李滨
- 作品数：8 被引量：60H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 无创正压机械通气治疗急性中毒合并呼吸衰竭的效果被引量：21
- 2012年
- 目的探讨无创正压机械通气(NIPPV)用于治疗急性中毒合并呼吸衰竭的效果。方法选择45例急性中毒合并呼吸衰竭的患者,随机分为治疗组(NIPPV+常规综合治疗,23例)和对照组(常规综合治疗,22例)。监测两组动脉血气分析指标、呼吸频率、心率、血压、辅助呼吸肌动用评分、气管插管率、住院病死率。结果治疗组治疗6h后动脉血气分析的各项指标[pH值、动脉血氧分压(paO2)、动脉血二氧化碳分压(paCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)]及呼吸频率、心率、辅助呼吸肌动用评分均显著优于治疗前(P值均<0.05),与对照组的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。治疗组的有创机械通气率和病死率分别为13.0%和4.3%,对照组分别为22.7%和9.1%。结论 NIPPV具有无创伤、可早期使用、并发症少、易被患者接受和使用方便等特点,可以迅速缓解呼吸困难,改善呼吸肌疲劳,提高paO2,降低paCO2,降低气管插管率和病死率,对于急性中毒合并呼吸衰竭是一种切实有效的治疗措施。
- 胡晓峰李滨陈庆青高慧汤熠林兆奋
- 关键词：急性中毒呼吸衰竭无创正压机械通气
- 无创正压通气治疗急性河豚鱼中毒合并呼吸衰竭的疗效观察被引量：4
- 2014年
- 目的探讨无创正压机械通气(NIPPV)治疗急性河豚鱼中毒合并呼吸衰竭的疗效。方法选择21例急性河豚鱼中毒合并呼吸衰竭的患者,观察治疗前后动脉血酸碱度(pH)、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)以及呼吸频率(RR)、心率(HR)、血压(BP)和辅助呼吸机动用评分(ARMES)等。结果 NIPPV治疗急性河豚鱼中毒合并呼吸衰竭的患者6 h后pH、PaO2、SaO2、RR、HR、BP、ARMES均明显优于治疗前(P<0.01),治疗24 h后可明显降低PaCO2(P<0.05)。3例患者行有创机械通气治疗,其中2例5 d后顺利脱机,1例经抢救无效死亡。结论急性河豚鱼中毒所致呼吸衰竭具有可逆性、时间性的特点,NIPPV通过提高PaO2、降低PaCO2,迅速缓解呼吸困难、改善呼吸肌疲劳,降低气管插管率和病死率,对于急性河豚鱼中毒合并呼吸衰竭是一种切实有效的治疗措施。
- 陈庆青胡晓峰郑运江李滨
- 关键词：呼吸衰竭无创正压通气
- 高压氧治疗急性脑梗死临床疗效观察被引量：13
- 2011年
- 急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）发病率和致残率高，严重影响患者的生活质量，是老年患者最常见的疾病之一。为更有效地治疗ACI，减少后遗症，降低致残率，我院自2007年1月起采取高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）治疗ACI，取得了较显著的临床治疗效果。
- 胡晓峰沈亚雯陈庆青李滨姚娟
- 关键词：高压氧治疗临床治疗效果急性脑梗死CEREBRAL老年患者致残率
- 无创双水平正压通气纠正急性心源性肺水肿缺氧在综合救治中的价值被引量：13
- 2013年
- 目的评价无创双水平正压通气（NIBiPAP）纠正急性心源性肺水肿（ACPE）缺氧在综合救治中的价值。方法对所有于2010—06—2012—05收入急诊病房的ACPE患者给予常规传统治疗（强心、利尿、扩血管、给氧），30min内缓解不明显而接受NIBiPAP作为研究组，患者或家属拒绝接受NIBiPAP作为对照组；依据1h、3h内临床症状与体征缓解程度、各项监测指标改善判断临床疗效，分别为显著有效（显效）、有效、无效，总有效率为显效与有效数占各组总数的百分率，并分别统计两组患者入院24h病死率。结果研究组与对照组各25例，两组患者一般情况差异无统计学意义（P〉0．05），研究组治疗后1h、3h各项监测指标（pH、PaO2、PaCO2、SaO2、HR、RR、SBP、DBP）自身比较、与对照组比较均改善明显（P〈0．05），3h后临床综合评价总有效率（96．O％）显著高于对照组（72．0％），差异有统计学意义（P〈0．05）；研究组病死率（0）低于对照组（12％），但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论NIBiPAP在ACPE综合救治中较常规氧疗更能有效地纠正缺氧。
- 高慧胡晓峰陈庆青李滨汤熠刘黎明宋志芳
- 关键词：缺氧
- 急性脑梗死发病早期出凝血变化的研究
- 2013年
- 急性脑梗死（AIS）是一种常见的高致残率、高死亡率的疾病，目前国内外公认AIS患者发病早期（〈4．5h）行重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）是最有效的治疗手段。
- 王海嵘李滨胡晓峰刘佳福李浩军潘曙明刘鸣
- 关键词：脑梗死凝血抗凝血纤维蛋白溶解
- 群体性急性硫化氢中毒的临床救治体会被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨群体性急性硫化氢中毒的特点及临床综合救治方法。方法:回顾总结群体性急性硫化氢中毒10例患者的原因、临床表现、实验室检查、临床综合抢救治疗方法。结果:4例患者来院时已死亡。收入ICU 4例重症患者,1例在ICU治疗半小时后死亡,其余3例均康复出院,其中有1例遗留神经系统后遗症(阵发性定向障碍)。收入普通病房2例轻、中度患者均康复出院。结论:对重度急性硫化氢中毒患者应尽早气管插管机械通气是抢救成功的关键,大剂量激素,亚甲蓝、乌司他丁等药物在硫化氢中毒抢救中发挥了重要的作用。同时尽早高压氧治疗对保护全身重要脏器,减少并发症,改善预后至关重要。
- 陈庆青郑运江李滨汤熠刘黎明胡晓峰
- 关键词：机械通气高压氧
- BiPAP和SIMV对急性左心衰竭病人心肌损伤标志物及疗效的影响被引量：4
- 2021年
- 目的观察双水平正压通气(BiPAP)和同步间歇指令呼吸(SIMV)对急性左心衰竭病人心肌损伤标志物及疗效的影响。方法选取2016年12月—2018年12月上海交通大学附属新华医院崇明分院收治的120例急性左心衰竭病人,采用随机抽样方式分为治疗组和对照组,各60例。治疗组使用BiPAP呼吸机无创通气治疗,对照组使用SIMV治疗。比较两组临床疗效、治疗前后心肺功能指标[包括心排血量(CO)、射血分数(EF)、心率(HR)、动脉血氧分压(PaO_(2))、血二氧化碳饱和度(SaCO_(2))和动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]和心肌损伤标志物[肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)],比较两组生存情况及并发症发生情况。结果治疗组总有效率为71.67%,对照组为66.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组CO、EF、PaO_(2)和SaCO_(2)高于治疗前,HR和PaCO_(2)低于治疗前,且治疗组CO、EF、PaO_(2)、SaCO_(2)和PaCO_(2)优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MYO、CK-MB、cTnI和NT-proBNP低于治疗前,且治疗组CK-MB、cTnI和NT-proBNP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症总发生率(8.33%)低于对照组(21.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论BiPAP治疗急性左心衰竭可增强病人心肺功能,减轻心肌损伤,疗效可靠且安全性较高。
- 高慧胡晓峰李滨谢一英葛奎
- 关键词：急性左心衰竭双水平正压通气心肌损伤标志物
- 急性脑梗死早期血乳酸变化的研究被引量：5
- 2014年
- 目的探讨急性脑梗死(acute ischemic stroke,AIS)患者早期血乳酸的变化及其对诊断的意义。方法选择2011年4月—2013年3月我院收治的148例发病4.5 h内的AIS患者作为AIS组,另选择同期51例体检健康者作为对照组。AIS组于入院时、对照组于体检日采集静脉血检测血乳酸水平。比较两组血乳酸测定值,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线得出协助诊断的最佳截断值,并分析AIS组血乳酸测定值与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性。结果 AIS组入院时血乳酸为(2.09±0.75)mmol/L显著高于对照组的(1.65±0.53)mmol/L,差异有统计学意义(t=4.60,P=0.0001);用于协助诊断的最佳截断值为1.85 mmol/L;AIS组血乳酸水平与NIHSS评分无相关性(r=0.128,P=0.121)。结论血乳酸很可能是AIS的早期诊断标志物之一,血乳酸升高可能具有协助早期诊断AIS的临床价值。
- 李滨胡晓峰刘佳福李浩军范晓理潘曙明王海嵘
- 关键词：脑梗死乳酸血栓溶解疗法
