刘双
- 作品数：392 被引量：2,135H指数：23
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学生物学更多>>
- 讲话瓣膜在气管造口患者中的应用
- 2005年
- 刘双徐晓峰高伟马芹
- 关键词：气管造口气管切开术后VALVE神经内外科PMV
- 活血化瘀中药辅助治疗急性肺血栓栓塞症的有效性和安全性评价被引量：5
- 2011年
- 目的评价活血化瘀类中药辅助治疗急性肺血栓栓塞症(APTE)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2006年1月—2008年12月于我院住院治疗的248例APTE患者的临床资料,对照组(西医常规治疗组)140例,治疗组(中西医结合治疗组)108例,比较分析两组患者的症状改善时间、住院天数、出院时疗效评价和出血发生率。结果治疗组症状改善时间和住院天数短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);住院期间治疗组的疗效优于对照组(平均秩次分别为120.67和127.46),但差异无统计学意义(P=0.396);治疗组和对照组的出血发生率分别为17.6%和15.7%,差异无统计学意义(P=0.693),两组均未见严重出血病例。结论在西医常规治疗急性肺血栓栓塞症基础上,推荐加用活血化瘀中药,可以缩短病情恢复时间和住院时间。
- 王生浩刘双王增智龚利民郭伟陈勇
- 关键词：肺血栓栓塞症活血化瘀安全性
- 疑似肺栓塞患者肾功能损伤对D-二聚体水平的影响被引量：8
- 2015年
- 目的：探讨肾功能损伤对疑似肺栓塞患者D-二聚体水平及其诊断价值的影响。方法：回顾性收集2013年1月至2013年12月,北京安贞医院住院且Wells评分为低-中度疑似肺栓塞的患者664例。通过肺血管造影计算机断层显像和/或核素肺通气-灌注扫描明确其是否存在肺栓塞。将患者分为肾功能正常组（GFR〉90m L/分钟）、肾功能轻度受损组（GFR 60~89m L/分钟）和肾功能中度受损组（GFR 30~59m L/分钟）。应用多种统计学指标,包括D-二聚体阴性排除肺栓塞诊断的敏感性、特异性及每排除一例患者需要进行D-二聚体检测的例数（NNT）,评价D-二聚体检测筛查肺栓塞的诊断价值。结果：D-二聚体水平随肾功能受损程度的增加而升高。以年龄调整界值为标准,在肾功能正常组、轻度受损组和中度受损组D-二聚体阴性比例分别为65.4%、51.2%和29.9%,差异有统计学意义（P〈0.001）;D-二聚体阴性排除肺栓塞的敏感性为93.8%~100%,而其特异性分别为70.5%,52%和39%;每排除一例肺栓塞患者需要进行D-二聚体检测的例数分别为3、3.6和4.8。结论：在疑似肺栓塞患者中,肾功能损害可导致D-二聚体水平显著升高,从而使得D-二聚体对肺栓塞的诊断效率显著下降。
- 习昕周奕齐玥王瑛刘双
- 关键词：肺栓塞D-二聚体肾功能
- 念珠菌菌血症22例临床分析被引量：7
- 2005年
- 徐晓峰刘双张艳艳高伟李京明
- 关键词：念珠菌血液感染菌血症真菌感染发病率
- 129例住院肺血栓栓塞症患者栓塞面积与基础疾病相关性的分析被引量：16
- 2009年
- 目的探讨肺血栓栓塞症(PTE)患者的栓塞面积大小与合并的基础疾病的相关性。方法收集2002年1月～2007年8月于我院住院治疗的PTE患者的临床资料,着重分析栓塞面积和合并的基础疾病,对影响栓塞面积的因子进行单因素和多因素相关分析。结果50～70岁为PTE的发病高峰年龄段,女性50岁以后发病要高于男性。PTE患者合并的基础疾病依次为:高血压(HBP)(58.91%),深静脉血栓形成(DVT)(47.29%),高脂血症(30.10%),慢性阻塞性肺疾病(COPD)(21.71%),冠心病(CHD)(20.93%),房颤(AF)(10.85%)等。56.59%的PTE患者合并2个以上基础疾病,合并基础疾病种类的多少与PTE栓塞面积的大小无相关性。单因素χ2检验显示年龄(≤40岁、≥71岁)、近期手术、骨折病史,AF及DVT与大面积PTE的发生相关(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,AF及DVT是大面积PTE的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄(≤40岁、≥71岁)、近期手术、骨折病史,AF及DVT与大面积PTE的发生相关,AF及DVT是大面积PTE的独立危险因素。
- 叶晓芳刘双朱光发徐秋芬
- 关键词：肺血栓栓塞症深静脉血栓形成房颤大面积肺栓塞
- 卡泊芬净治疗重症监护病房侵袭性真菌感染13例临床分析被引量：12
- 2007年
- 目的探讨卡泊芬净治疗ICU侵袭性真菌感染（IFI）的疗效与安全性。方法回顾分析我院呼吸、急诊和外科ICU接受过卡泊芬净治疗的IFI患者临床资料。结果2005年5月—2006年11月共有13例接受了卡泊芬净治疗。13例中确诊IFI6例,包括念珠菌菌血症4例（白念珠菌2例,光滑念珠菌和近平滑念珠各1例）、肺IFI2例（光滑念珠菌和曲霉各1例）;拟诊肺IFI3例（白念珠菌1例,曲霉2例）;疑似肺IFI4例,病原真菌不明。基础疾病为心血管外科术后8例,骨科与普外科术后各1例,肺癌术后复发化疗、间质性肺疾病和成人Still′s病各1例。卡泊芬净中位疗程14（1~55d）d。1例于用药当天死于心脏骤停疗效无法判断,12例可评估患者中,痊愈4例（4/12,33.3%）,显效4例（4/12,33.3%）,总有效率（8/12,66.7%）,进步和无效各2例。死亡6例（6/13,病死率46.2%）。治疗过程中未发现与卡泊芬净有关的不良反应。结论卡泊芬净是治疗IFI有效、安全的药物,值得进一步临床验证。
- 朱光发刘双张蔚杨京华刘泽英米玉红陆艳辉张京岚张颖宗华徐秋芬
- 关键词：卡泊芬净侵袭性真菌感染重症监护病房念珠菌属曲霉属
- 肺动脉栓塞54例临床分析被引量：28
- 1998年
- 为提高肺动脉栓塞的诊断和治疗水平，回顾性分析了５４例肺动脉栓塞病例。重点分析常见病因、症状、体征及实验室检查结果。本组５４例病死率为３７％，深静脉血栓形成是肺动脉栓塞发生的主要原因，其发生率为５５％，细菌性心内膜炎、手术、外伤、肿瘤、活动量减少是常见诱因。结论：放射性核素肺灌注和通气扫描相结合具有很高的诊断价值，应做为必查项目；及时诊断和治疗可显著降低病死率和病残率。
- 张维君李志忠温绍君王金城刘双洪昭光
- 关键词：肺动脉栓塞
- 老年肺动脉血栓栓塞误诊70例临床分析被引量：16
- 2010年
- 目的分析老年肺动脉血栓栓塞(肺栓塞)的特点及误诊原因,以提高对老年肺栓塞的早期识别和处理。方法回顾性分析70例老年肺栓塞误诊患者的临床表现、超声心动图、心肌酶、肌钙蛋白Ⅰ、血气分析、D-二聚体、胸部X线及其他影像等临床资料,总结分析误诊的原因。结果 70例老年肺栓塞患者中,临床表现胸闷、呼吸困难57例(81.4%),胸痛27例(38.6%),咳嗽15例(21.4%),晕厥13例(18.6%),误诊疾病主要为冠心病46例(65.7%),心功能不全7例(10.0%),肺部感染5例(7.1%),慢性阻塞性肺病3例(4.3%),脑梗死3例(4.3%)。肺栓塞临床分类大面积1 9例,次大面积37例,小面积14例。结论老年肺栓塞多合并基础疾病,患者非特异性的临床症状、心电图的改变、肌钙蛋白I及心肌酶的升高、胸部X线浸润阴影为误诊主要原因。
- 陶英李志忠刘双张京梅黄觊王苏高玉龙
- 关键词：肺栓塞误诊心力衰竭纤维蛋白纤维蛋白原降解物血气分析
- 肺栓塞诊治研究进展被引量：6
- 2013年
- 肺血栓栓塞症,常称为肺栓塞（pulmonary thromboembolism）是一种发病凶险的致死性心肺疾病。近年来在肺栓塞领域,我国与其他国家一样,对肺栓塞、肺动脉高压的研究取得了迅速发展。肺栓塞从少见病被认识到是多发常见病。在短短的十几年间,肺栓塞的诊断呈十几倍增长,主要是与医师对肺栓塞的诊断意识和技术水平的提高有关。深静脉血栓形成和肺栓塞是由血栓阻塞血管所引发的静脉血栓事件[1-2]。据估计,静脉血栓栓塞是仅次于冠心病和卒中的第三大最常见的心血管疾病[3]。在六个主要欧洲国家（法国、德国、意大利、西班牙、瑞典和英国）中,每年所发生的静脉血栓事件估计超过75万例[4],而在美国,每年所发生的静脉血栓事件则超过90万例[5]。数据显示,在未接受标准治疗的患者中。
- 刘双
- 关键词：肺栓塞深静脉血栓形成肺血栓栓塞症静脉血栓栓塞血栓事件
- 垂体后叶素对咯血患者血钠影响的临床分析被引量：11
- 2010年
- 目的:分析垂体后叶素对咯血患者血钠影响的临床特点。方法:收集2006年10月至2009年10月首都医科大学附属北京安贞医院急诊重症监护室应用垂体后叶素治疗咯血患者的临床资料,进行回顾性分析。结果:共有14例咯血患者应用垂体后叶素治疗。垂体后叶素的用量为3～5 U,加入0.9%氯化钠注射液20 mL中缓慢静脉推注,之后用垂体后叶素6～12 U+0.9%氯化钠注射液250 mL缓慢静脉滴注,止血后改为垂体后叶素6～12 U+0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,维持12～24 h后停药。4例患者使用垂体后叶素1d后止血遂停药,血钠无变化。使用垂体后叶素2～12 d止血后停药的10例患者出现低钠血症[由入院时(137.4±1.3)mmol/L降至(124.9±5.6)mmol/L,P<0.05]。10例患者中男性4例,女性6例,年龄47～79岁,平均62岁。其中9例(用药时间2～9 d,平均4 d)表现为恶心、呕吐、头晕及疲乏,垂体后叶素平均累计总用量为57(24～108)U/人,为轻度低钠血症;1例(用药时间12 d)表现为反应迟钝和昏睡,垂体后叶素累计总用量为124 U,停用垂体后叶素后出现一过性多尿,为重度低钠血症。对低钠血症患者用3%～4%氯化钠注射液静脉滴注补钠治疗,患者血钠由(124.9±5.6)mmol/L升至(138.1±1.2)mmol/L(P<0.05)。经止血和补钠治疗,所有患者康复出院。结论:使用垂体后叶素治疗咯血应密切监测患者临床表现和血钠变化;已经止血并出现低钠血症者应停用垂体后叶素并给予对症治疗。
- 梁颖米玉红刘双
- 关键词：咯血垂体后叶素低钠血症
