邱丰
- 作品数：24 被引量：119H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目浦东新区卫生系统重点学科建设基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 免疫抑制剂对移植术后血脂异常的研究被引量：4
- 2012年
- 心脑血管合并症是导致长期存活器官移植患者移植器官功能死亡的主要原因之一。在导致心脑动脉硬化的诸多因素中,高脂血症是其中最重要的原因。文章详细地论述了不同免疫抑制剂对血脂的影响,包括皮质类固醇激素、环孢霉素、他克莫司、西罗莫司、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤等,最终发现吗替麦考酚酯是对血脂影响最小的药物之一。
- 应亮邱丰
- 关键词：免疫抑制剂器官移植血脂异常
- GeneXpert联合灌洗液培养在肾移植供者来源CRKP检测中的临床应用
- 2020年
- 目的:探讨器官捐献供者来源耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的快速、准确的诊断方法。方法:回顾性分析2016年1月至2020年4月上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科的1120例器官捐献供肾临床标本的鉴定及培养结果。1120例供肾行灌洗液培养(无菌管送检);451例供肾行灌洗液培养(无菌管+双血培养瓶送检);729例除灌洗液培养外,术前加做灌洗液GeneXpert快速细菌耐药酶检测。结果:经实验室检测和临床综合判定,供肾携带CRKP共21例(21/1120,1.88%)。GeneXpert检测729例标本中KPC阳性9例,实际携带CRKP为16例,敏感度56.3%,特异度100%,假阳性0,假阴性43.7%,ROC-AUC为0.781。GeneXpert单次耗时50~60 min。灌洗液培养(无菌管)检出CRKP阳性11例,敏感度52.3%,特异度100%,假阳性0,假阴性47.6%,ROC-AUC为0.762。灌洗液培养(厌氧瓶)检出CRKP 15例,敏感度和特异度均为100%,假阳性和假阴性均为0,ROC-AUC为1。灌洗液培养(需氧瓶)敏感度60%,特异度100%,假阳性0,假阴性40%,ROC-AUC为0.80。结论:Genexpert可以进行快速的CRKP筛查,耗时短,特异度高。可以作为CRKP快速筛查的重要手段。使用血培养技术(厌氧瓶)进行灌洗液CRKP检测具有极高的诊断价值。两种技术相结合既保证了CRKP检测的时效性,又能保证准确性,值得临床推广。
- 李大伟高芳陈若洋吴佳晋应亮钟晨邱丰袁晓东张明
- 关键词：肾移植肺炎克雷伯菌灌洗液
- 拉米夫定预防乙型肝炎病毒标志物阳性肾移植受者肝衰竭被引量：4
- 2007年
- 目的探讨肾移植后肝衰竭的病因,观察拉米夫定对乙型肝炎病毒(HBV)标志物阳性者肾移植后肝衰竭的防治作用。方法分析未应用拉米夫定治疗的21例HBV感染肾移植受者和应用拉米夫定治疗的18例HBV感染肾移植受者的临床资料,比较肝衰竭的发生率和病死率。结果对照组21例,经保肝及降低基础免疫抑制治疗后肝功能恢复正常11例,因肝功能衰竭死亡者5例。治疗组18例,应用拉米夫定后16例肝功能恢复正常,无一例发生肝功能衰竭和死亡。结论肝炎病毒感染与肾移植后肝衰竭密切相关,有效的抗病毒治疗能降低肾移植后肝衰竭的发生率和病死率。
- 陈小松邱丰张明刘炜应亮周智华夏强张建军凌建煜
- 关键词：肾移植肝衰竭乙型肝炎病毒拉米夫定
- 生物反馈联合电刺激治疗宫颈癌根治术后尿潴留的疗效分析被引量：16
- 2015年
- 目的评估生物反馈联合电刺激治疗宫颈癌根治术后尿潴留的疗效。方法 2012年6月至2014年5月共收治38例宫颈癌根治术后尿潴留患者,随机分成2组,治疗组采用生物反馈治疗仪进行生物反馈联合电刺激治疗,治疗时间约为20-30min,1次/d,疗程1周;对照组采用传统膀胱功能训练进行治疗,对比两组间的疗效。结果 1周后疗效比较,治疗组有效率89.47%（17/19）,对照组52.63%（10/19）,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）;2周后疗效比较,治疗组有效率达到94.74%（18/19）,对照组89.47%（17/19）,两组间统计学无明显差异（P〉0.05）。结论采用生物反馈联合电刺激治疗宫颈癌根治术后尿潴留能明显缩短恢复患者排尿功能的时间,且创伤小,无明显不良反应,容易被患者接受,值得临床推广。
- 傅琦博吕坚伟蒋晨吕婷婷李震东邱丰黄翼然
- 关键词：生物反馈电刺激宫颈癌根治术排尿功能障碍
- 不同免疫抑制剂对肾移植术后患者血脂的影响
- 2012年
- 目的探讨硫唑嘌呤和雷帕霉素及吗替麦考酚酯对肾移植患者血脂的影响。方法收集上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科2000年1月至2008年3月使用不同免疫抑制方案的288例首次尸体。肾移植且存活5年以上的患者的临床资料进行回顾性分析。根据所使用药物不同分为吗替麦考酚酯组（189例）、硫唑嘌呤组（79例）和雷帕霉素组（20例）。3组患者均于术前和术后第1、2天用甲泼尼龙冲击治疗，之后改用口服泼尼松，若术后Scr降至200μmol／L以下始用环孢素。吗替麦考酚酯组加用吗替麦考酚酯，体重50kg以下为1．0-1．5g／d，50-60kg或60岁以上为1．5g／d，70kg以上为2．0g／d；硫唑嘌呤组患者加用硫唑嘌呤2mg／（kg·d），术后6-12个月为1．5mg／（kg·d）；雷帕霉素组加用雷帕霉素初次负荷剂量6mg，以后2mg／d。结果术后1个月时雷帕霉素组高脂血症患病率高于硫唑嘌呤组[100．0％（20／20）比81．0％（64／79）]，差异有统计学意义（P〈0．05），雷帕霉素组与吗替麦考酚酯组[91．0％（172／189）]以及硫唑嘌呤组与吗替麦考酚酯组间高脂血症患病率差异无统计学意义（P〉0．05）。吗替麦考酚酯组患者术前及术后1个月TC分别为（4．7±1．2）、（6．5±1．3）mmol／L；雷帕霉素组分别为（4．7±1．4）、（7．3±1．7）mmol／L；硫唑嘌呤组分别为（4．7±1．4）（6．4±1．4）mmol／L。吗替麦考酚酯组患者术前及术后1个月TG分别为（1．3±0．9）、（1．8±0．8）mmol／L；雷帕霉素组分别为（1．3±0．8）、（3．0±1．2）mmol／L；硫唑嘌呤组分别为（1．3±1．0）、（2．0±0．8）mmol／L。3组术后1个月TC和TG与术前比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05），术后1个月3组问TC和TG比较，差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论对于高脂血症肾移植患者的治疗除降脂治疗和控制、调节�
- 应亮刘炜周智华王亚伟邱丰
- 关键词：肾移植高脂血症降脂治疗
- 电针阴部神经刺激疗法治疗TVT术后失败患者的疗效观察被引量：4
- 2015年
- 目的:评价电针阴部神经刺激疗法治疗经阴道无张力尿道中段吊带术(TVT)术后失败患者的临床疗效。方法:33例TVT术后失败患者为研究对象,予以电针阴部神经刺激疗法治疗,穴位选取"骶四穴",治疗时间60 min/次,每周3次,治疗12次。记录治疗前、治疗结束时和随访时(治疗结束后1年)的症状积分、盆底肌肉能力评分并评定疗效及不良反应。结果:治疗前症状评分(11.96±4.78)与治疗结束时(2.77±3.78)、随访时(3.21±3.56)差异均有显著统计学意义(P<0.01);而治疗结束时与随访时症状评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前盆底肌肉功能评分(57.91±11.49)与治疗结束时(85.18±6.68)、随访时(80.06±7.56)差异均有显著统计学意义(P<0.01);治疗结束时与随访时盆底肌肉功能差异有统计学意义(P<0.01)。治疗结束时临床有效率75.7%,随访时66.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电针阴部神经刺激疗法治疗TVT术后失败患者的近、远期临床疗效皆良好,且无明显不良反应,可以作为TVT术后失败患者的补救治疗措施。
- 吕婷婷吕坚伟蒋晨傅琦博李震东邱丰黄翼然
- 关键词：压力性尿失禁手术失败
- 尿石通治疗输尿管结石及输尿管镜钬激光碎石术后残留结石的临床疗效被引量：19
- 2016年
- 目的 研究尿石通治疗输尿管结石及输尿管结石钬激光碎石术后残留结石的临床疗效。方法 保守治疗：选取2013年1月至2015年12月门诊治疗的输尿管结石患者共4869例，随机分组。治疗组予以口服尿石通，对照组口服坦洛新，空白组不使用药物，治疗2周后比较各组间结石排出率及治疗有效率。术后辅助治疗：选取2013年1月至2015年12月行输尿管镜下钬激光碎石术的输尿管结石患者共662例，随机分组。治疗组术后予以口服尿石通，对照组口服坦洛新，空白组不使用药物，术后2周比较3组结石清除率。结果 保守治疗：共入组患者3 193例，输尿管上段结石，治疗组结石排出率明显高于对照组及空白组（P〈0.05），其中6 mm以下结石治疗有效率无统计学差异（P〉0.05），6～10 mm的结石治疗有效率治疗组明显高于对照组及空白组（P〈0.05）；输尿管下端结石：治疗组及对照组结石排出率明显高于空白组（P〈0.05），其中6 mm以下结石治疗有效率差异无统计学意义（P〉0.05），6～10 mm的结石治疗有效率治疗组及对照组明显高于空白组（P〈0.05）。术后辅助治疗：共入组患者482例，输尿管上段结石综合治疗后，治疗组结石清除率明显高于对照组及空白组（P〈0.05），输尿管中下段结石综合治疗后各组间结石清除率差异无统计学意义（P〉0.05）。结石〈10 mm治疗后，3组间结石清除率差异无统计学意义（P〉0.05），结石〉10 mm治疗后，治疗组结石清除率明显高于对照组及空白组（P〈0.05）。结论 尿石通可治疗全程输尿管结石，提高结石排出率，输尿管镜下钬激光碎石术后辅以尿石通治疗可提高结石清除率，安全可靠，值得临床推广应用。
- 李震东傅琦博吕坚伟顾寅珺蒋晨邱丰
- 关键词：尿石通钬激光输尿管镜
- 肾移植术后供肾来源耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染九例诊疗经验被引量：12
- 2019年
- 目的探讨肾移植供肾来源耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的快速诊断方法及治疗方案。方法回顾性分析2017年3月至2019年5月期间9例肾移植术后发生供肾来源CRKP感染供、受者的临床资料及诊治经过。结果526例受者中,共9例受者术后经细菌培养或肺炎克雷伯杆菌碳青霉烯酶(KPC)基因检测确诊为供者来源CRKP感染,感染率为1.71%。其中1例使用碳青霉烯类抗生素联合替加环素为主的治疗方案,受者死亡,其余8例使用头孢他啶/阿维巴坦联合碳青霉烯类抗生素治疗方案,8例受者均存活,1例行移植肾切除。8例联合头孢他啶/阿维巴坦治疗病例中,5例使用标准剂量(3.75 g/d),3例使用高剂量(7.5 g/d)。标准剂量组中1例受者因移植肾动脉吻合口破裂出血而切除,切除后改用高剂量方案继续治疗,受者长期存活;高剂量组3例受者移植物均正常存活。结论KPC酶基因检测联合灌洗液入血培养瓶培养是快速准确诊断CRKP感染的有效手段,头孢他啶/阿维巴坦联合碳青霉烯类抗生素治疗移植术后供肾来源CRKP感染的效果确切,增加头孢他啶/阿维巴坦剂量可提高疗效,且未见明显不良反应。
- 吴佳晋李大伟张明应亮钟晨陈若洋邱丰庄少勇武昊宇袁晓东
- 关键词：肾移植耐药菌
- 晚期宫颈癌伴梗阻性肾功能衰竭患者输尿管置管失败后的治疗策略分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨针对晚期宫颈癌继发双侧输尿管梗阻且输尿管置管失败患者的治疗策略。方法回顾性分析32例晚期宫颈癌继发双侧输尿管梗阻且输尿管置管失败患者的临床资料。患者分别通过血液透析(血液透析组)、经皮肾穿刺引流术(PCN组)、腹腔镜下双侧输尿管腹壁造口术(尿流改道组)治疗,比较治疗前后各组24 h尿量、肾功能、电解质恢复情况,以及生活质量(QOL)评分、进一步针对宫颈癌的治疗情况和2年生存率。结果治疗后1周,24 h尿量比较,尿流改道组尿量最多,PCN组其次,均多于血液透析组,差异有统计学意义(P<0.01);血清肌酐浓度比较,尿流改道组明显低于PCN组及血液透析组,差异有统计学意义(P<0.01);血钾浓度比较,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。尿流改道组接受根治性放疗的比例及生存期均明显优于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。2年生存率比较,尿流改道组优于血液透析组(P<0.05),但与PCN组的差异无统计学意义(P>0.05)。术后QOL评分比较,尿流改道组明显优于其他两组(P<0.05)。结论对于晚期宫颈癌继发双侧输尿管梗阻且输尿管置管失败的患者,应根据具体病情选择相应的治疗策略,有效地改善患者肾功能,同时为患者进一步接受晚期宫颈癌的综合治疗创造条件,延长患者生存期,提高患者生存质量。
- 蒋晨钟一村傅琦博吕坚伟李震东邱丰刘伟王育
- 关键词：晚期宫颈癌输尿管梗阻肾功能不全
- 改良肝肾联合切取法和整块尸肾摘取法对供肾质量的影响
- 2006年
- 目的比较改良肝肾联合切取法和整块尸肾摘取法对供肾质量的影响。方法收集本中心近年来有完整资料尸体供肾肾脏移植手术272例,其中整块法尸肾摘取供肾198个,改良肝肾联合切取法所获供肾74个。随访满12个月者共220例,其中整块法尸肾摘取供肾174个,改良肝肾联合切取获得供肾46个。结果整块法尸肾摘取组的平均取肾时间和肾静脉损伤发生率,优于改良肝肾联合切取组。而两者的1年人存活率,术后24 h、1周以及1年的肾功能无明显差异;改良肝肾联合切取法的1年肾存活率、1年排斥发生率及平均热缺血时间,均优于整块法尸肾摘取法。结论改良肝肾联合切取法的移植肾1年肾存活率和排斥发生率优于整块尸肾摘取法,但两种术式的1年人存活率和术后肾功能恢复无明显差别。
- 刘炜邱丰凌建煜
- 关键词：肾移植尸体供肾
