26/58),χ^(2)=29.112,P<0.001]、ANC减少[75.9%(44/58),χ^(2)=59.074,P<0.001]及ANC缺乏[22.4%(13/58),χ^(2)=12.751,P=0.001]较对照组高,且病例组抗生素使用天数(6.6±5.2) d与对照组(4.3±3.3) d比较差异有统计学意义(P=0.002)。两组间早发败血症、其他常见相关远期并发症发生率及病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论子痫前期产妇所分娩的34周以下早产儿ANC减少者明显升高,虽不增加EOS发病率,但会增加IVIG使用率和抗生素使用时间。子痫前期不增加早产儿住院期间并发症发生率和病死率。; 钱蓓倩张成强陆澄秋汪吉梅; 关键词：子痫前期早产儿中性粒细胞减少败血症

无痛分娩致母亲产时发热与足月新生儿感染的关系: 张成强钱蓓倩汪吉梅

早产儿维生素D水平与呼吸窘迫综合征的关系: 2023年; 目的探讨早产儿血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与呼吸窘迫综合征(RDS)的关系。方法将复旦大学附属妇产科医院两院区的新生儿科重症监护室(NICU)自2018年3月至2021年12月收入院治疗的早产儿纳入统计并分析,于出生时采集脐血,使用化学发光微粒子免疫检测法分析测定脐血血清25(OH)D水平。根据这些早产儿是否可被诊断为RDS,将其划分RDS组和对照组;根据脐血血清25(OH)D水平是否低于20 ng/mL分为维生素D减少组和充足组;根据脐血血清25(OH)D水平是否低于10ng/mL分为维生素D不足组和缺乏组;分别分析比较各组间各影响因素的差异。结果纳入研究的239例早产儿血清25(OH)D水平为2.5~50.1 ng/mL,平均水平为(15.3±8.2)ng/mL,血清25(OH)D充足者56例(23.4%),减少者183例(76.6%),减少者中不足者118例(49.4%),缺乏者65例(27.2%)。RDS组早产儿的脐血血清25(OH)D水平[(14.3±7.0)ng/mL]明显低于对照组[(17.9±10.5)ng/mL,t=-3.087,P=0.002],两组的25(OH)D水平均为维生素D不足。以20ng/mL为截断值,RDS组脐血血清25(OH)D减少发生率为81.6%(142/174),显著高于对照组[63.1%(41/65),χ^(2)=9.059,P=0.003]。通过单因素和多因素分析,新生儿胎龄小于32周、出生体质量小于2000g和脐血血清25(OH)D减少是早产儿发生RDS的独立危险因素(分别为P<0.001、P<0.001和P=0.013)。结论早产儿维生素D减少发生率高,低维生素D水平可能增加RDS发生率。; 侯劲伊陆澄秋钱蓓倩张彬张成强; 关键词：25羟维生素D 呼吸窘迫综合征婴儿早产

新生儿锁骨骨折的临床特点及危险因素被引量：9: 2017年; 目的总结新生儿锁骨骨折的临床特点及相关危险因素，以期尽量减少新生儿锁骨骨折的发生。方法复旦大学附属妇产科医院2013年1月1日至2015年12月31日，共85例诊断明确的新生儿锁骨骨折病例，纳入分析。按照1：1的比例选择同天分娩时间最接近、同一助产士或医生助产的经阴道分娩的足月新生儿作为对照组。回顾病历资料，从产妇因素、产时因素及新生儿因素3方面分析新生儿锁骨骨折的特点及危险因素。采用两独立样本t检验、秩和检验和x^2检验进行统计学分析。结果同期本院新生儿锁骨骨折发生率为0．14％（85／59991）。其中男婴45例（53％），女婴40例（47％）。经阴道分娩80例（94％），剖宫产分娩5例（6％）。根据骨折部位与胎方位的关系，发生于前肩者65例（76％），发生于后肩者20例（24％）；发生于左侧者18例（21％），发生于右侧者67例（79％）。体格检查诊断55例（65％），X射线诊断30例（35％）。2例合并臂丛神经损伤（2％）。生后当天诊断20例（24％），第2天32例（38％），第3天16例（19％），第4-6天4例（5％），生后42d门诊随访诊断13例（15％）。所有锁骨骨折新生儿均未经特殊治疗而自愈。新生儿锁骨骨折病例出生体重高于对照组[（3646±361）与（3447±409）g，t=2．339]，合并肩难产者的比例也高于对照组[15％（13／85）与2％（2／85），x^2=9．524]，差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。产妇分娩年龄、产次、孕次、孕龄、产钳助产、第二产程时间及胎儿窘迫等因素在2组间差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。结论新生儿锁骨骨折与出生体重及肩难产相关，但很多病例没有明确的高危因素。部分新生儿锁骨骨折不能在生后当天得到诊断，需要加强每日常规体格检查。新生儿锁骨骨折预后良好。; 张成强钱蓓倩李笑天汪吉梅; 关键词：锁骨骨折

Smith-Lemli-Opitz综合征发病的分子机制研究进展: 2022年; Smith-Lemli-Opitz综合征(SLOS)是一种与先天性胆固醇合成障碍相关的常染色体隐性遗传病,该病主要因编码3β-脱氢胆固醇-Δ7还原酶(DHCR7)的基因发生突变,而致使患者产生胆固醇水平明显降低、前体物质7-脱氢胆固醇(7-DHC)大量积聚的特征性生化表现。SLOS患者的临床表现多样,包括但不仅限于发育畸形、行为异常、视觉功能障碍、皮肤光敏性改变以及免疫功能缺陷等,而其所涉及的致病分子机制也一直是研究者们关注的重点。本文对近年来SLOS综合征致病的分子机制研究进展进行综述,以期为今后制订更为有效的SLOS治疗方案提供思路,同时有助于理解正常胆固醇水平对机体稳态维持的重要生理意义。; 罗毅涛蔡娟马俐饶渝兰张成强; 关键词：胆固醇分子机制

经外周中心静脉置管相关性新生儿胸腔积液2例临床分析被引量：12: 2019年; 目的探讨新生儿期经外周中心静脉置管(PICC)相关性胸腔积液的临床特点。方法回顾分析2例经外周中心静脉置管致胸腔积液新生儿的临床资料。结果 2例患儿均为女性早产儿;例1为26^(+5)周分娩,出生体质量800 g,于放置PICC后8小时出现呼吸困难加重,床旁胸片提示右侧大量胸腔积液,予以拔除PICC、行右侧胸腔积液穿刺抽液并胸腔闭式引流6天后胸腔积液治愈;例2为29^(+3)周分娩,出生体质量1240 g,于放置PICC后3天出现呼吸困难加重,床旁胸部X线片提示为双侧胸腔积液,予以拔除PICC、行双侧胸腔积液穿刺抽液后治愈。根据胸水常规和生化指标,结合病史,例1符合乳糜胸诊断,例2考虑为液体外渗。结论新生儿PICC相关性胸腔积液较少见,但病因不一且进展迅速;临床需警惕并积极处理。; 张成强陆澄秋钱蓓倩侯劲伊汪吉梅; 关键词：中心静脉置管胸腔积液乳糜胸新生儿

Congenital absence of ribs:a case report and review of the literature: 张成强汪吉梅

新生儿先天性心脏病筛查技术的现状及智能化发展趋势被引量：9: 2022年; 先天性心脏病(先心病)是我国最常见的先天畸形。"双指标"方案(脉氧测定结合心脏杂音听诊)已在全国推广。目前,脉氧测定已有较多商用设备,但在低灌注、抗干扰、双指标集成等方面仍存在不足;而心脏杂音听诊目前多由检查者通过听诊器进行判断,受主观因素影响较大;而近年来出现的智能听诊技术在实用性、一致性、敏感性和数据库方面尚存在不足,不能直接用于新生儿心杂音智能识别,且缺乏成熟商用产品。因此,"双指标"方案推广过程中集成化、自动化、智能化、同质化的程度较低,影响了新生儿先心病筛查效率和准确性。本文综述了新生儿先心病筛查技术的现状和智能化发展趋势以及课题组自主研发双指标智能筛查仪的进展情况。; 胡晓静王春宇(综述)王春宇张成强张成强; 关键词：先心病血氧饱和度心脏杂音

13价肺炎疫苗,你关心的都在这里: 2023年; 每当宝宝出现咳痰喘,父母都心急如焚,怕孩子是肺炎。大家都知道接种13价肺炎疫苗在预防肺炎方面有着极其重要的作用,但对该疫苗仍存在不少疑问。笔者针对门诊中咨询比较多的问题,结合国内现有规定和自身临床经验,总结了关于13价肺炎疫苗的一系列疑问。; 张成强; 关键词：肺炎疫苗接种

宝妈注意: 退热贴不退热: 2020年; 很多家长遇到宝宝发热,都会想到为孩子贴个退热贴来退烧,认为物理降温更安全。实际上,儿科医生不建议为发烧的孩子使用退热贴。这是因为退热贴不仅退热效果有限,且使用不对还可能有害。尤其对于6个月以内的宝宝,感冒发烧更要谨慎对待、及时就医。; 张成强; 关键词：儿科医生退热效果退热贴谨慎对待退烧

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