陈庆青
- 作品数：9 被引量：69H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 无创双水平正压通气纠正急性心源性肺水肿缺氧在综合救治中的价值被引量：13
- 2013年
- 目的评价无创双水平正压通气（NIBiPAP）纠正急性心源性肺水肿（ACPE）缺氧在综合救治中的价值。方法对所有于2010—06—2012—05收入急诊病房的ACPE患者给予常规传统治疗（强心、利尿、扩血管、给氧），30min内缓解不明显而接受NIBiPAP作为研究组，患者或家属拒绝接受NIBiPAP作为对照组；依据1h、3h内临床症状与体征缓解程度、各项监测指标改善判断临床疗效，分别为显著有效（显效）、有效、无效，总有效率为显效与有效数占各组总数的百分率，并分别统计两组患者入院24h病死率。结果研究组与对照组各25例，两组患者一般情况差异无统计学意义（P〉0．05），研究组治疗后1h、3h各项监测指标（pH、PaO2、PaCO2、SaO2、HR、RR、SBP、DBP）自身比较、与对照组比较均改善明显（P〈0．05），3h后临床综合评价总有效率（96．O％）显著高于对照组（72．0％），差异有统计学意义（P〈0．05）；研究组病死率（0）低于对照组（12％），但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论NIBiPAP在ACPE综合救治中较常规氧疗更能有效地纠正缺氧。
- 高慧胡晓峰陈庆青李滨汤熠刘黎明宋志芳
- 关键词：缺氧
- 无创正压机械通气治疗急性中毒合并呼吸衰竭的效果被引量：21
- 2012年
- 目的探讨无创正压机械通气(NIPPV)用于治疗急性中毒合并呼吸衰竭的效果。方法选择45例急性中毒合并呼吸衰竭的患者,随机分为治疗组(NIPPV+常规综合治疗,23例)和对照组(常规综合治疗,22例)。监测两组动脉血气分析指标、呼吸频率、心率、血压、辅助呼吸肌动用评分、气管插管率、住院病死率。结果治疗组治疗6h后动脉血气分析的各项指标[pH值、动脉血氧分压(paO2)、动脉血二氧化碳分压(paCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)]及呼吸频率、心率、辅助呼吸肌动用评分均显著优于治疗前(P值均<0.05),与对照组的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。治疗组的有创机械通气率和病死率分别为13.0%和4.3%,对照组分别为22.7%和9.1%。结论 NIPPV具有无创伤、可早期使用、并发症少、易被患者接受和使用方便等特点,可以迅速缓解呼吸困难,改善呼吸肌疲劳,提高paO2,降低paCO2,降低气管插管率和病死率,对于急性中毒合并呼吸衰竭是一种切实有效的治疗措施。
- 胡晓峰李滨陈庆青高慧汤熠林兆奋
- 关键词：急性中毒呼吸衰竭无创正压机械通气
- 高迁移率族蛋白1诱导血管内皮细胞通透性增高的实验研究被引量：3
- 2016年
- 目的研究高迁移率族蛋白1(HMGB1)对人血管内皮细胞单层通透性的影响。方法经体外培养的内皮细胞,随机分为3组:实验组(HMGB1)、空白对照组和条件对照组。在不同时间内以一定浓度的HMGB1作用于内皮细胞;以免疫荧光法测定内皮细胞单细胞层的通透性,以共聚焦显微镜观察内皮细胞的形态和分布;用蛋白印迹法分析紧密连接蛋白(ZO-1)的表达;用免疫荧光染色法检测小鸟苷酸(Rho)的表达。结果与空白对照组比较,随着时间的增加,实验组明显增加内皮细胞通透性,在作用12 h时,实验组通透率为11.21%,较空白对照组增加22.9%,差异有统计学意义(P<0.05);而作用24 h时,达到13.92%,较空白对照组增加40.6%,差异有明显统计学意义(P<0.01),HMGB1导致内皮细胞形态分布发生变化并且明显诱导Rho蛋白的激活。结论 HMGB1诱导内皮细胞通透性增高与其激活Rho表达、破坏内皮细胞屏障功能的完整性有关。
- 郑运江胡晓峰陈庆青王彩平化学胜章韵汤耀卿
- 关键词：高迁移率族蛋白1血管内皮细胞通透性
- 无创正压通气治疗急性河豚鱼中毒合并呼吸衰竭的疗效观察被引量：4
- 2014年
- 目的探讨无创正压机械通气(NIPPV)治疗急性河豚鱼中毒合并呼吸衰竭的疗效。方法选择21例急性河豚鱼中毒合并呼吸衰竭的患者,观察治疗前后动脉血酸碱度(pH)、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)以及呼吸频率(RR)、心率(HR)、血压(BP)和辅助呼吸机动用评分(ARMES)等。结果 NIPPV治疗急性河豚鱼中毒合并呼吸衰竭的患者6 h后pH、PaO2、SaO2、RR、HR、BP、ARMES均明显优于治疗前(P<0.01),治疗24 h后可明显降低PaCO2(P<0.05)。3例患者行有创机械通气治疗,其中2例5 d后顺利脱机,1例经抢救无效死亡。结论急性河豚鱼中毒所致呼吸衰竭具有可逆性、时间性的特点,NIPPV通过提高PaO2、降低PaCO2,迅速缓解呼吸困难、改善呼吸肌疲劳,降低气管插管率和病死率,对于急性河豚鱼中毒合并呼吸衰竭是一种切实有效的治疗措施。
- 陈庆青胡晓峰郑运江李滨
- 关键词：呼吸衰竭无创正压通气
- 高压氧治疗急性脑梗死临床疗效观察被引量：13
- 2011年
- 急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）发病率和致残率高，严重影响患者的生活质量，是老年患者最常见的疾病之一。为更有效地治疗ACI，减少后遗症，降低致残率，我院自2007年1月起采取高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）治疗ACI，取得了较显著的临床治疗效果。
- 胡晓峰沈亚雯陈庆青李滨姚娟
- 关键词：高压氧治疗临床治疗效果急性脑梗死CEREBRAL老年患者致残率
- 脓毒症患者血清诱导血管内皮细胞通透性相关因素研究被引量：3
- 2016年
- 目的观察脓毒症患者血清对人血管内皮细胞单层通透性的影响。方法选择45例脓毒症患者纳入试验组,根据处理方法的不同分为试验Ⅰ组(n=32,不处理)和试验Ⅱ组[(n=23,ROCK抑制药(Y27632)],同时将40例健康志愿者分为正常Ⅰ组(n=20,不处理)和正常Ⅱ组(n=20,Y27632)。分别以20%脓毒症患者血清刺激内皮细胞6 h;测定内皮细胞单层通透性,观察内皮细胞的形态分布并检测RhoA(Ras homolog A)蛋白的表达。结果与正常组相比,试验Ⅰ组的内皮细胞通透性显著升高(P<0.05),但是试验Ⅱ组预处理Y27632后,可以显著抑制内皮细胞通透性的增高(P<0.05);抑制药本身(正常Ⅱ组)对内皮细胞通透性无影响。试验Ⅰ与Ⅱ组的血清可增加内皮细胞间间隙的数量,改变细胞通透性,并能有效诱导RhoA蛋白的表达。结论脓毒症患者血清能够明显诱导血管内皮细胞通透性增高;其机制与激活Rho相关蛋白激酶/Rho相关的卷曲蛋白激酶(Rho/ROCK)信号通路、破坏内皮细胞屏障功能有关。
- 郑运江胡晓峰陈庆青王彩平化学胜章韵汤耀卿
- 关键词：脓毒症人血管内皮细胞细胞通透性
- 群体性急性硫化氢中毒的临床救治体会被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨群体性急性硫化氢中毒的特点及临床综合救治方法。方法:回顾总结群体性急性硫化氢中毒10例患者的原因、临床表现、实验室检查、临床综合抢救治疗方法。结果:4例患者来院时已死亡。收入ICU 4例重症患者,1例在ICU治疗半小时后死亡,其余3例均康复出院,其中有1例遗留神经系统后遗症(阵发性定向障碍)。收入普通病房2例轻、中度患者均康复出院。结论:对重度急性硫化氢中毒患者应尽早气管插管机械通气是抢救成功的关键,大剂量激素,亚甲蓝、乌司他丁等药物在硫化氢中毒抢救中发挥了重要的作用。同时尽早高压氧治疗对保护全身重要脏器,减少并发症,改善预后至关重要。
- 陈庆青郑运江李滨汤熠刘黎明胡晓峰
- 关键词：机械通气高压氧
- 经验性抗感染治疗急诊病房社区获得性肺炎疗效评价被引量：7
- 2012年
- 目的评价急诊病房经验性抗感染治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法以急诊病房CAP患者为研究对象,依据低、中、高危人群前瞻性应用抗感染治疗方案(阿奇霉素或左氧氟沙星、或联合二、三、四代头孢),评价其疗效。结果 92例患者中,男63例(68.5%)/女29例(31.5%),年龄69.1±16.7(14～99)岁,其中CAP60例(65.2%),CAP伴胸膜炎18例(19.6%),慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)伴CAP8例(8.7%),AECOPD合并CAP伴胸膜炎4例(4.4%),支气管扩张合并CAP2例(2.2%)。所有患者中,低危人群28例(30.4%),中危人群34例(37.0%),高危人群30例(32.6%)。在几种治疗方案中,7d好转率(有效/显效)为60.9%(56例)、临床治愈率为38.0%(35例),总有效率(好转+治愈)为98.9%(91例)。14d治愈率为47.8%(44例),21d治愈率为10.9%(10例)。结论依据低、中、高危人群单独选择阿奇霉素或左氧氟沙星、或联合二、三、四代头孢类抗菌药物,经验性抗感染治疗CAP疗效确切可靠。
- 陈庆青宋志芳
- 关键词：肺炎社区获得性抗感染治疗大环内酯类左氧氟沙星
- 经验性抗感染治疗社区获得性肺炎疗效评价被引量：6
- 2012年
- 目的评价经验性抗感染治疗社区获得性肺炎(Community acquired pneumonia,CAP)的临床疗效。方法以急诊病区CAP患者为研究对象,依据肺炎严重程度评分(PSI)分为高、中、低危人群,前瞻性应用抗感染治疗方案(阿奇霉素或左氧氟沙星、或联合二、三、四代头孢),评价其疗效。结果 78例患者中,男54例(69.2%),女24例(30.8%),年龄14～99岁,平均(67.6±17.5)岁,其中CAP60例(76.9%),CAP伴胸膜炎18例(23.1%)。所有患者中,低危人群26例(33.3%),中危人群30例(38.5%),高危人群22例(28.2%);几种治疗方案7d好转率(有效+显效)为59.0%(46例)、临床治愈率为41.0%(32例)、总有效率(好转+治愈)为100%(78例);14d治愈率为43.6%(34例);21d治愈率为14.1%(11例)。结论阿奇霉素或左氧氟沙星、或联合二、三、四代头孢类抗菌药物经验性抗感染治疗CAP疗效确切可靠。
- 陈庆青宋志芳
- 关键词：社区获得性肺炎抗感染治疗大环内酯类左氧氟沙星
