王进强
- 作品数：9 被引量：36H指数：4
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- 低温等离子髓核成形术治疗神经根型颈椎病的临床观察被引量：17
- 2018年
- 目的:评估低温等离子髓核成形术治疗神经根型颈椎病的临床疗效并探讨其作用机制。方法 :2015年1月至2017年1月应用低温等离子髓核成形术治疗神经根型颈椎病21例,男8例,女13例;年龄43~61岁,平均49.6岁;病程1~6个月,中位数4个月;单节段病变3例,双节段9例,3节段7例,4节段2例。比较手术前后椎间盘压力、VAS评分;通过影像学资料测量手术椎体角度位移和椎体水平位移,观察颈椎的稳定性;采用改良Mac Nab评定标准评定疗效。结果:20例患者均获得随访,时间6~12个月,平均8.6个月。术前及术后即刻椎间盘内压力分别为(32.0±5.26)cm H2O和(21.0±7.18)cm H2O,差异有统计学意义(P=0.003)。术前椎体角度位移、椎体水平位移为(3.85±1.26)°和(1.23±0.58)mm;术后6个月为(4.18±1.31)°和(1.69±0.46)mm,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d、3个月和6个月VAS评分分别为3.51±0.49、2.63±0.61、2.56±0.71,较术前的7.49±0.53明显改善(P<0.05)。术后3 d、3个月、6个月采用改良Mac Nab评价疗效,优分别为6、10、12例,良分别为7、5、6例,可分别为4、3、1例,差分别为3、2、1例。术后6个月疗效优于术后3 d和术后3个月(P<0.05),术后3个月优于术后3 d(P<0.05)。结论 :低温等离子髓核成形术治疗神经根型颈椎病可以有效缓解颈肩臂痛,并可以缓解头痛、头晕等伴随症状。
- 陈广林冯婷婷徐世涛王进强谭磊马勇黄桂成
- 关键词：颈椎病神经根型伴随症状
- 一期后路开窗环形减压经椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折被引量：7
- 2011年
- 目的探讨后路开窗环形减压经伤椎椎弓根植骨钉棒内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的效果。方法对胸腰椎爆裂骨折19例采用一期后路开窗环形减压经椎弓根植骨内固定术治疗。结果随访12-36个月，术后Cobb角0-12°，椎体前缘高度恢复至90％-100％．平均94．2％。术后12个月时Cobb角O-15°。结论一期后路开窗环形减压经伤椎椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折，可重建脊柱稳定性，防止矫正角度及高度的再丢失，避免继发椎管狭窄。
- 徐世涛王进强
- 关键词：爆裂骨折椎弓根开窗术植骨
- 布鲁氏杆菌性脊柱炎伴硬膜外脓肿形成1例被引量：4
- 2017年
- 患者,男,43岁,农民,因双下肢麻木无力进行性加重2 d入院。患者3~4个月前出现间断性发热,最高达40℃并有胸背部及双侧胁肋部疼痛,在村卫生室静滴抗生素治疗（具体不详）发热得以控制。入院前2 d晨起突然出现左下肢麻木无力,伴小便费力。入院前1 d出现右下肢麻木无力,并出现小便困难。入院时症见：胸背部疼痛.
- 陈广林冯婷婷徐世涛王进强谭磊王景彦马勇黄桂成
- 关键词：布鲁杆菌病脊柱炎硬膜外脓肿
- 斜外侧腰椎椎间融合联合经皮椎弓根钉内固定后前凸角与融合器沉降的关系
- 2025年
- 背景:随着医疗技术的不断进步,斜外侧腰椎椎间融合联合经皮椎弓根钉内固定已成为治疗腰椎退行性疾病的一种常用方法,然而关于术后不同节段前凸角变化与融合器沉降之间的关系尚缺乏深入研究。目的:探究斜外侧腰椎椎间融合联合经皮椎弓根钉固定后不同节段前凸角变化与融合器沉降的关系。方法:选择2019年2月至2023年4月于潍坊市中医院行斜外侧腰椎椎间融合联合经皮椎弓根钉固定治疗的腰椎退行性疾病患者93例为研究对象,根据术后椎间隙高度丢失值,分为融合器沉降组(25例,≥2 mm)和非融合器沉降组(68例,<2 mm)。采用多因素Logistic回归法分析融合器沉降的危险因素,应用逐步回归法评估各危险因素与融合器沉降的关系,构建风险预测模型并评价。结果与结论:①最终校正混杂因素后,腰椎前凸角丢失值和节段前凸角改善值均与融合器沉降风险仍存在独立相关性(P<0.05);②年龄、Oswestry功能障碍指数、椎间隙高度改善值、节段前凸角改善值以及腰椎前凸角丢失值,均是融合器沉降发生的独立影响因素(P<0.05),其中年龄、腰椎前凸角丢失值、椎间隙高度改善值和节段前凸角改善值与融合器沉降关联最紧密;③多元Logistic回归模型分析结果显示,当P=0.80时,约登指数最高,预测效果最好,准确度为89.27%,灵敏度为86.67%,特异度为89.89%;模型评价结果显示,其区分度较好、准确度较高;④随着腰椎前凸角丢失值和节段前凸角改善值升高,融合器沉降风险增加,影响临床疗效;⑤提示年龄、腰椎前凸角丢失值、椎间隙高度改善值和节段前凸角改善值与融合器沉降关联最紧密,临床医生应多加关注。
- 周友志高鹏袁庆森谭颖徐世涛陈广林王进强张亮
- 关键词：腰椎退行性疾病
- 后路环式减压植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折
- 2012年
- 交通伤和高处坠落伤等高能量损伤所致的胸腰椎骨折中,中重度爆裂骨折所占比例越来越高。对于此类骨折,早期彻底减压,有效保留脊髓残余功能,促进脊髓不完全损伤的神经功能恢复,恢复脊柱正常序列和高度,以及防止术后早期内固定失败和内固定取出后矫正角度及椎体高度的再丢失．
- 徐世涛王进强
- 关键词：爆裂性骨折植骨
- 经皮椎间孔镜治疗肥胖患者腰椎间盘突出症35例被引量：7
- 2019年
- 目的:评价经皮椎间孔镜治疗肥胖患者腰椎间盘突出症的临床疗效,为肥胖患者腰椎间盘突出症提供一种治疗选择。方法:回顾性分析2015年1月至2018年1月采用经皮椎间孔镜治疗的腰椎间盘突出症肥胖患者35例,所有患者均随访1年,采用门诊、电话、微信等方式,获取其术前、术后1,3,6,12个月腰腿痛视觉模拟评分(VAS)、ODI评分和健康状况调查简表(SF-36)评分,并进行比较分析。结果:2例患者术后出现复发,其余患者其腰腿痛VAS评分、ODI评分、SF-36评分均明显改善,手术前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:虽然高体质量指数(BMI)是经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后复发危险因素之一,但经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症肥胖患者短期疗效好,可有效缓解疼痛,提高生活质量,术后早期应腰围保护,后期应禁止腰部过分屈伸、禁止腰部过度负荷,加强腰背肌锻炼;对老年患者,术后纤维环瘢痕愈合能力差,复发率高,复发后可行椎间融合。
- 马海强王进强刘涛
- 关键词：腰椎间盘突出症肥胖
- 单侧椎弓根切除前中柱重建治疗胸腰椎骨折不愈合的临床观察
- 2024年
- 目的:探讨单侧椎弓根切除减压病椎前中柱重建治疗Ⅲ期Kummell's病的可行性及技术要点,分析该术式的安全性及有效性。方法:回顾性分析2018年9月至2021年1月采用单侧椎弓根切除减压病椎前中柱重建治疗Ⅲ期Kummell's病的患者13例,男1例,女12例,年龄为(69.53±8.71)岁。术前X线、CT、MR确定椎体内存在真空征(X线/CT)或者椎体内积液积气(MR)。所有患者切除症状侧或者症状较重侧椎板、关节突及椎弓根,对侧使用椎弓根螺钉撑开恢复部分病椎高度,通过椎体内打压植骨、PEEK材料椎间融合器植入进一步恢复病椎高度;同时,采用后路椎弓根螺钉系统固定病椎邻近上下两个节段椎体,术中X线透视确定病椎恢复到有效高度;最终,重建病椎前中柱并纠正后凸畸形。观察指标包括手术时间、术中出血量、术后引流量、病椎椎体高度以及手术前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、病椎局部矢状面Cobb角。结果:所有患者均顺利完成手术,无神经血管损伤,腰背痛、下肢痛麻等症状明显改善。手术时间为(192.00±87.16)min,术中出血量为(249.00±128.26)mL,术后引流量为(283.27±76.71)mL。1例患者出现切口脂肪液化,清创后愈合。1例患者出现下肢肌间静脉血栓。12例患者获得完整随访,1例患者术后半年出现脑梗并肢体活动障碍,失访。随访时间为8~11个月,平均为10.1个月。VAS评分、ODI评分由术前(6.46±1.32)分和(68.16±4.43)分分别改善至(1.18±0.59)分和(15.35±7.64)分,差异有统计学意义(F=16.556,P<0.001;F=29.368,P<0.001)。椎体前缘高度由术前(1.03±0.41)cm改善至术后1周(2.24±0.55)cm和末次随访(2.11±0.46)cm,手术前后变化差异有统计学意义(F=11.578,P<0.001),术后随访变化差异无统计学意义(q=3.12,P=0.081)。局部后凸畸形由术前28.72°±8.12°改善至术后1周8.16°±3.27°和末次随访9.32°±2.13°,手术前后变化差异
- 陈广林冯婷婷王进强高鹏高兆青徐世涛
- O/XLIF治疗腰椎退变性滑脱疗效观察
- 2023年
- 目的观察O/XLIF技术治疗退变性腰椎滑脱临床疗效。方法回顾性分析2018年9月-2020年3月在潍坊市中医院脊柱外科就诊并符合标准患者81例。其中O/XLIF组23例,TLIF组58例。观察两组患者手术时间、出血量、术后引流量、住院时间、手术相关并发症以及手术前后VAS评分、ODI评分、腰椎曲度、椎间隙高度、硬膜囊横截面积。结果所有患者均顺利完成手术,无神经血管损伤。术前腰痛、下肢痛麻等症状明显改善。O/XLIF组手术时间、出血量、引流量、平均住院时间均少于TLIF组。术后出现发热及腰腿疼痛等症状明显较TLIF组少。术后3d、3月的VAS评分、ODI指数O/XLIF组优于TLIF组,但末次随访两组间差异无统计学意义。椎间隙高度及腰椎前凸恢复O/XLIF组均优于TLIF组。TLIF组硬膜囊横截面积恢复优于O/XLIF组。结论对于腰椎退变性滑脱的治疗O/XLIF较TLIF创伤更小,恢复更快,并发症更少,更有利于椎间隙高度的恢复和生理前凸的恢复。
- 陈广林冯婷婷王进强高鹏高兆清牛淑亮徐世涛陈志辉
- 关键词：退变性腰椎滑脱
- 椎间盘镜与椎板开窗治疗单节段腰椎间盘突出症疗效对比分析被引量：1
- 2014年
- 目的：比较椎间盘镜（MED）与椎板开窗髓核摘除术治疗单节段椎间盘突出症（FD）的临床疗效。方法回顾性收集2011年7月～2013年9月我院收治的100例单节段椎间盘突出症患者的临床资料，其中椎间盘镜手术治疗54例，椎板开窗手术46例。重点收集患者手术前后的JOA评分、手术时间、术中出血量、术后住院时间及疼痛等资料，并进行比较。结果两组患者性别、年龄、突出节段、类型等方面差异无统计学意义（P＞0．05）；两组患者手术时间、术中出血量、卧床时间、术后住院时间等方面差异无统计学意义（P＞0．05）；两组手术前JOA评分、腰腿痛VAS评分差异无统计学意义（P＞0．05），术后两组资料腰痛VAS评分差异有统计学意义（P＜0．05），其他均无统计学差异（P＞0．05）；椎间盘镜组疗效优良率为93．7％，椎板开窗组优良率为91．9％，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论椎间盘镜治疗单节段腰椎间盘突出具有微创、出血量少、患者康复快、预后较好等优点，值得临床借鉴。
- 王进强卢俊范徐世涛谭磊
- 关键词：椎间盘镜腰椎椎板开窗
