宋志芳
- 作品数：117 被引量：985H指数：15
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科技发展基金国家自然科学基金上海市科学技术发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大剂量糖皮质激素治疗重症心肌炎与肺炎并发心衰与ARDS抢救成功一例报告
- 2008年
- 宋志芳谢伟单慧敏殷娜
- 关键词：糖皮质激素肺炎ARDS
- 人工通气在非心脏疾患致心搏呼吸骤停心肺脑复苏中价值的探讨被引量：4
- 2002年
- 目的 评价人工气道建立和有效通气在非心脏疾患引起心搏骤停患者心肺脑复苏 (CPCR)中的真正价值 ,分析与总结有效人工通气与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期复苏成功率之间关系 ,探讨对这类患者采取CPCR的抢救步骤和时机 ,为临床采取切实有效CPCR步骤提供依据。方法 选择非单纯心脏疾患致心搏呼吸停止行CPCR患者 2 6例作为分析对象。按照心肺复苏(CPR)实际操作过程中所采取的方法不同 ,将患者分为CAB组 (12例 / 12例次 )和ABC组 (14例 / 18例次 )。CAB组中 ,按照C与AB步骤采取的间隔时间不同 ,分为 <5min、5～ 10min、>10min组 ;ABC组中 ,部分患者在发生心搏骤停以前 ,已经建立人工气道和接受有效通气治疗 ,一旦心搏骤停发生后 ,在AB措施已经存在条件下进行心脏复苏。统计与计算各组复苏成功率(% ) ,χ2 检验各组差异显著性。结果 CAB组患者接受C -AB间隔时间不等 ,Ⅰ、Ⅱ期复苏成功率无显著差异 ,但Ⅲ期复苏成功率差异显著 (P <0 0 5 )。ABC组Ⅲ期复苏成功率分别为 83 3% (15 / 18)、77 7% (14 / 18)、6 6 7% (12 / 18) ,与CAB组总体比较无显著差异 (P >0 0 5 )。结论 虽然CAB对非单纯心脏疾患致心搏呼吸骤停的患者也是可取的CPCR抢救步骤 ,但及时建立人工气道进行有效通气仍是不可忽视的重要步骤 ,尤其当 5min内?
- 郭晓红宋志芳潘祝平王树云顾茵谢伟霖张悦殷娜朱云琳单慧敏李文华谢伟陈列彬
- 关键词：心搏呼吸骤停心肺脑复苏有效通气
- 两种自主呼吸试验(SBTs)在有创机械通气撤离中价值
- 目的比较两种自主呼吸试验(SBTs)在有创机械通气(IPPV)撤离中价值。方法对接受IPPV治疗>48小时(经口、鼻插管)的患者,采用两种不同SBTs,前瞻组120min/次/日,连续1～3d,
- 宋志芳杨晓英
- 文献传递
- 肾移植术后难治性发热病原菌与疗效分析被引量：13
- 2002年
- 目的 :探讨肾移植术后感染所致发热的临床和病原学特点与规律。方法 :收集 2 0例肾移植术后因难治性发热住入综合 ICU患者的临床资料 ,分析发热时间、热型、临床症状、病原学检查结果。结果 :肾移植术后1～ 6个月患者发热发生率最高 (15例 ) ,高热 (10例 )与不规则发热 (7例 )居多。肺部感染发生率 (2 4例 )最高(革兰阴性杆菌 15例 ,真菌 7例 ,结核菌 1例 ,巨细胞病毒 1例 ) ,泌尿系感染 (11例 ,其中真菌感染 8例 ,革兰阴性杆菌 3例 )次之。革兰阴性杆菌与真菌性败血症也有发生 (各 3例 ) ,其中 2例同时存在革兰阴性杆菌和真菌 ,单纯绿脓杆菌败血症 1例。 1例深静脉导管培养发现阴沟杆菌 ;1例有真菌性心肌炎伴脓肿形成和肺部白色念珠菌感染 ,尸检肺部检出巨细胞病毒合胞体 ;1例全身系统性 (肺、泌尿系统、血液 )真菌感染合并肺外结核感染。结论 :肾移植术后感染所致发热最容易出现在术后 1～ 6个月内 ;肺部细菌与真菌混合感染最多见 ,泌尿系统真菌感染次之 ,结核感染 (肺内或肺外 )也不能忽视 ,抗感染和抗真菌疗效不佳时应考虑到结核感染。
- 宋志芳俞康龙单红卫马钧
- 关键词：肾移植病原菌疗效分析
- 无创双水平正压通气纠正急性心源性肺水肿缺氧在综合救治中的价值被引量：13
- 2013年
- 目的评价无创双水平正压通气（NIBiPAP）纠正急性心源性肺水肿（ACPE）缺氧在综合救治中的价值。方法对所有于2010—06—2012—05收入急诊病房的ACPE患者给予常规传统治疗（强心、利尿、扩血管、给氧），30min内缓解不明显而接受NIBiPAP作为研究组，患者或家属拒绝接受NIBiPAP作为对照组；依据1h、3h内临床症状与体征缓解程度、各项监测指标改善判断临床疗效，分别为显著有效（显效）、有效、无效，总有效率为显效与有效数占各组总数的百分率，并分别统计两组患者入院24h病死率。结果研究组与对照组各25例，两组患者一般情况差异无统计学意义（P〉0．05），研究组治疗后1h、3h各项监测指标（pH、PaO2、PaCO2、SaO2、HR、RR、SBP、DBP）自身比较、与对照组比较均改善明显（P〈0．05），3h后临床综合评价总有效率（96．O％）显著高于对照组（72．0％），差异有统计学意义（P〈0．05）；研究组病死率（0）低于对照组（12％），但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论NIBiPAP在ACPE综合救治中较常规氧疗更能有效地纠正缺氧。
- 高慧胡晓峰陈庆青李滨汤熠刘黎明宋志芳
- 关键词：缺氧
- 有效人工通气在心肺脑复苏中的价值探讨被引量：21
- 2002年
- 目的 :评价 A (气道 )、B(呼吸 )、C(循环 )抢救步骤在心肺脑复苏 (CPCR)中的价值。方法 :收集 70例心搏、呼吸骤停行 CPCR患者临床资料 ,分析单纯心脏疾患致心搏、呼吸骤停 (4 4例 )和非单纯心脏疾患致心搏、呼吸骤停 (2 6例 )患者在实施 CPCR过程中采取的 A、B、C顺序及 CAB组依 C AB间隔时间 (<5分钟、5～ 10分钟和 >10分钟 )所分组的各期复苏成功率。结果 :单纯心脏疾患致心搏、呼吸骤停患者中 ,C组 (11例32例次 )各期复苏成功率均 >87.5 %,显著高于其它各组 (P均 <0 .0 1) ;CAB组 (2 4例 )依 C AB间隔时间不等 ,各期复苏成功率不同 ,<5分钟组各期复苏成功率均明显高于 >5分钟组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ;AB组(3例 )各期复苏成功率均≥ 6 6 .7%,ABC组 (6例 )各期复苏成功率均≥ 33.3%,均显著高于 CAB组 (P均 <0 .0 1)。非单纯心脏疾患致心搏、呼吸骤停患者中 ,ABC组各期复苏成功率与 CAB组总体成功率比较无显著差异 (P均 >0 .0 5 ) ;CAB组依 C AB间隔时间不等 ,一、二期复苏成功率间均无显著差异 (P均 >0 .0 5 ) ,三期复苏成功率差异显著 ,>10分钟组明显低于 <10分钟组 (P均 <0 .0 1)。结论 :CAB可能是各种原因致心搏骤停患者 CPCR中可取的抢救步骤 ,但 5分钟可能是进行有效人工通气的极限。
- 宋志芳郭晓红潘祝平王树云顾茵朱赟琳谢伟殷娜谢伟霖张悦单慧敏陈列彬李文华
- 关键词：心搏骤停人工气道通气心脏复苏
- 肺部真菌感染胸部X线改变酷似转移性肺癌1例
- 2011年
- 肺部真菌感染是近年来十分突出的问题，由于临床表现、体征、胸部x线均缺少特异性改变，真菌检出率更低，临床很容易被忽视或误诊为其它疾病。笔者曾遇到1例肺部真菌感染胸部X线改变酷似转移性肺癌，经验性抗真菌治疗获得成功，现报道如下，其目的旨在增强对肺部真菌感染的认识，降低误诊率，提高抗感染治疗的临床疗效。
- 宋志芳王彩平
- 关键词：X线支气管肺癌
- 脓毒性休克时大鼠全身氧动力学的变化特点被引量：2
- 1996年
- 目的：探索脓毒性休克时全身氧动力学变化特点。方法：以改良的盲肠结扎穿孔（ＣＬＰ）方法制备脓毒性休克模型，观察大鼠血液动力学及全身氧供给（ＤＯ２）、氧消耗（ＶＯ２）、氧摄取率（ＥＲＯ２）等改变。结果：在ＣＬＰ后２ｈ相继出现心脏指数（ＣＩ）降低、心率增快及全身血管阻力指数升高，ＣＬＰ后５ｈ时平均动脉压开始明显下降（Ｐ＜０．０１）；ＤＯ２在休克早期即随ＣＩ降低呈进行性下降，由于出现ＥＲＯ２代偿升高，使ＶＯ２不依赖于ＤＯ２而维持相对稳定，ＣＬＰ后７ｈ，随着ＤＯ２进一步降低，ＶＯ２开始明显下降（Ｐ＜０．０５）。结论：脓毒性休克过程中出现病理性氧供依赖关系，该关系存在与全身组织的氧摄取功能障碍有关。
- 单红卫景炳文杨兴易陈学云张翔宇赵良宋志芳
- 关键词：氧消耗氧供给氧摄取休克脓毒性氧动力学
- 濒死性支气管哮喘的临床特征及其机械通气救治被引量：6
- 2002年
- 俞康龙宋志芳赵良朱顺和杨兴易景炳文
- 关键词：急救气管插管通气模式机械通气
- 危重病内环境紊乱处理策略
- 本文首先概括了内环境稳定与调节的基本概念:主要内容及其重要性,然后分析了影响内环境稳定的主要因素,最后详细论述了维持与调节内环境稳定的具体环节和方法.
- 宋志芳
- 关键词：危重病救治电解质紊乱酸碱平衡血浆渗透压
- 文献传递
