孙茜
- 作品数：14 被引量：29H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金呼吸疾病国家重点实验室开放基金更多>>
- 相关领域：医药卫生金属学及工艺更多>>
- 原发性肺平滑肌肉瘤2例并文献复习
- 2018年
- 目的:分析原发性肺平滑肌肉瘤的临床特征,提高医生对原发性平滑肌肉瘤的认识。方法:回顾性分析2例原发性平滑肌肉瘤患者的临床特征,并结合文献进行复习。以"原发性,肺平滑肌肉瘤"及"primary,pulmonary leiomyosarcoma"为关键词检索1980年1月至2017年7月万方数据库、中国知网及PubMed数据库的相关文献,共获得文献57篇,其中中文37篇,英文20篇。结果:病例1:患者,男性,76岁,因"气短3个月,咳嗽、咳痰1个月"就诊。临床症状为气短、咳嗽、咳痰。胸部CT示右肺上叶占位,纵隔淋巴结增大。支气管镜检查见主气道中段至隆突、右主支气管外压性狭窄,狭窄处活检病理未见肿瘤细胞。CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断为平滑肌肉瘤。行气管、支气管金属支架植入,姑息治疗,术后1个月死亡。病例2:患者,男性,57岁,因"咳嗽、咳痰伴气短1个月余,发热1周"就诊。临床症状为咳嗽、咳痰、气短、发热。胸部CT平扫示右肺下叶不张。支气管镜检查示右中间干肿物,活检病理未见肿瘤细胞。行右肺中下叶切除术,病理诊断为平滑肌肉瘤。术后9个月未发现复发及转移病灶。文献检索报道了75例肺内型及腔内型原发性肺平滑肌肉瘤,其中临床资料完整的23例,男性12例,女性11例,年龄18~80岁;资料不全的52例,其中预后不明的49例,未描述年龄、性别的3例。结论:原发性肺平滑肌肉瘤少见,临床表现缺乏特异性,该病易漏诊或误诊,依靠病理活检确诊,手术治疗是目前最有效的治疗方法。
- 孙茜刘双张向峰
- 关键词：原发性肺平滑肌肉瘤
- 特发性肺动脉高压所致进行性加重的右室衰竭救治一例
- 患者女性,31岁.以"活动后喘憋6年余,加重1月余"入院.当地医院诊为：慢性肺源性心脏病、心功能Ⅳ级、特发性肺动脉高压,予强心利尿,波生坦降肺动脉压治疗.人院体检：呼吸25次/min,血压77/55 mmHg,心率84次...
- 张向峰王艳孙茜王增智朱光发刘双
- 关键词：特发性肺动脉高压
- 门静脉闭锁致门脉高压相关性肺动脉高压1例并文献复习
- 2017年
- 目的:复习罕见门静脉解剖异常导致门脉高压性肺动脉高压(PPHTN)的相关文献,了解这类患者临床特点。方法:回顾分析1例成人门静脉闭锁导致PPHTN患者的临床经过和特点,并以"门静脉闭锁"、"门脉高压性肺动脉高压"为检索词,在万方数据库和中国全文期刊数据库中进行检索,以"atresia of portal vein"、"pulmonary hypertension"为检索词在pubmed全文数据库中进行检索。结果:患者女性,71岁,3年前因反复"肝性脑病"发现门静脉主干闭锁,脾静脉纤细;肠系膜上静脉-左肾静脉门体分流形成。胃底周围见静脉曲张,门腔静脉自发分流形成可能。2年6个月前出现双下肢水肿,1月前活动耐力明显下降,伴夜间阵发性呼吸困难,伴腹胀。UCG示下腔静脉增宽,心室呈"D"型影,s PAP84mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。因患者入院后出现院内感染及急性肾损伤,未能行右心导管检查,结合病史及检查结果,除外肺实质疾病、肺血栓栓塞症、结缔组织疾病及其他可能导致肺动脉高压(PAH)的药物使用或毒物接触史,同时确定患者存在门脉高压导致的胃底静脉曲张,诊断患者为非肝病性门静脉解剖异常导致的PPHTN。共检索中文文献2篇,外文文献24篇,保留较为详细病例资料文献15篇,涉及病例25例。结论:非肝病性门脉高压所形成的门体分流可以导致高动力性PAH,先天性门体分流者多见,继发于成人门静脉闭锁者罕见,早期识别随访,及时针对PAH进行干预治疗,维护右心功能,可能会延迟右心衰竭发生的时间,改善预后。
- 王艳孙茜张向峰
- 关键词：肺动脉高压
- 肺动脉高压合并甲状腺功能异常临床特点分析被引量：2
- 2020年
- 目的:分析肺动脉高压合并甲状腺功能异常患者的临床特点。方法:回顾首都医科大学附属北京安贞医院2018年1月至2018年12月,就诊住院的肺动脉高压患者52例,分为肺动脉高压不合并甲状腺功能异常组(n=22),肺动脉高压合并甲状腺功能异常组(n=30),比较两组患者在临床资料、超声心动图参数、实验室检查等方面的差异。结果:两组患者在年龄、性别、BMI、病因、NYHA分级等方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。与不合并甲状腺功能异常相比,肺动脉高压合并甲状腺功能异常患者的吸烟指数高,BNP水平、超声估测的肺动脉收缩压力较高(P<0.05),而LVEF、血气分析氧分压低于不合并甲状腺功能异常组。结论:肺动脉高压合并甲状腺功能异常患者较不合并患者的临床指标偏重,常规检测甲状腺功能可能对肺动脉高压患者病情进行早期预警。
- 孙茜高杨王艳朱光发
- 关键词：肺动脉高压甲状腺功能异常
- 门静脉闭锁致门脉高压相关性肺动脉高压1例
- 王艳孙茜张向峰朱光发刘双
- 124株痰培养检出鲍曼不动杆菌的结果分析及抗生素治疗探讨被引量：1
- 2013年
- 目的研究近3 a来鲍曼不动杆菌的耐药情况,并对抗生素治疗情况进行回顾性分析。方法选取痰培养分离到的124株鲍曼不动杆菌,对药敏结果、抗生素治疗情况及患者的临床资料进行分析。结果 100株对亚胺培南敏感,24株对亚胺培南耐药。亚胺培南耐药与敏感鲍曼不动杆菌感染患者有糖尿病史的比率分别为58.33%和18.00%(P=0.04);病死率分别为50.00%和26.00%。所有亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌对美洛培南耐药,对米诺环素均敏感。结论糖尿病史与亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌感染发生有关。亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌的流行与院内感染相关。舒巴坦、替加环素、米诺环素治疗亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌有效。
- 孙茜刘双
- 关键词：鲍曼不动杆菌耐药性亚胺培南耐药抗生素
- 门脉高压相关性肺动脉高压临床分析被引量：5
- 2020年
- 目的探讨门脉高压相关性肺动脉高压(PoPH)的临床特点和经胸超声心动测量右心房线性指数同心功能或肝功能的关系。方法选择首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科2012年1月至2018年12月收治的门脉高压相关性肺动脉高压患者11例,回顾性分析11例患者的临床症状和体征、影像检查资料、实验室检查结果、右心导管检查测算数据、心肺功能测定结果、治疗和转归等。所有患者进行NHYA分级与mMRC量表评分。实验室检查结果包括血常规、生化、凝血、B型脑钠肽、动脉血气分析等,用以计算Child-Pugh及MELD等评分。结果11例中男性5例,女性6例,肝硬化门脉高压者9例,非肝硬化门脉高压者2例,追溯病史发现肺动脉高压距离门脉高压诊断时间为0.5至19年,中位时间5年。NHYA分级与改良MRC呼吸困难(mMRC)评分存在正相关关系[r=0.9608,95%CI(0.8460,0.9896),P<0.0001],与Child-Pugh评分无相关关系。右心房线性指数与BNP存在相关关系[r=0.7930,95%CI(0.3684,0.9439),P=0.0036],与终末期肝脏疾病评分(MELD)无相关关系。所有患者均存在不同程度的低氧血症,肺泡-动脉血氧分压差值较预计值升高(t=3.669,P=0.0018),具有显著性差异。就诊时已出现右心功能严重下降的患者预后差。结论PoPH患者多以运动性呼吸困难为首发症状,与心功能严重程度相关,与肝功能无显著线性关系,临床随访不能只评价肝功能。随访中超声心动图中右心房径线的测量有助于心功能评估。尽早干预肺动脉压力的升高,有助于右心功能的保护,改善预后。
- 王艳张向峰孙茜张文美朱光发高杨陈如冲
- 关键词：肝硬化门脉高压肺动脉高压
- 以单纯升主动脉扩张为主要表现的大动脉炎病例报道并文献复习被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨以单纯升主动脉扩张为主要表现的大动脉炎的病例特点,旨在提高对该病的早期识别。方法:对1例以单纯升主动脉扩张为主要表现,而无其他动脉及其分支狭窄闭塞的大动脉炎患者,进行病例分析并文献复习。结果:患者以"发热、咳嗽、胸背疼痛"入我院呼吸与危重症医学科,经除外感染性疾病,并完善相关动脉血管检查发现:升主动脉增宽,降主动脉近段、右侧无名动脉、左侧颈总动脉、左侧锁骨下动脉近段管壁增厚水肿,考虑"多发性大动脉炎"转入风湿免疫科给与口服激素免疫抑制剂治疗,症状改善。3个月后电话随诊,病情稳定未进展。经文献检索国外类似报道5例,复习文献发现:计算机断层扫描血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)、血管多普勒检查和正电子发射计算机断层/计算机断层扫描(PET/CT)可用于早期诊断及炎症活动的评估,术前及术后的免疫抑制治疗是手术成功的关键。结论:单纯以升主动脉扩张为首发表现,而无其他血管狭窄闭塞的TA病例临床少见。疾病多处于早期,且伴有血管炎性活动;大血管检查发现早期管壁的炎症水肿、增厚是管腔狭窄出现前做出诊断大动脉炎的最重要依据,应仔细甄别,以免漏诊。规范的激素及免疫抑制治疗是改善预后的关键因素。
- 肖瑶杨京华黄小勇李宇郭伟孙茜
- 关键词：大动脉炎升主动脉扩张
- 门静脉闭锁致门脉高压相关性肺动脉高压1例
- 门脉高压性肺动脉高压是较为少见的一类肺动脉高压，其基础疾病多为各种原因导致的肝硬化，而继发于成人门静脉闭锁者罕见，本文介绍1例门静脉闭锁导致门脉高压性肺动脉高压的病例。
- 王艳孙茜张向峰朱光发刘双
- 支气管扩张症合并慢性肺源性心脏病临床特点分析被引量：14
- 2019年
- 目的:分析支气管扩张症合并慢性肺源性心脏病患者的临床特点。方法:回顾首都医科大学附属北京安贞医院2013年1月至2014年12月,就诊住院的支气管扩张症急性加重患者125例,分为支气管扩张症不合并慢性肺源性心脏病组(n=62),支气管扩张症合并慢性肺源性心脏病组(n=63),比较两组患者在临床资料、超声心动图参数、急性加重期病原学、实验室检查及胸部高分辨CT等方面的差异。结果:两组患者在年龄、性别、BMI、糖尿病、结核病病史等方面,差异均无统计学意义(P>0. 05)。与不合并慢性肺源性心脏病相比,支气管扩张症合并慢性肺源性心脏病患者的病程长,吸烟指数高,呼吸困难评分(mMRC)高(P<0. 05),BNP水平、超声估测的肺动脉收缩压力较高(P<0. 05),而超声心动图LVEF、血气分析氧分压低于不合并慢性肺源性心脏病组。急性加重病原学方面,两组差异无统计学意义(P>0. 05),但病毒感染在两组急性加重病原学中均占有重要比重(>10%)。两组患者胸部CT表现差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:支气管扩张症合并慢性肺源性心脏病患者较不合并患者的病程长,临床指标偏重,需要临床医生早期预警及筛查。
- 高杨李杰王增智王艳孙茜刘双朱光发
- 关键词：支气管扩张症慢性肺源性心脏病急性加重
