李震东
- 作品数：8 被引量：55H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 电针阴部神经刺激疗法治疗TVT术后失败患者的疗效观察被引量：4
- 2015年
- 目的:评价电针阴部神经刺激疗法治疗经阴道无张力尿道中段吊带术(TVT)术后失败患者的临床疗效。方法:33例TVT术后失败患者为研究对象,予以电针阴部神经刺激疗法治疗,穴位选取"骶四穴",治疗时间60 min/次,每周3次,治疗12次。记录治疗前、治疗结束时和随访时(治疗结束后1年)的症状积分、盆底肌肉能力评分并评定疗效及不良反应。结果:治疗前症状评分(11.96±4.78)与治疗结束时(2.77±3.78)、随访时(3.21±3.56)差异均有显著统计学意义(P<0.01);而治疗结束时与随访时症状评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前盆底肌肉功能评分(57.91±11.49)与治疗结束时(85.18±6.68)、随访时(80.06±7.56)差异均有显著统计学意义(P<0.01);治疗结束时与随访时盆底肌肉功能差异有统计学意义(P<0.01)。治疗结束时临床有效率75.7%,随访时66.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电针阴部神经刺激疗法治疗TVT术后失败患者的近、远期临床疗效皆良好,且无明显不良反应,可以作为TVT术后失败患者的补救治疗措施。
- 吕婷婷吕坚伟蒋晨傅琦博李震东邱丰黄翼然
- 关键词：压力性尿失禁手术失败
- 尿石通治疗输尿管结石及输尿管镜钬激光碎石术后残留结石的临床疗效被引量：19
- 2016年
- 目的 研究尿石通治疗输尿管结石及输尿管结石钬激光碎石术后残留结石的临床疗效。方法 保守治疗：选取2013年1月至2015年12月门诊治疗的输尿管结石患者共4869例，随机分组。治疗组予以口服尿石通，对照组口服坦洛新，空白组不使用药物，治疗2周后比较各组间结石排出率及治疗有效率。术后辅助治疗：选取2013年1月至2015年12月行输尿管镜下钬激光碎石术的输尿管结石患者共662例，随机分组。治疗组术后予以口服尿石通，对照组口服坦洛新，空白组不使用药物，术后2周比较3组结石清除率。结果 保守治疗：共入组患者3 193例，输尿管上段结石，治疗组结石排出率明显高于对照组及空白组（P〈0.05），其中6 mm以下结石治疗有效率无统计学差异（P〉0.05），6～10 mm的结石治疗有效率治疗组明显高于对照组及空白组（P〈0.05）；输尿管下端结石：治疗组及对照组结石排出率明显高于空白组（P〈0.05），其中6 mm以下结石治疗有效率差异无统计学意义（P〉0.05），6～10 mm的结石治疗有效率治疗组及对照组明显高于空白组（P〈0.05）。术后辅助治疗：共入组患者482例，输尿管上段结石综合治疗后，治疗组结石清除率明显高于对照组及空白组（P〈0.05），输尿管中下段结石综合治疗后各组间结石清除率差异无统计学意义（P〉0.05）。结石〈10 mm治疗后，3组间结石清除率差异无统计学意义（P〉0.05），结石〉10 mm治疗后，治疗组结石清除率明显高于对照组及空白组（P〈0.05）。结论 尿石通可治疗全程输尿管结石，提高结石排出率，输尿管镜下钬激光碎石术后辅以尿石通治疗可提高结石清除率，安全可靠，值得临床推广应用。
- 李震东傅琦博吕坚伟顾寅珺蒋晨邱丰
- 关键词：尿石通钬激光输尿管镜
- 晚期宫颈癌伴梗阻性肾功能衰竭患者输尿管置管失败后的治疗策略分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨针对晚期宫颈癌继发双侧输尿管梗阻且输尿管置管失败患者的治疗策略。方法回顾性分析32例晚期宫颈癌继发双侧输尿管梗阻且输尿管置管失败患者的临床资料。患者分别通过血液透析(血液透析组)、经皮肾穿刺引流术(PCN组)、腹腔镜下双侧输尿管腹壁造口术(尿流改道组)治疗,比较治疗前后各组24 h尿量、肾功能、电解质恢复情况,以及生活质量(QOL)评分、进一步针对宫颈癌的治疗情况和2年生存率。结果治疗后1周,24 h尿量比较,尿流改道组尿量最多,PCN组其次,均多于血液透析组,差异有统计学意义(P<0.01);血清肌酐浓度比较,尿流改道组明显低于PCN组及血液透析组,差异有统计学意义(P<0.01);血钾浓度比较,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。尿流改道组接受根治性放疗的比例及生存期均明显优于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。2年生存率比较,尿流改道组优于血液透析组(P<0.05),但与PCN组的差异无统计学意义(P>0.05)。术后QOL评分比较,尿流改道组明显优于其他两组(P<0.05)。结论对于晚期宫颈癌继发双侧输尿管梗阻且输尿管置管失败的患者,应根据具体病情选择相应的治疗策略,有效地改善患者肾功能,同时为患者进一步接受晚期宫颈癌的综合治疗创造条件,延长患者生存期,提高患者生存质量。
- 蒋晨钟一村傅琦博吕坚伟李震东邱丰刘伟王育
- 关键词：晚期宫颈癌输尿管梗阻肾功能不全
- 生物反馈联合电刺激治疗宫颈癌根治术后尿潴留的疗效分析被引量：16
- 2015年
- 目的评估生物反馈联合电刺激治疗宫颈癌根治术后尿潴留的疗效。方法 2012年6月至2014年5月共收治38例宫颈癌根治术后尿潴留患者,随机分成2组,治疗组采用生物反馈治疗仪进行生物反馈联合电刺激治疗,治疗时间约为20-30min,1次/d,疗程1周;对照组采用传统膀胱功能训练进行治疗,对比两组间的疗效。结果 1周后疗效比较,治疗组有效率89.47%（17/19）,对照组52.63%（10/19）,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）;2周后疗效比较,治疗组有效率达到94.74%（18/19）,对照组89.47%（17/19）,两组间统计学无明显差异（P〉0.05）。结论采用生物反馈联合电刺激治疗宫颈癌根治术后尿潴留能明显缩短恢复患者排尿功能的时间,且创伤小,无明显不良反应,容易被患者接受,值得临床推广。
- 傅琦博吕坚伟蒋晨吕婷婷李震东邱丰黄翼然
- 关键词：生物反馈电刺激宫颈癌根治术排尿功能障碍
- 老年男性急性尿潴留患者留置导尿管后尝试撤管研究被引量：4
- 2011年
- 目的 研究使用α受体阻滞剂以及留置导尿时间对良性前列腺增生（BPH）导致急性尿潴留（AUR）患者尝试撤管成功率的影响.方法 对2007年1月至2009年12月因BPH导致初发AUR至泌尿科急诊的124例患者进行观察,年龄62～90岁,平均71.3岁;随机分为两组：（1）服药组60例,尝试撤管前2～3 d服用α受体阻滞剂4 mg/次,1次/d,其中30例患者留置导尿时间为3 d,30例患者留置导尿时间为7 d;（2）对照组64例,其中30例患者留置导尿时间为3 d,34例患者留置导尿时间为7 d.同时随访两组患者于撤管时中段尿细菌培养,以及撤管是否成功.结果 （1）服药组尝试撤管成功率71.7%优于对照组的53.1%（x2=4.523,P=0.033）,服药组中导尿管留置7 d的成功率83.3%,优于导尿管留置3 d的成功率60.0%（x2=4.022,P=0.045）.对照组中,导尿管留置7 d的成功率67.7%优于导管留置3 d的成功率36.7%（x2=6.143,P=0.013）.（2）随访6个月结果显示留置7 d患者第2次的AUR发生率、择期手术率均较留置3 d明显降低（x2=4.538,P=0.033）.（3）导尿管留置7 d的感染率为20.3%与导尿管留置3 d的16.7%,差异无统计学意义（x2=0.272,P=0.603）.结论 α受体阻滞剂能提高AUR患者尝试撤管的成功率,导尿管留置7d尝试撤管的成功率较国外研究的3 d明显升高,而患者合并尿路感染的几率增加无统计学意义.
- 蒋晨陈勇辉陈向锋李震东薛蔚黄翼然
- 关键词：良性前列腺增生导管插入术
- 急诊阴茎异常勃起的诊断和治疗
- 目的分析不同病因,区分不同类型阴茎异常勃起,提高急诊阴茎异常勃起的诊治水平。资料与方法急诊处理阴茎异常勃起患者16例,患者年龄21-65岁,平均42岁。持续勃起时间6-179h,平均18.9h。其中,血管活性药物所致9例...
- 孙杰李震东薛蔚黄翼然
- 文献传递
- TVT和TVT-O治疗女性压力性尿失禁的长期疗效被引量：5
- 2016年
- 目的:比较经耻骨后无张力尿道中段吊带术(retropubic tension free vaginal tape,TVT)和经闭孔无张力尿道中段吊带术(tension free vaginal tapeobturator,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的远期成功率和并发症。方法:回顾分析2000年1月—2005年8月确诊的压力性尿失禁女性患者219例,其中121例行TVT治疗,98例行TVT-O治疗。观察患者手术时间、术中出血量、膀胱损伤、尿潴留等手术相关并发症。通过电话和门诊复诊评估不同程度尿失禁患者1、5、10年的总体治愈率和满意度。结果:TVT组和TVT-O组术中出血量、手术时间及术后早期并发症的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。TVT组术后疼痛发生率低于TVT-O组(0.8%比7.0%,P<0.05)。术后1、5、10年,两组中度尿失禁患者治愈率差异无统计学意义(P>0.05);但5年和10年后,TVT组重度尿失禁治愈率分别为81.7%和74.7%,TVT-O组分别为76.2%和63.1%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。但TVT-O组术后10年的满意度高于TVT组。结论:从长远疗效来看,TVT是一种更安全、有效的治疗单纯女性压力性尿失禁的手术方式,尤其是针对重度尿失禁患者。
- 吕坚伟蒋晨傅琦博吕婷婷李震东邱丰
- 电针神经刺激治疗前列腺癌术后尿失禁疗效分析被引量：7
- 2016年
- 目的:评价电针神经刺激疗法治疗前列腺癌根治术后尿失禁的临床疗效。方法:选择2010年9月—2015年8月前列腺癌根治术后尿失禁患者32例,予电针神经刺激疗法治疗,取穴"骶四穴",治疗时间60 min/次,每周3次,疗程1个月。记录治疗前和治疗结束时的症状积分、盆底肌能力评分并评定疗效。结果:患者症状评分从治疗前的(17.36±3.53)分降至治疗后的(8.79±2.65)分,差异有统计学意义(P<0.01);盆底肌肉功能评分从治疗前的(47.21±10.38)分上升至(77.72±9.21)分,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗结束时临床有效率为81.25%(26/32)。结论:电针神经刺激疗法治疗前列腺癌根治术后尿失禁效果良好,且无明显不良反应,可作为前列腺癌根治术后尿失禁的首选物理治疗方法。
- 李震东吕婷婷吕坚伟蒋晨傅琦博
- 关键词：尿失禁前列腺癌根治术
