顾永强
- 作品数：12 被引量：218H指数：7
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- 尺骨近端粉碎性骨折伴肘关节不稳定的治疗被引量：13
- 2008年
- 目的探讨尺骨近端粉碎性骨折伴肘关节不稳定的治疗方法及疗效。方法尺骨近端粉碎性骨折伴肘关节不稳定患者33例，男23例，女10例；年龄21-61岁，平均41．3岁。11例合并桡骨头骨折，15例合并尺骨冠突骨折，7例同时合并桡骨头及尺骨冠突骨折。采用钢板螺钉内固定治疗，其中一期植骨9例。合并桡骨头骨折患者，如骨折粉碎不严重，复位后用克氏针固定，并修补环状韧带；如骨折粉碎严重，则行人工桡骨头置换，同时取自体掌长肌腱重建环状韧带。合并尺骨冠突骨折患者，12例Ⅱ、Ⅲ型骨折患者，选用克氏针或拉力螺钉固定骨折块，同时探查尺侧副韧带前束，如损伤予以修复或重建；4例Ⅳ型骨折患者，取自体骨重建冠突，取自体掌长肌腱重建尺侧副韧带前束。结果患者伤口均一期愈合，骨折愈合率为100％。术后随访8-36个月，平均22个月。3例有创伤性关节炎表现，4例发生轻度创伤性骨化。肘关节平均屈伸范围为112°±24°，前臂平均旋转活动范围为108°±27°。按照Morrey等肘关节功能评定标准进行评价：优10例，良14例，可7例，差2例，总优良率为72．7％。结论治疗尺骨近端粉碎性骨折伴肘关节不稳可采用钢板螺钉固定尺骨近端骨折，必要时行一期植骨，注意对桡骨头、尺骨冠突骨折及肘关节侧副韧带损伤的治疗，以防止肘关节不稳定。
- 王友华刘璠周振宇吴菊陶然顾永强侍德
- 关键词：尺骨骨折肘关节关节不稳定性
- 急性膝关节脱位(附10例报告)
- 目的:充分认识和重视韧带损伤在损伤性膝关节脱位中的地位和作用,探讨治疗方法。方法:膝关节脱位的治疗,亦是韧带修复的治疗,初期治疗应立即进行闭合复位、石膏或支架固定,并及早发现和处理神经血管并发症。择期手术,根据MRI或关...
- 顾永强王雪松曹毅
- 髋臼方位与全髋置换术后脱位的关系
- 2005年
- 目的:研究人工全髋置换术后髋臼方位对髋关节脱位的影响,并为临床提供评价标准.方法:测量318例(326髋)X线片的髋臼外展角、前倾角及股骨头旋转中心垂直位置,通过平均2.7年随访来确定上述3因素与术后髋脱位的关系,并进行统计学处理.结果:在最近随访时,326髋有10髋发生脱位.外展角≥55°,较<55°脱位发生率有显著性差异;股骨头旋转中心垂直位置≥30mm,较<30mm脱位发生率也有显著性差异;前倾角≥15°和<15°相比,脱位发生率没有显著性差异;前倾角与外展角没有交互作用.结论:髋臼方位不当与全髋置换术后的脱位明显相关;外展角<55°,股骨头旋转中心垂直位置<30mm及合适的前倾角可以提供较稳定的髋关节,明显降低术后髋脱位的发生率.
- 胡元斌顾永强严勋
- 关键词：全髋置换术后脱位髋关节脱位前倾角髋脱位X线片
- 三种内固定方法治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效比较被引量：69
- 2006年
- 目的比较二种内固定方法治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效。方法2002年2月～2005年1月,采用单钢板螺钉(A组,21例)、“Y”形钢板(B组,33例)和双钢板(C组,19例)固定治疗73例肱骨髁间粉碎性骨折患者,根据Müller的AO分型标准均为C3型骨折。所有患者均取肘后正中切口,采用肱三头肌舌形瓣入路。对本组患者的内固定方式、肘关节功能及并发症等资料进行回顾性研究。结果所有患者获得12～36个月(平均22．3个月)随访。术后12个月,肘关节功能按Jupiter评定标准进行评定,A组优良率为57．1%,B组为81．8%,C组为89．5%。B、C组术后肘关节功能恢复明显较A组好,差异有显著性意义(P＜0．05)；根据Sodergard关于肱骨髁间骨折内固定失败的判断标准,A组失败率为33．3%,B组为15．2%,C组为5．3%,C组内固定失败率明显较A、B组低,B组明显较A组低,差异均有显著性意义(P＜0．05)。无一例出现切口皮肤坏死和深部感染。结论单钢板螺钉治疗肱骨髁间粉碎性骨折,术后肘关节功能恢复较差,内固定松动、断裂及肘内翻畸形发生率亦较高,临床应慎用此方法；“Y”形钢板和双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折,符合肱骨远端生物力学特点,术后肘关节功能恢复良好者；但“Y”形钢板由于其自身的形态、结构特点,术后内固定松动发生率较高,因此对于肱骨内、外髁骨块较小者,不宜选用“Y”形钢板固定。
- 王友华刘璠周振宇吴菊曹毅顾永强侍德
- 关键词：肱骨髁间骨折粉碎性肘关节
- 防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的初步研究被引量：30
- 2009年
- 手术治疗股骨转子间骨折的基本要求是达到坚强内固定，以便早日行功能锻炼。治疗转子间骨折的手术方法很多，但目前使用的内固定器都或多或少存在一些缺陷，对于股骨转子间骨折，哪种内固定最为合适仍然有待进一步研究。防旋股骨近端髓内钉（proximal femoral nailan ti-rotation，PFNA）是AO／ASIF最新推出的内固定器.
- 陶然刘璠周振宇王友华曹毅王洪顾永强
- 关键词：股骨转子间骨折股骨近端髓内钉髓内钉治疗AO/ASIF坚强内固定
- 股骨远端复杂骨折的手术治疗被引量：7
- 2006年
- 目的 评价应用髁动力加压钢板（DCS）、股骨髁上逆向交锁髓内钉（GSHN）或股骨髁支撑钢板内固定治疗股骨远端复杂骨折的临床疗效。方法 手术治疗34例（36侧）股骨远端复杂骨折。开放性骨折9侧，闭合性骨折27侧；AO／ASIF分类A3型16侧，C2型9侧，C3型11侧。17侧选用了切开复位DCS内固定的方法进行治疗，7侧使用GSHN固定，12侧选用了切开复位股骨髁支撑钢板内固定的方法。术后5～7d在CPM机辅助下行渐进性膝关节功能锻炼。结果 随访6～43个月。36侧骨折中，无一例感染及骨折不愈合发生。按Kolment疗效评定标准评定：优19侧，良11侧，可5侧，差1侧，优良率为83．3％。结论 手术治疗股骨远端复杂骨折获得满意疗效需要满足以下条件：力争达到解剖复位；坚强的内固定；尽可能保护骨折断端血供，减少骨折处及其周围软组织的损伤；能提供术后相对早期的康复训练的基础。应用DCS或GSHN治疗股骨远端复杂骨折，对于部分病例可达到上述四点要求．而用股骨髁支撑钢板则相对较困难。
- 刘王番蔡玉辉赵剑曹毅顾永强严勋
- 关键词：股骨远端复杂骨折股骨髁支撑钢板
- 锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折被引量：8
- 2007年
- 目的评价锁定加压钢板(LCP)内固定治疗胫骨远端骨折的疗效。方法采用LCP治疗胫骨远端骨折36例。根据AO分型,A型骨折8例,B型骨折12例,C型骨折16例。采用间接复位技术21例,切开复位技术15例。术后早期进行踝关节功能锻炼。结果平均随访14个月,所有骨折均愈合,平均愈合时间4.5个月。采用Teeny和Wiss评分评价踝关节功能:优21例,良9例,一般5例,差1例。3例出现伤口浅表感染,1例浅层皮肤坏死,1例皮肤坏死切口裂开钢板外露。结论采用LCP内固定治疗胫骨远端骨折疗效满意。
- 曹毅刘璠顾永强严勋
- 关键词：胫骨骨折内固定锁定加压钢板
- LISS在胫骨近端骨折治疗中的应用
- 目的研究LISS技术在胫骨近端骨折的治疗中是否能提供足够的稳定性和减少常见的并发症。方法我们前瞻性观察了44位(46例)用LISS治疗的闭合性胫骨近端骨折的病人(AO分型为41A3,41C1,41C2
- 刘璠赵剑曹毅王友华顾永强严勋周振宇王岩松徐华
- 全髋关节置换术后深静脉血栓形成的危险因素分析被引量：18
- 2009年
- 目的探讨全髋关节置换术(THR)后易发生下肢深静脉血栓(DVT)形成的危险因素。方法对145例患者均于手术前及术后第7天分别行双下肢彩色多普勒超声检查,明确是否有下肢DVT形成。将DVT发生与否作为因变量,把临床可疑因素作为自变量,先进行单因素分析,得出有显著差异性的因素,再进行多因素非条件logistic分析,筛选出DVT发生的主要影响因素。结果发生DVT45例,发生率31%。高龄、女性、双侧THR、全身麻醉、使用骨水泥等与DVT形成显著相关(P<0.05)。其中,性别、肥胖及骨水泥的使用,其术后发生DVT的风险倍数分别增加到10.012、3.086和8.834;保护因素1个,为术前患者血型是O型,术后发生DVT的可能性减少到0.191倍。结论THR患者术后发生DVT常存在多个危险因素。
- 温辉林王友华顾永强刘璠
- 关键词：深静脉血栓全髋置换
- 全髋置换术股骨骨折并发症分析及处理被引量：3
- 2006年
- 目的探讨全髋置换术发生术中和术后股骨骨折并发症的原因和处理办法。方法516例(541髋)患者施行全髋置换术,进行(3.6±4.1)年(18个月至12年)随访,术前及术后均进行病例和X线随访分析。结果术中及术后共发生股骨干骨折9例,总发生率为1.8%,骨折均骨性愈合。结论全髋置换术股骨干骨折原因有骨质疏松、操作失误和外伤等,并根据骨折不同情况制定相应治疗措施,疗效满意。
- 胡元斌戴善和顾永强何金山徐捷王信山
- 关键词：关节成形术并发症骨折
