倪钧
- 作品数：31 被引量：142H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 国产与进口西罗莫司药物洗脱支架治疗冠心病临床疗效对比被引量：6
- 2006年
- 目的评估国产西罗莫司药物洗脱冠状动脉(冠脉)支架在冠心病患者中应用的安全性及1年临床随访结果,并与同期应用进口药物洗脱支架(Cypher和Taxus)比较。方法与结果2003年5月至2004年6月,共计673例经冠脉造影证实的冠心病患者接受药物洗脱支架治疗,其中接受国产西罗莫司药物洗脱支架(Firebird,上海微创公司)224例,进口西罗莫司药物洗脱支架(Cypher,美国强生公司)246例,进口紫杉醇药物洗脱支架(Taxus,美国波士顿公司)203例。各组基础临床情况及造影特征均相似,尽管Firebird组患者平均每例置入支架数目较多且支架总长度较长,但其住院总费用仍显著低于其他两组。术后1年临床随访严重心脏不良事件(包括心源性死亡、非致命性心肌梗死和靶血管再次血运重建)发生率在Firebird组为9·0%、Cypher组为8·4%、Taxus组为11·2%,相互比较差异无统计学意义。造影证实Firebird组2例(0·9%)、Cypher组2例(0·9%)和Taxus组3例(1·6%)发生支架内血栓形成。结论国产西罗莫司药物洗脱冠脉支架治疗冠心病安全,其1年临床疗效与进口西罗莫司及紫杉醇药物洗脱冠脉支架相似。
- 张奇张瑞岩张建盛胡健杨震坤倪钧张宪沈卫峰
- 关键词：冠状动脉疾病西罗莫司
- 肾动脉支架术治疗肾动脉狭窄患者的10年随访疗效
- 倪钧张瑞岩胡健杨震坤沈卫峰
- 冠心病患者肾动脉介入治疗后尿微球蛋白的变化被引量：8
- 2004年
- 目的 评价冠心病合并肾动脉狭窄患者肾动脉支架术后的尿微球蛋白 (MG )变化。方法 根据肾动脉造影结果将 69例入选病人分为严重狭窄组 44例 ;轻度狭窄组 2 5例。记录两组肾动脉及冠状动脉 (冠脉 )介入的手术成功率和并发症 ,同时分别测定术前及术后 3个月尿α1和 β2 MG ,并比较随访情况。结果 两组冠脉介入治疗手术成功率和并发症发生率差异无显著性。严重肾动脉狭窄组病人术前尿α1 MG[(5 2± 2 5) μg/L比 (3 0± 2 7) μg/L ,P <0 0 0 1]和 β2 MG [(3 77± 173 )μg/L比 (2 0 2± 184) μg/L ,P <0 0 0 1]较轻度狭窄组显著升高。但两组尿α1 MG均未高于正常上限(<6μg/L)。肾动脉支架术后 3个月严重狭窄组尿 β2 MG较术前明显下降 [(2 3 7± 187) μg/L比(3 77± 173 ) μg/L ,P <0 0 1] ,而尿α1 MG较术前无明显变化。轻度狭窄组术后 3个月尿MG水平与术前无变化。在随访期内严重狭窄组血压改善较轻度狭窄组明显 (62 5%比 9 1% ,P <0 0 1)。而再住院率 (2 2 5%比 9 1% )、死亡 (5%比 0 )及肾功能衰竭 (5%比 0 )发生率较轻度狭窄组增高 ,但无统计学意义。多因素分析显示 ,持续性术后尿 β2 MG升高 (OR =3 0 1,95%CI 1 0 1～ 8 95,P =0 0 3 6)
- 倪钧沈卫峰张瑞岩胡健张奇谢静远
- 关键词：肾动脉介入治疗尿微球蛋白肾动脉支架术肾动脉狭窄
- 改良T型药物洗脱支架置入术治疗冠状动脉分叉病变被引量：1
- 2006年
- 目的评估改良T型支架置入术结合雷帕霉素洗脱支架CypherTM在冠状动脉(冠脉)分叉病变介入治疗中的应用。方法30例冠脉造影显示真性分叉病变患者,应用改良T型支架置入法在冠脉主支和分支内分别置入CypherTM支架,并行对吻球囊扩张术。观察术后即刻成功率和住院期、随访期不良事件发生率。结果30例中,即刻手术成功28例(93%),19例(63%)行对吻球囊扩张术。1例左前降支和第一对角支分叉病变发生急性血栓形成,导致对角支血流TIMI0～1级和急性前间壁心肌梗死;另1例对吻球囊扩张术后对角支开口残余狭窄40%,但无任何临床症状。30例平均临床随访(11±5)个月,无不良事件发生,9例(30%)于术后(10±3)个月行冠脉造影复查,无支架内和节段内再狭窄。结论改良T型支架置入术结合药物洗脱支架在冠脉分叉病变介入治疗中安全可行。
- 杨震坤沈卫峰张瑞岩张建盛胡健张奇倪钧
- 关键词：冠心病分叉病变药物洗脱支架支架置入术
- 高龄非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者冠状动脉内支架术疗效被引量：7
- 2003年
- 目的 :观察 75岁以上非ST段抬高急性冠状动脉 (冠脉 )综合征患者选择性冠脉内支架术的安全性和远期预后。 方法 :连续 3 2 3例行选择性冠脉内支架术的非ST段抬高急性冠脉综合征患者 ,其中≥ 75岁患者 79例为高龄组 ,<75岁患者 2 44例为对照组。比较两组患者手术结果和远期预后。 结果 :两组支架术成功率和手术并发症率差异无显著性。随访期内 ,两组心绞痛复发、硝酸酯类药物停用、再入院、心功能改善、再次血运重建和病死率均无显著性差异 ,但高龄组心脏事件发生率较对照组显著减少 (15 7%vs .2 8 7% ,P =0 0 2 9)。多因素分析显示 ,年龄不是非ST段抬高急性冠脉综合征患者远期心脏事件的独立预测因素。 结论 :高龄非ST段抬高急性冠脉综合征患者选择性冠脉内支架术有良好的疗效和安全性 ,远期心脏事件发生率较年轻患者少。
- 蒋利沈卫峰张建盛倪钧
- 关键词：非ST段抬高急性冠状动脉综合征预后
- Firebird药物洗脱支架治疗冠状动脉原发病变被引量：40
- 2004年
- 目的 研究国产雷帕霉素药物洗脱支架 (Firebird)在原发冠状动脉 (冠脉 )病变介入治疗的安全性及疗效。方法 132例患者接受Firebird或普通支架置入术 ,其中Firebird组 6 0例 ,Cypher支架组5 2例 ,裸支架 (Mustang)组 2 0例。比较各组支架术即刻及近期结果。结果 3组手术成功率分别为98.3%、10 0 .0 %和 10 0 .0 % ,随访率为 88.3%、92 .3%和 85 .0 % ,硝酸脂药物停用率为 32 .1%、33.3%和2 9 .4 % ,再住院率为 5 .6 %、8.3%和 11.7% ,3组间差异均无显著性。但Mustang组较Firebird组心脏事件、再狭窄及靶血管再次血运重建发生率显著升高 (术后 3种不良事件发生率都是 17.6 %和 0 % ) (P均<0 .0 1) ;而Cypher组与Firebird组比较 ,则无差异。结论 Firebird药物洗脱支架较裸支架有效降低介入治疗术后心脏事件及再狭窄的发生率。同时提供与Cypher药物洗脱支架相似的临床疗效。
- 倪钧沈卫峰张建盛胡健张奇张宪郑爱芳
- 关键词：FIREBIRD药物洗脱支架介入治疗
- 国产药物洗脱支架治疗冠状动脉原发病变的远期疗效和血管内超声检查研究
- 目的研究国产雷帕霉素药物洗脱支架(Firebird微创医疗)在原发冠脉病变介入治疗的远期疗效和血管内超声检查结果。方法 306例患者植入药物洗脱支架,其中Firebird组123例,Cypher组183例,比较两组支架的...
- 倪钧沈卫峰张建盛胡健张宪郑爱芳
- 文献传递
- 肾动脉支架术治疗肾动脉狭窄的长期疗效被引量：4
- 2005年
- 目的评价肾动脉支架术治疗肾动脉狭窄的长期疗效。方法连续134例显著肾动脉狭窄患者接受肾动脉支架术。记录患者术前、术后24小时、1年和2年的血清肌酐和血压变化情况。结果134例患者均成功置入支架,术后24小时肌酐较术前升高[(109.8±24.6)μmolL比(99.4±27.8)μmolL],肾小球滤过率较术前降低[(57.6±19.3)mLmin比(68.5±18.9)mLmin],但术后1年和2年的平均肌酐和术前比较差异无统计学意义。肾动脉介入治疗术后6个月,64例血压得到改善,其平均血压为(148.6±22.6)mmHg(1mmHg=0.133kPa),与术前比较差异有统计学意义。术后1年和2年分别有56例(50.9%)和50例(49.6%)患者获益。结论肾动脉支架术治疗肾动脉狭窄的远期疗效较好,且长期随访结果满意。
- 倪钧张瑞岩胡健张宪郑爱芳沈卫峰
- 关键词：肾动脉梗阻肾动脉介入治疗肾动脉支架术肾动脉狭窄长期疗效平均血压
- 重视冠心病病人肾动脉狭窄的早期检出
- 2002年
- 沈卫峰倪钧
- 关键词：冠心病肾动脉狭窄预后
- 非离子型造影剂在肾动脉介入治疗中的安全性研究被引量：17
- 2004年
- 目的 评价非离子型造影剂 (典比乐 370 )在肾动脉介入治疗中的安全性。方法 5 4例冠心病合并肾动脉狭窄患者 (内径减少 >5 0 % )接受肾动脉支架术和冠状动脉介入治疗 (10例单纯肾动脉狭窄患者仅行肾动脉支架术 )与 2 2例冠状动脉及肾动脉均正常者 (对照组 )比较。详细记录术中造影剂用量 ,同时测定患者肾动脉支架术前及术后 12h血清肌酐水平。结果 各组间手术成功率 ,并发症发生率无显著差异。各组间造影剂用量随接受支架植入数升高而增高。术后 12h血清肌酐水平较术前轻微升高 ,但无显著差异。各组间术前肌酐与术后 12h水平比较差异无显著性 (P =0 .0 9)。
- 倪钧沈卫峰张瑞岩张奇张宪郑爱芳
- 关键词：非离子型造影剂肾动脉介入治疗介入性冠状动脉
