汤熠
- 作品数：4 被引量：63H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于Logistic回归和ROC曲线综合评价IMA,NLR,hs-CRP和CK-MB联合检测对早期急性心肌梗死的诊断价值被引量：28
- 2016年
- 目的：采用 Logistic回归和受试者特征曲线（ROC）方法评价缺血修饰清蛋白（IMA）、中性粒细胞淋巴细胞比率（NLR）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）以及肌酸激酶同工酶（CK-MB）单项及联合检测对急性心肌梗死（AMI）的早期诊断价值。方法检测胸痛发生后3 h内和3～6 h内95例 AMI患者血清 IMA，hs-CRP，CK-MB和 cTnI以及全血 NLR水平，并与60例来自体检中心的人群（作为阴性对照）做比较。应用 Logistic回归模型，绘制 ROC曲线，计算曲线下面积（AUC）评价各指标的诊断价值。结果①胸痛0～3 h AMI组 IMA，NLR，hs-CRP，CK-MB和 cTnI的平均值分别为96.04U／L，3.77，13.39mg／L，43.26U／L和0.063 ng／ml，均高于对照组的78.10 U／L，2.02，3.12 mg／L，19.37 U／L和0.040 ng／ml，差异有统计学意义（P均＜0.01）。胸痛3～6 h AMI组 IMA，NLR，hs-CRP，CK-MB和 cTnI指标均高于0～3 h AMI组，差异有统计学意义（P均＜0.05）。②胸痛0～3 h AMI组 IMA，NLR，hs-CRP和 CK-MB 4项联合诊断早期 AMI的 ROC AUC为0.98，高于各指标单项检测的 AUC（分别为0.89，0.83，0.79和0.85）。同时，4项联合检测对早期 AMI诊断价值也显著高于心梗诊断的经典血清学指标 cTnI（AUC＝0.78）。结论 IMA，NLR，hs-CRP和 CK-MB联合检测有助于提高早期 AMI的诊断效能，优于各单项目检测。
- 胡道军郁淼张洪磊汤熠张莉
- 关键词：缺血修饰清蛋白肌酸激酶同工酶急性心肌梗死
- 无创双水平正压通气纠正急性心源性肺水肿缺氧在综合救治中的价值被引量：13
- 2013年
- 目的评价无创双水平正压通气（NIBiPAP）纠正急性心源性肺水肿（ACPE）缺氧在综合救治中的价值。方法对所有于2010—06—2012—05收入急诊病房的ACPE患者给予常规传统治疗（强心、利尿、扩血管、给氧），30min内缓解不明显而接受NIBiPAP作为研究组，患者或家属拒绝接受NIBiPAP作为对照组；依据1h、3h内临床症状与体征缓解程度、各项监测指标改善判断临床疗效，分别为显著有效（显效）、有效、无效，总有效率为显效与有效数占各组总数的百分率，并分别统计两组患者入院24h病死率。结果研究组与对照组各25例，两组患者一般情况差异无统计学意义（P〉0．05），研究组治疗后1h、3h各项监测指标（pH、PaO2、PaCO2、SaO2、HR、RR、SBP、DBP）自身比较、与对照组比较均改善明显（P〈0．05），3h后临床综合评价总有效率（96．O％）显著高于对照组（72．0％），差异有统计学意义（P〈0．05）；研究组病死率（0）低于对照组（12％），但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论NIBiPAP在ACPE综合救治中较常规氧疗更能有效地纠正缺氧。
- 高慧胡晓峰陈庆青李滨汤熠刘黎明宋志芳
- 关键词：缺氧
- 群体性急性硫化氢中毒的临床救治体会被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨群体性急性硫化氢中毒的特点及临床综合救治方法。方法:回顾总结群体性急性硫化氢中毒10例患者的原因、临床表现、实验室检查、临床综合抢救治疗方法。结果:4例患者来院时已死亡。收入ICU 4例重症患者,1例在ICU治疗半小时后死亡,其余3例均康复出院,其中有1例遗留神经系统后遗症(阵发性定向障碍)。收入普通病房2例轻、中度患者均康复出院。结论:对重度急性硫化氢中毒患者应尽早气管插管机械通气是抢救成功的关键,大剂量激素,亚甲蓝、乌司他丁等药物在硫化氢中毒抢救中发挥了重要的作用。同时尽早高压氧治疗对保护全身重要脏器,减少并发症,改善预后至关重要。
- 陈庆青郑运江李滨汤熠刘黎明胡晓峰
- 关键词：机械通气高压氧
- 无创正压机械通气治疗急性中毒合并呼吸衰竭的效果被引量：21
- 2012年
- 目的探讨无创正压机械通气(NIPPV)用于治疗急性中毒合并呼吸衰竭的效果。方法选择45例急性中毒合并呼吸衰竭的患者,随机分为治疗组(NIPPV+常规综合治疗,23例)和对照组(常规综合治疗,22例)。监测两组动脉血气分析指标、呼吸频率、心率、血压、辅助呼吸肌动用评分、气管插管率、住院病死率。结果治疗组治疗6h后动脉血气分析的各项指标[pH值、动脉血氧分压(paO2)、动脉血二氧化碳分压(paCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)]及呼吸频率、心率、辅助呼吸肌动用评分均显著优于治疗前(P值均<0.05),与对照组的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。治疗组的有创机械通气率和病死率分别为13.0%和4.3%,对照组分别为22.7%和9.1%。结论 NIPPV具有无创伤、可早期使用、并发症少、易被患者接受和使用方便等特点,可以迅速缓解呼吸困难,改善呼吸肌疲劳,提高paO2,降低paCO2,降低气管插管率和病死率,对于急性中毒合并呼吸衰竭是一种切实有效的治疗措施。
- 胡晓峰李滨陈庆青高慧汤熠林兆奋
- 关键词：急性中毒呼吸衰竭无创正压机械通气
