刘黎明
- 作品数：3 被引量：27H指数：2
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 无创双水平正压通气纠正急性心源性肺水肿缺氧在综合救治中的价值被引量：13
- 2013年
- 目的评价无创双水平正压通气（NIBiPAP）纠正急性心源性肺水肿（ACPE）缺氧在综合救治中的价值。方法对所有于2010—06—2012—05收入急诊病房的ACPE患者给予常规传统治疗（强心、利尿、扩血管、给氧），30min内缓解不明显而接受NIBiPAP作为研究组，患者或家属拒绝接受NIBiPAP作为对照组；依据1h、3h内临床症状与体征缓解程度、各项监测指标改善判断临床疗效，分别为显著有效（显效）、有效、无效，总有效率为显效与有效数占各组总数的百分率，并分别统计两组患者入院24h病死率。结果研究组与对照组各25例，两组患者一般情况差异无统计学意义（P〉0．05），研究组治疗后1h、3h各项监测指标（pH、PaO2、PaCO2、SaO2、HR、RR、SBP、DBP）自身比较、与对照组比较均改善明显（P〈0．05），3h后临床综合评价总有效率（96．O％）显著高于对照组（72．0％），差异有统计学意义（P〈0．05）；研究组病死率（0）低于对照组（12％），但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论NIBiPAP在ACPE综合救治中较常规氧疗更能有效地纠正缺氧。
- 高慧胡晓峰陈庆青李滨汤熠刘黎明宋志芳
- 关键词：缺氧
- 群体性急性硫化氢中毒的临床救治体会被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨群体性急性硫化氢中毒的特点及临床综合救治方法。方法:回顾总结群体性急性硫化氢中毒10例患者的原因、临床表现、实验室检查、临床综合抢救治疗方法。结果:4例患者来院时已死亡。收入ICU 4例重症患者,1例在ICU治疗半小时后死亡,其余3例均康复出院,其中有1例遗留神经系统后遗症(阵发性定向障碍)。收入普通病房2例轻、中度患者均康复出院。结论:对重度急性硫化氢中毒患者应尽早气管插管机械通气是抢救成功的关键,大剂量激素,亚甲蓝、乌司他丁等药物在硫化氢中毒抢救中发挥了重要的作用。同时尽早高压氧治疗对保护全身重要脏器,减少并发症,改善预后至关重要。
- 陈庆青郑运江李滨汤熠刘黎明胡晓峰
- 关键词：机械通气高压氧
- 外周血淋巴细胞、单核细胞计数及其比值、红细胞分布宽度对急性冠脉综合征患者预后的预测价值被引量：13
- 2020年
- 目的:分析外周血淋巴细胞计数(LC)、单核细胞计数(MC)及其比值(LMR)、红细胞分布宽度(RDW)对急性冠脉综合征(ACS)患者预后的预测价值。方法:回顾性收集189例ACS患者的病历资料,根据患者入院30 d内是否发生心血管事件,分为无心血管事件组128例和心血管事件组61例。记录患者年龄、Killip分级、冠状动脉的病变支数、全球急性冠状动脉事件注册危险评分(GRACE)、外周血LC、MC、LMR、RDW和血清C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)水平。Logistic回归模型分析影响ACS患者预后的独立因素,Pearson相关性分析血常规参数与GRACE评分之间的相关性;ROC曲线分析血LC、MC、LMR和RDW对ACS患者预后的预测价值。结果:冠状动脉病变(OR=1.891,P=0.042)、GRACE评分(OR=2.065,P=0.009)、CRP(OR=1.874,P=0.038)、LC(OR=1.850,P=0.046)、LMR(OR=1.956,P=0.023)和RDW(OR=1.887,P=0.036)均为影响ACS患者预后的独立因素。外周血LC和LMR与GRACE评分呈负相关性(r=-0.276,-0.379;P<0.05),血RDW和CRP与GRACE评分呈正相关性(r=0.327,0.351;P<0.05);血LC、LMR和RDW预测ACS患者预后的AUC依次为0.697、0.784、0.711,联合预测的AUC为0.840。结论:联合检测分析ACS患者的外周血LC、LMR和RDW,有助于评估患者的病情发展,指导临床治疗。
- 刘黎明成熙芸
- 关键词：急性冠脉综合征淋巴细胞单核细胞红细胞分布宽度
